Документ содержащий результаты экспертизы медицинской помощи

  • cтоимость экспертизы
  • от 10 000
  • Заказать

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Каждая проведенная судебно-медицинская экспертиза должна надлежащим образом быть документирована, причем документация судебно-медицинской экспертизы должна быть оформлена по форме, которую предусматривает закон. Все проведенные судебно-медицинские экспертизы завершаются составлением заключения (акта).

В судебной практике медицинская документация судебно-медицинской экспертизы – это важнейший юридический документом, ибо он представляет источник доказательства проведенного следствия и судебного разбирательства.

Большая медицинская энциклопедия под «медицинской документацией» понимает «систему учетно-отчетных документов, которые предназначены для записи и анализа данных характеристики состояния здоровья некоторых лиц и отдельных групп людей, объема, содержания и качества оказываемой помощи, а также деятельности медицинских и профилактических учреждений».

Документ содержащий результаты экспертизы медицинской помощи Документ содержащий результаты экспертизы медицинской помощи

Формы медицинской документации представляют единый образец для всех регионов страны и вводят в работу только после того, как пройдут утверждение в Министерстве здравоохранения России. Они подразделяются на две группы основных документов – документы первичного учета и отчетные документы.

Судебно-следственная практика наибольшее значение как источнику доказательств придает первой группе – документам первичного учета, которая состоит из сопроводительных листов станции скорой помощи медицины, медицинских карт амбулаторного и стационарного больного, историй родов, историй развития ребенка и пр.

Увеличение роста экспертиз, которые проводятся с изучением медицинских документов, объясняют рядом причин: выросла правовая грамотность населения, потерпевшие нацелено стараются увеличить сроки временной нетрудоспособности и ищут «посттравматические» заболевания и осложнения, произошли изменения в законодательстве, внедряются высокотехнологичные методы обследования в медицинских учреждениях, расширяются услуги компаний страхования.

Материалы медицинских документов, особенно медицинские карты стационарных и амбулаторных больных, представляют важнейший и главный источник доказательств по отношению ко всем другим видам медицинской документации.

Они входят в основные документы, через которые прослеживается клиника, динамика заболевания, его основные симптомы и синдромы, дается возможность заметить развивающую патологию и другие факторы, которые оказывают влияние на результаты лечения и тактику работников медицины в процессе диагностики и лечения.

Медицинской документации судебно-медицинских экспертиз придается юридическое значение:

  • при наличии у пострадавшего не смертельных повреждений, когда необходимо установление степени тяжести причиненного урона здоровью, орудия травмы и механизма его действия, а также разрешение иных вопросов, которые подняли сотрудники правоохранительных органов;
  • в делах гражданских по возмещению урона, который был причинен здоровью (производственные, дорожно-транспортные и иные травмы), когда необходимо определить процент утраты трудоспособности и т.д.;
  • при проведении экспертиз дефектов по оказанию медицинской помощи;
  • по наступлению смерти в медицинских учреждениях под воздействием различных внешних факторов (механическая и другая травмы, отравление и пр.).

Медицинский документ, который изымается лицом, назначившим экспертизу, из медицинского учреждения, зачастую представляет собой единственный источник информации и доказательство о нанесенной травме.

В таком случае он становится особо значимым, когда судебно-медицинскую экспертизу проводят спустя значительное время после получения повреждений.

Здесь и возникают вопросы о правильности и должном уровне оформления медицинского документа.

Однако при проведении экспертиз часто сталкиваются с тем, что медицинская документация судебно-медицинских экспертиз оформляется и ведется, но не всегда выполняются предъявленные требования. Неточности оформления можно встретить не только в период догоспитального этапа ( амбулаторно-поликлиническая сеть), но и в этапе пребывания больного на лечении в стационаре, и могут быть представлены:

Документ содержащий результаты экспертизы медицинской помощи

  • отсутствием или небрежным заполнением протоколов операций, медицинских документов;
  • отсутствием или небрежным описанием патологоанатомических исследований, удаленного макропрепарата;
  • нерегулярностью ведения дневников;
  • однократными осмотрами;
  • малоинформативным, а в большинстве случаев и полным отсутствием описания клиники состояния пострадавших и больных, локального статуса (отсутствием или малоинформативным описанием ссадин, кровоподтеков, ран и др.);
  • случаями травм костно-суставной системы, когда клинически определенные диагнозы не могут подтвердить рентгенологические исследования;
  • несоответствием диагнозов клинической картине;
  • недооценкой «мелких», по высказыванию врачей, повреждений;
  • диагнозами, не соответствующими правильной рубрифицированной формулировке;
  • расхождением данных документа и судебно-медицинского обследования.

