Уголовно наказуемые деяния медработников: их субъекты, объекты, ответственность

Работа любого медика связана с высочайшей общественной ответственностью. Естественно, законодательство регулирует деятельность врачей с целью сведения к минимуму риска злоупотребления своим профессиональным положением. Если совершено преступление против жизни и здоровья, ответственность медицинских работников не может считаться доказанной до совершения экспертизы.

Основание наступления уголовной ответственности

Уголовная ответственность, согласно статьям УК РФ, наступает только в том случае, если деяние имеет определенные признаки. Для того, чтобы привлечь врача к ответственности, нужны следующие основания:

• объектом преступного деяния должны выступать здоровье и жизнь пациента;
• должна присутствовать причинно-следственная связь между действиями медицинского работника и ухудшением здоровья пациента или его гибелью;
• субъект преступления — специалисты, имеющие медицинское образование и имеющие лицензию, позволяющую оказывать услуги медицинского характера;
• в преступлении должен иметься умысел (как прямой, так и косвенный).

ВАЖНО! Большая часть ошибок, совершаемых медиками, может быть объяснена халатностью, а не наличием умысла причинить пациенту вред.

Преступный умысел и преступная небрежность

Преступный умысел предполагает наличие у преступника мотивации для причинения вреда другому лицу. Выделяют несколько форм умысла:

• прямой намеренный. В этом случае медик осознает, какие последствия будут иметь его действия. При этом важно выяснить, по каким причинам возникла мотивация совершить преступление. Возможно, оно совершено из мести или под воздействием наркотического опьянения;
• преступное бездействие. В этом случае медик осознает, что от его бездействия зависит жизнь и здоровье пациента, однако не предпринимает ничего для того, чтобы улучшить ситуацию;
• халатность (небрежность). О халатности говорят в том случае, если медик небрежно подошел к выполнению собственных профессиональных обязанностей;
• легкомыслие: медик не оценил вред от своих действий или вел себя слишком самонадеянно.

ВАЖНО! Оценить вред, который причинен действиями медиков пациенту, довольно сложно. Ведь люди нередко обращаются в медицинские учреждения, когда состояние их здоровья оставляет желать лучшего. Для того, чтобы выяснить, имело ли место преступление, необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы.

Как доказать вину врача

Чтобы доказать вину врача, необходимо прежде всего выяснить, совершено деяние с умыслом либо по неосторожности. Также надо доказать, что имеется связь между действиями (или бездействием) медицинского работника и негативными последствиями.

Прежде всего требуется направить в Фонд ОМС заявление с требованием провести экспертизу качества оказания медицинских услуг. К заявлению следует приложить медицинскую документацию: справки, выписки, констатацию факта смерти и копии рецептов. Все это может помочь принять правильное решение и доказать вину медиков.

При рассмотрении дел о врачебных ошибках должна назначаться судебно-медицинская экспертиза. Эксперты должны ответить на ряд вопросов о качестве оказания помощи, о своевременности постановки диагноза, о причинах смерти пациента и т. д. В случае, если вина врача доказана, потерпевший может подать иск на возмещение причиненного ущерба.

Часто негативный исход наступает из-за слишком позднего обращения в лечебно-профилактическое учреждение, атипичной картины заболевания, длительного самолечения и ряда других факторов.

Поэтому рассмотрением подобных дел занимаются специалисты в области медицинского законодательства.

Преступления в сфере медицины

К основным преступлениям в сфере медицины относятся:

• причинение смерти по неосторожности;
• причинение вреда здоровью (в том числе и по неосторожности);
• заражение инфекциями, передающимися через кровь, при неправильной обработке изделий медицинского назначения;
• принуждение к изъятию предназначающихся для трансплантации органов;
• неоказание помощи нуждающемуся в ней пациенту;
• незаконный аборт;
• госпитализация в психиатрический стационар без согласия пациента или его законных опекунов;
• незаконная выдача или подделка справок или рецептов;
• нарушение санитарно-эпидемиологических норм;
• злоупотребление служебным положением;
• вымогательство денег за услуги, которые должны оказываться бесплатно.

Наказания за преступления в сфере медицины

• 
• Виды ответственности медицинских работников (уголовная и административная) зависит от тяжести совершенного деяния, наличия умысла и других факторов.
• За преступления в области медицинской деятельности могут быть назначены следующие наказания:

• штраф. Используются, если здоровью пациента не причинен тяжкий вред и в деянии медика отсутствует умысел;
• лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью. Такая мера уголовной ответственности медработников применяется достаточно часто, например, в тех случаях, когда из-за действий врача пациент умер. В этом случае после отбытия тюремного заключения врач может быть лишен права работать по специальности на несколько лет;
• принудительные работы. Используются, если медик проявил преступную халатность или занимался подделкой справок и рецептов;
• ограничение свободы. Такое наказание нередко назначается, если человек незаконно занимался медицинской или фармацевтической деятельностью;
• арест и лишение свободы. Эти меры считаются крайними. Они используются, если преступление было совершено с умыслом, при этом здоровью пациента причинен тяжкий вред или последствиями действий медика стала гибель человека.

ВАЖНО! При назначении наказания суд учитывает смягчающие обстоятельства, например, пожилой возраст медика или положительные характеристики с места его службы.