Ввиду того, что часто при полученных травмах пострадавшие сначала идут за медицинской помощью в ЛПУ, особое значение уделяется грамотному и подробному описанию локализации и морфологических примет повреждений.

Обычно оказанная медицинская помощь или процесс заживления стирает морфологические признаки повреждений на теле, меняется их первоначальный вид.

Это и заостряет внимание на необходимости детально описывать все повреждения, механизм и давность образования повреждений, потому что это понадобится в дальнейшем.

Краткость и малоинформативность записей может серьезно затруднить оценку состояния больного, правильную юридическую оценку.

Иногда, анализируя медицинские документы судебно-медицинской экспертизы, эксперты сталкиваются с фактами их фальсификации (исправления, дописки, приписки).

Записи не соответствуют действительности, оформлены «задним числом», могут натолкнуть на ложный след расследования правоохранительных органов, что приводит к дополнительным, повторным экспертизам.

Малоинформативная медицинская документация судебно-медицинской экспертизы вынуждает эксперта проводить дополнительные исследования, консультации у специалистов разного клинического профиля, что накладывает отпечаток на качество и сроки проведения экспертиз, которые также оказывают влияние на сроки и исход расследования и чреваты безнаказанностью лица, которое допустило правонарушение. И если у вас возникли вопросы в этой области, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов», где специалисты высокой квалификации разъяснят особенности правильного оформления медицинской документации судебно-медицинской экспертизы и ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Цены:

Виды экспертиз Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта

Источник: http://sud-expertiza.ru/znachenie-medicinskoy-dokumentacii-sudebno-medicinskih-ekspertiz-poterpevshih-i-obvinyaemyh/

Здрав.Биз Решения для Вашего медицинского бизнеса

 Настоящая статья продолжает серию публикаций о локальных документах медицинской организации, регламентирующих контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

В работе вниманию коллег – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса представлена одна из важнейших учётных форм в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – Экспертное заключение.

Читайте также:  Ипотека для жителей приморского края - программы, условия, льготы

Локальные учётные формы в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: Экспертное заключение

 Потребность медицинской организации в отдельной локальной учётной форме – Экспертном заключении, не столь очевидна, как в Карте внутреннего контроля качества медицинской помощи, и требует обоснования.

 Как авторами отмечалось в работе «Локальные формы: Карта внутреннего контроля качества медицинской помощи»  форма Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи предназначена для регистрации результатов экспертизы конкретных случаев оказания медицинской помощи в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности для их последующей статистической обработки и анализа в целях управления. Будучи заполненной экспертом медицинской организации и предоставленной лечащему врачу для ознакомления, она даст ему общее представление о допущенных им нарушениях установленных требований, отклонениях лечебно-диагностического процесса и степени их выраженности в цифрах в разрезе системы оценочных критериев, но не более того. В то же время, для улучшения качества своей работы врач нуждается в том, чтобы скрывающаяся за цифрами информация была ему полностью раскрыта, и удовлетворение этой потребности лечащего врача в информационно-методическом сопровождении своей деятельности и наставничестве со стороны более опытных коллег, собственно, и является первым и главным предназначением Экспертного заключения.

 В подробной информации о выявляемых нарушениях установленных требований и дефектах оказания медицинской помощи, а также об их причинах, остро нуждается и руководитель.

Собранные и статистически обработанные данные, содержащиеся в Картах внутреннего контроля качества медицинской помощи, позволят ему провести сравнительный и динамический анализ работы врачей и подразделений медицинской организации и даже использовать его результаты в целях управления (мотивации специалистов и т.п.

), но без дополнительной информации не выведут его на причины нарушений и отклонений, не позволят оценить их значимость и, соответственно, правильно планировать мероприятия по улучшению качества. Работа системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в организации будет холостой.

Таким образом, вторым, но равным по значимости первому, предназначением Экспертного заключения является установление причинно-следственных связей между причинами снижения качества медицинской помощи и нарушениями установленных требований и дефектами оказания медицинской помощи, с учётом их «удельного веса», значимости.

  •  Форма Экспертного заключения, аналогично форме Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи, должна после заполнения содержать четыре информационных блока:
  •  1) сведения общего характера о медицинской организации, форме документа и установившем её локальном нормативном акте.
  •  2) сведения, позволяющие установить случай оказания медицинской помощи и документ, содержащий результаты его экспертизы на данном уровне внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  •  3) пояснения лица, осуществляющего экспертизу (врача – эксперта медицинской организации) к результатам экспертизы качества в соответствии с установленными оценочными критериями и методикой проведения экспертизы;
  •  4) сведения и специальные отметки, придающие заполненному Экспертному заключению как документу юридическую силу.
  •  Далее, рассматривается содержание блоков.
  •  Общие сведения о документе и идентификация случая экспертизы

 Оформляются аналогично форме Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи. Также, желательно с полным наименованием организации в верхнем колонтитуле, по возможности размещения колонтитулов.

В правом верхнем углу указывается локальной нормативный акт, установивший форму, с указанием номера приложения, а также сокращённое наименование медицинской организации с указанием её организационно-правовой формы.

 В отличие от Карт внутреннего контроля качества медицинской помощи, в Экспертном заключении нет необходимости в обширном перечне сведений о случае оказания медицинской помощи, поскольку Экспертное заключение оформляется при проведении экспертизы на каждом уровне контроля отдельно и сопровождает Карту, содержащую все необходимые данные. В этой связи, в Экспертном заключении достаточно указать уникальный номер Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи и её вид («амбулаторная» или «стационарная»), дату проведения экспертизы и уровень контроля, на котором она проводится. Место для этих сведений можно отвести прямо под наименованием формы:

  1. Экспертное заключение
  2. к Карте внутреннего контроля качества медицинской помощи
  3. (в амбулаторных условиях) № ___________
  4. от «_____» _________________ 201__ г., уровень контроля: _______

 Точно так, как и формы Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи, формы Экспертного заключения к Картам в амбулаторных условиях и в стационарных условиях (в т.ч. в условиях дневного стационара) будут различными, т.к. различаются оценочные критерии, и должны устанавливаться раздельно.

Верхняя часть Экспертного заключения:

Документ содержащий результаты экспертизы медицинской помощи

 Пояснения эксперта к результатам экспертизы качества медицинской помощи

 Формы Экспертного заключения должны содержать те же федеральные оценочные критерии, что и Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи.

В настоящее время это критерии, установленные приказом Минздрава России от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в виде двух отдельных наборов для оценки качества медицинской помощи в амбулаторных условиях и в стационарных условиях (в т.ч. в условиях дневного стационара).

 Каждый критерий оценки качества в форме Экспертного заключения необходимо снабдить полем для внесения комментариев и пояснений эксперта к цифровым значениям показателей, указанных им в Карте внутреннего контроля качества медицинской помощи.

С учётом громоздких формулировок федеральных критериев, свободного места в двухстраничном варианте размещения формы (для двусторонней печати) очень мало.

Так же, как и в Карте, в Экспертном заключении приходится использовать сокращения и аббревиатуры.

 При осуществлении экспертизы случая оказания медицинской помощи и оформлении учётных форм, эксперт придерживается методологии проведения экспертизы, которая должна быть описана в локальных нормативных актах медицинской организации, лучше всего – в «Порядке проведения экспертизы качества медицинской помощи». Это касается и содержания его пояснений в Экспертном заключении. Идеальное состояние (отсутствие выявленных нарушений установленных требований и отклонений лечебно-диагностического процесса от оптимального для данного пациента в меняющейся в процессе оказания медицинской помощи клинической ситуации) пояснений не требует. Выявленные, в т.ч. устранённые, нарушения установленных требований должны быть указаны конкретно. Отклонения лечебно-диагностического процесса, особенно выраженные и оказавшие (или способные оказать) влияние на результаты лечения, необходимо снабдить пояснениями, раскрывающими их суть и возможные последствия, а также указать их вероятные причины. Сведения о причинах дефектов оказания медицинской помощи с учётом их «вклада» в качество (что требует систематического сбора и анализа данных) составляют наиболее ценную информацию для управления качеством медицинской помощи.

 В процессе проведения экспертизы эксперт может выявить нарушения и отклонения, не укладывающиеся ни в один из предусмотренных показателей, либо комплексно охватывающих сразу несколько пунктов.

Поэтому, в основной части формы Экспертного заключения ниже оценочных критериев нужно предусмотреть специальное поле для таких случаев.

Читайте также:  В какие сроки выплачивается страховое возмещение при страховом случае?

Это позволит избежать вынужденных искажений результатов экспертизы из-за несовершенства системы критериев.

 Нижняя часть Экспертного заключения:

Документ содержащий результаты экспертизы медицинской помощи

 Юридические аспекты

 Результаты экспертизы качества медицинской помощи (оформленные Карта внутреннего контроля качества медицинской помощи и Экспертное заключение) приобретают юридическое значение с подписью их экспертом.

С этого момента результаты экспертизы могут использоваться в целях управления, что необходимо прямо указать в «Порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

Обращение медицинской документации и информации в связи с проведением экспертизы качества медицинской помощи и использованием её результатов, включая процедуры ознакомления с результатами экспертизы лечащего врача, действия эксперта при отказе врача от ознакомления с результатами экспертизы и другие важные моменты должны быть регламентированы в локальных нормативных актах системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации.

 Возможности автоматизации

 Возможны два уровня автоматизации при формировании Экспертных заключений и использовании содержащихся в них сведений: применение текстовых шаблонов (автоматизация экспертной работы) и установление связей выявляемых в процессе проведения экспертизы нарушений установленных требований и дефектов оказания медицинской помощи с их причинами и последствиями (автоматизация аналитической работы).

 Достичь первого уровня можно самостоятельно в оболочке электронных таблиц с помощью технически довольно простых решений, представленных нами в работе «Автоматизация экспертизы качества по федеральным критериям. Практические советы. Часть II».

Второй уровень возможен лишь на более серьёзной технологической основе: для его достижения нужен специальное программное обеспечение: например, модуль МИС (медицинской информационной системы) с достаточным для проведения сложного анализа функционалом.

К счастью, в этом направлении ведутся перспективные разработки.

  •  Для того, чтобы заказать необходимый Вам пакет локальных документов, форм и других материалов для организации внутреннего контроля, перейдите по одной из ссылок и оформите заявку:
  •  Пакет документов «Система контроля качества и безопасности медицинской деятельности» для многопрофильных клиник и больниц (версия пакета зависит от типа и мощности)     
  •  Пакет документов «Система контроля качества и безопасности медицинской деятельности» для стоматологических клиник (версия пакета зависит от типа и мощности)   
  • Всегда ваши, команда Здрав.Биз и Андрей Таевский
  • Пожалуйста, поделитесь этой полезной информацией с коллегами:
  • Нравится

Источник: https://zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/139-expertnoe-med-zakluchenie

Использование результатов экспертизы качества оказания медицинской помощи в качестве доказательства в суде

 Лукашевич С.В.

В соответствии со ст.

55 и 71 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее – ГПК РФ) одним из видов доказательств в гражданском процессе являются письменные доказательства, к которым относятся документы, содержащие сведения об обстоятельствах, имеющих значение для рассмотрения и разрешения дела. ГПК РФ не содержит исчерпывающего перечня таких документов, в связи с чем в качестве доказательств в судебное заседание могут быть представлены любые виды документов, полученных с соблюдением закона, оцененных на допустимость судом.

Еще одним видом доказательств выступает заключение эксперта, данное в письменной форме.

В настоящее время существует возможность проведения экспертизы как в судебном, так и во внесудебном порядке, однако результаты данных экспертиз в классификации доказательств будут занимать разное место. Заключение внесудебной экспертизы в судах общей юрисдикции чаще всего будет отнесено к письменным доказательствам[1].

На практике суды довольно критически относятся к заключениям внесудебной экспертизы, мотивируя это чаще всего тем, что эксперт не предупреждается судом об ответственности за заведомо ложное заключение. Судебная же экспертиза, наоборот, зачастую становится единственным доказательством, определившим решение суда.

В последнее время увеличилось количество споров о взыскании компенсации морального и материального вреда в результате некачественного оказания медицинской помощи. Разрешение подобных споров требует специальных знаний в области медицины, в связи с чем суды при рассмотрении данной категории дел назначают экспертизу в соответствии со ст.

79 ГПК РФ. Однако при этом судами не учитывается тот факт, что еще в 2011 г. был принят Федеральный закон N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В Законе был отражен инновационный подход во введении новых форм госконтроля качества и безопасности оказания медицинской помощи.

В частности, был предусмотрен новый вид медицинской экспертизы – экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП), которая проводится «в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата»[2].

Вступление в силу указанного Федерального закона определило новые возможности разрешения споров о качестве медицинской помощи, установив право граждан на проведение экспертизы качества медицинской помощи.

Однако до сих пор отсутствует единое понимание как в профессиональном медицинском, так и в юридическом сообществе сущности, роли и места института ЭКМП, ее принципов, целей и задач.

Это приводит к тому, что на практике ЭКМП служит лишь основанием для применения к лечебным учреждениям штрафных санкций в отношении обязательного медицинского страхования и при этом не позволяет пациентам получать компенсацию за нарушение их прав.

  • На сегодняшний день в Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:
  • 1) экспертиза временной нетрудоспособности;
  • 2) медико-социальная экспертиза;
  • 3) военно-врачебная экспертиза;
  • 4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;
  • 5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;
  • 6) ЭКМП.
  • При проведении экспертизы качества медицинской помощи используются единые критерии оценки качества медицинской помощи, ежегодно утверждаемые Правительством РФ в составе программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на следующий календарный год и плановый период[3].
  • Эксперты проводят ЭКМП по указанию ТФОМС или страховой компании, проведение экспертизы по инициативе граждан не предусмотрено.
  • Закон предусматривает два вида экспертизы качества медицинской помощи: целевую и плановую.

Целевая ЭКМП проводится в случаях: получения жалоб пациентов; летальных исходов в процессе лечения; внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания и др. Эксперт, проводивший ЭКМП, оформляет заключение, описывающее проведение и результаты экспертизы, на основании которого составляется акт ЭКМП.

Часть 7 ст. 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказ ФФОМС от 1 декабря 2010 г.

N 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС» определили требования к врачу-специалисту – эксперту качества медицинской помощи.

Он должен входить в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи, куда могут быть включены только врачи-специалисты, имеющие высшее образование, свидетельство об аккредитации или сертификат, стаж работы врачом от 10 лет и прошедшие подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

Несмотря на то что с момента принятия Закона и введения нового вида экспертизы прошло уже более шести лет, данному виду экспертиз на практике не уделяется должного внимания.

Читайте также:  Страхование ответственности финансовых институтов: особенности, покрываемые риски

Суды по-прежнему при рассмотрении дел по искам о возмещении вреда, причиненного в результате некачественного оказания медицинской помощи, для выяснения фактических обстоятельств дела назначают проведение судебно-медицинской экспертизы, при этом на решение экспертов выносятся вопросы о качестве оказанной медицинской помощи[4]. До принятия указанного Закона все вопросы касательно оказания медицинской помощи действительно относились на рассмотрение именно судебно-медицинской экспертизы. Однако в настоящее время законодательством предусмотрен специальный вид экспертизы, именно для оценки качества оказания медицинской помощи[5].

  1. ЭКМП имеет специализированный характер и является целевой, ее заключение является единственным допустимым и относимым доказательством при разрешении спора о взыскании компенсации морального и материального вреда в результате некачественного оказания медицинской помощи, даже если эта экспертиза была проведена во внесудебном порядке по инициативе ТФОМС или страховой компании.
  2. Если ЭКМП во внесудебном порядке не проводилась, то для выяснения фактических обстоятельств дела именно этот вид медицинской экспертизы должен быть проведен в рамках рассмотрения судебного дела.
  3. Учитывая вышеизложенное, необходимо внести изменения в федеральное законодательство, которые будут более четко регламентировать порядок назначения судебными органами экспертизы по делам о возмещении вреда в результате некачественного оказания медицинской помощи.

Литература

1. Канунникова Л.В. Компенсация морального вреда по искам о качестве медицинских услуг / Л.В. Канунникова // Медицинское право. 2014. N 6. С. 22 – 26.

2. Хлюстов П. Внесудебная экспертиза в гражданском и арбитражном процессах / П. Хлюстов // ЭЖ-Юрист. 2016. N 8. С. 4.

[1] Хлюстов П. Внесудебная экспертиза в гражданском и арбитражном процессах // ЭЖ-Юрист. 2016. N 8. С. 4.

[2] Официальный интернет-портал правовой информации. URL: http://www.pravo.gov.ru (по сост. на 22.11.2011).

Источник: https://UrFac.ru/?p=1621

Экспертиза при неоказании медицинской помощи, определение качества и объема медицинской помощи

Независимая экспертиза при неоказании медицинской помощи, определение качества и объема медицинской помощи представляют собой судебно-медицинские исследования, предназначенные для оценки действия медицинских работников и выполнения ими своих профессиональных обязанностей.

Так как деятельность врачей часто связана с сохранностью человеческой жизни, на них возлагаются определенные обязанности, в том числе – необходимость оказания врачами посильной помощи, если это возможно.

Из-за несоответствия врачебных действий букве закона возбуждается большое количество уголовных дел, так или иначе связанных с недобросовестно оказанной медицинской помощью или с отказом от оказания помощи вообще.

Длительное время Уголовный кодекс Российской Федерации не предусматривал ответственности за предоставление медицинских услуг ненадлежащего качества.

В настоящее время в Уголовном кодексе присутствует статья, предполагающая ответственность медицинского работника за причинение тяжкого вреда здоровью, причинение вреда здоровью средней степени тяжести, а также за действия (или бездействие), приведшие к смерти больного.

Данный факт, собственно, и явился причиной большого количества возбуждаемых судебных дел, что, в свою очередь, привело к значительной востребованности данного вида исследования.

Судебное решение по делам о неоказании медицинской помощи, а также предоставления медицинских услуг ненадлежащего качества или не в полном объеме во многом зависит от результатов проведенной судебно-медицинской экспертизы.

Результат экспертизы во многом зависит от компетентности эксперта и его опыта проведения подобных исследований.

Данный вид экспертизы может быть осуществлен как в государственном экспертном бюро, так и в негосударственном экспертном центре, специализирующемся на выполнении подобных экспертиз.

Выбор опытного эксперта, обладающего достойной репутацией в данной области, способствует получению достоверного экспертного заключения.

Неоказанием медицинской помощи считается бездействие врача в отношении больного, то есть полный отказ от предоставления помощи. В современной судебной и экспертной практике выделяют следующие критерии, достаточные для возбуждения дела по факту неоказания медицинской помощи:

  • Юридическая обязанность медицинского работника оказать профессиональную помощь.
  • Наличие реальной возможности данную помощь оказать.
  • Уклонение медицинского работника от оказания профессиональной помощи при игнорировании возможности и юридической обязанности оказания посильной медицинской помощи.

Таким образом, лица, имеющие квалификацию медицинских работников, находящиеся при исполнении своих должностных обязанностей, обязаны оказывать больным необходимую медицинскую помощь.

Довольно часто случается так, что отказ в оказании профессиональной медицинской помощи мотивируется отсутствием у нуждающегося в ней человека документов или полиса медицинского страхования.

Тем не менее, в ряде случаев медицинская помощь оказывается больному вне зависимости от наличия у него каких-либо бумаг. К таким ситуациям относятся инфекционные заболевания, включая такие, как менингит, энцефалит и пр.

, острые и хронические кровотечения, необходимость в срочном хирургическом вмешательстве. Иными словами, если речь идет о спасении жизни человека, медицинские работники обязаны оказать ему помощь.

Еще одно частой причиной отказа от оказания медицинской помощи называется пребывание человека в условиях, не соответствующих требованиям санитарно-гигиенических норм. Однако, если врач физически имеет доступ к больному, он обязан его лечить.

Иначе врач несет ответственность за неоказание медицинской помощи.

Множество громких дел в данной области связаны с отказом медицинского работника лечить больного из-за неприятного запаха в квартире, несоблюдения больным элементарных правил личной гигиены, отсутствия у больного места жительства и так далее.

Экспертиза при неоказании медицинской помощи устанавливает все три компонента, составляющие суть данного понятия, а именно – обязанность и возможность оказания помощи, а также отсутствие факта выполнения врачом его профессиональных обязанностей. Исследование проводится по назначению суда в ходе возбужденного процесса по данной причине.

Судебные разбирательства также возбуждаются по факту неоказания медицинской помощи застрахованным лицам в специализированных медицинских учреждениях. Основанием для решения дела в судебном порядке является нанесение вреда здоровью больного, а также последовавшая за неоказанием помощи смерть обратившегося.

Неоказание медицинской помощи нуждающемуся при наличии объективной возможности это сделать подрывает устои врачебного дела, формирующиеся не одну тысячу лет. Нежелание медицинского работника выполнять свои непосредственные профессиональные обязанности, базирующееся на каких-то личных мотивах и предпочтениях, является уголовно наказуемым проступком.

Наши заключения отвечают требованиям объективности, всесторонности и полноты исследований, все экспертизы выполняются с использованием современных достижений науки и техники.

Если вы не уверены в правильности выводов заключения сторонней организации, наши эксперты помогут найти ошибки процессуального или методического характера, и дать соответствующее заключение (рецензию).

Источник: https://prse.ru/ekspertizy/medicinskie-ekspertizy/ekspertiza-pri-neokazanii-medicinskoy-pomoshchi-opredelenie-kachestva-i-obema-medicinskoy-pomoshchi

Ссылка на основную публикацию