Основания для освобождения от уголовной ответственности

Основаниями для освобождения от уголовной ответственности могут быть:

• примирение с потерпевшим;
• возмещение причиненного ущерба;
• после совершенного деяния преступник раскаялся и пришел к сотрудникам правоохранительных органов с повинной;
• степень последствий деяния медика для потерпевшего не имела тяжкого характера;
• доказано отсутствие причинно-следственной связи между действиями врача и негативными последствиями для здоровья пациента;
• истечение сроков давности преступления.

Важно помнить, что об уголовном деянии можно говорить только в том случае, если вина врача доказана. Как правило, в делах, связанных с медицинской деятельностью, доказать его роль довольно сложно.

ВАЖНО! Согласно УК, одним из оснований для доказательства того, что человек стал потерпевшим от преступных деяний, является причинение ему морального вреда, который проявляется нервными срывами или развитием заболеваний, напрямую связанных с психологическим состоянием человека. При отсутствии таких последствий доказать причинение морального вреда невозможно.

Судебная практика

На практике чаще всего совершаются следующие преступления:

• неправильно поставленный диагноз. От правильности постановки диагноза во многом зависит успех последующего лечения. Постановка неправильного диагноза квалифицируется как халатность. Часто такие ошибки совершаются из-за того, что врач отказался от привлечения коллег и не учел всех симптомов, выявленных у пациента. В результате могут быть назначены такие виды наказания, как принудительные работы или лишение свободы на срок до пяти лет;
• подделывание медицинской документации. Уголовная ответственность при этом виде преступлений наступает и для того, кто подписал документ и выдал его, и для лица, использовавшего фальшивую справку. Изготовление справки влечет за собой штраф в размере до 40 тысяч рублей;
• заражение инфекционными заболеваниями. В этом преступлении чаще всего бывают виноваты медсестры, которые выполняют большую часть медицинских манипуляций. За заражение ВИЧ-инфекцией медицинскую сестру ждет ответственность в виде лишения свободы.

Профилактика преступлений медицинских работников

Мерами профилактики преступлений медицинских работников являются:

• контроль за качеством оказания медицинской деятельности
• юридическая проверка всех поступающих от пациентов и их родственников жалоб;
• постоянное совершенствование системы оказания медицинской помощи;
• направление медицинской документации для экспертной проверки качества оказания помощи. Такой проверкой занимаются независимые эксперты.

ВАЖНО! Если пациент умер в лечебно-профилактическом учреждении, его труп обязательно должен быть направлен на вскрытие. Вскрытие проводит профессиональный врач-патологоанатом.

Главная задача патологоанатома — выявление причин смерти пациента.

Именно он определяет, виноваты ли медики в летальном исходе или же смерть наступила из-за осложнений течения основного заболевания, сопутствующих патологий и т. д.

Уголовная ответственность медицинских работников, согласно действующему законодательству РФ, наступает в случае неправильного выполнения прямых обязанностей, умышленного причинения вреда пациенту и т. д.

Доказать, что в гибели пациента виноват врач, непросто: этим занимаются экспертные комиссии.

Нельзя забывать, что далеко не все зависит от персональных действий медиков, и не стоит обвинять врача, не разобравшись во всех обстоятельствах дела.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/ugolovnaya-otvetstvennost-meditsinskih-rabotnikov/

Уголовная ответственность врачей и медработников

Медицинские работники выполняют важную социальную функцию, напрямую связанную с охраной жизни и здоровья граждан. Они обязаны предоставлять услуги своевременно и квалифицированно. Однако, нередко имеют место быть врачебные ошибки, повлекшие за собой причинение не только материального и морального ущерба, но также вред здоровью пациента.

В подобных случаях вероятно вынесение дисциплинарного, административного или уголовного наказания. Каким оно будет решать суду. Уголовная ответственность врачей наступает в редких случаях. О них пойдет речь в нашей статье.

Основания для привлечения медиков к уголовной ответственности

Статья 98 ФЗ 323 «Об основах здоровья граждан» определяет степень ответственности врачей и фармацевтов за причинение вреда здоровью пациентов. К виновному лицу, в случае доказательства неправомерности его действий, могут быть применены различные меры наказания. При этом, не исключено одновременное использование нескольких (к примеру, материального и дисциплинарного).

Основанием для привлечения медика к уголовной ответственность может стать:

• Причинение тяжелого вреда здоровью пациента;
• Смерть пациента;
• Незаконная госпитализация в медучреждение;
• Причинение вреда средней степени тяжести;
• Халатное отношение к выполнению профессиональных обязанностей;
• Незаконное занятие медицинской деятельностью;
• Злоупотребление должностными полномочиями;
• Неоказание медицинской помощи;
• Сбыт наркотических средств и прочие действия, в результате которых здоровью пациента был нанесен непоправимый вред

Причинами нанесения вреда здоровью пациента или летального исхода вполне может стать отсутствие опыта работы, халатное отношение, отказ от исполнения профессиональных обязанностей и прочее. При этом, выбранный вид наказания будет напрямую зависеть от того увидит ли судья в нем умысел или нет.

Нельзя не отметить то, что некоторые пациенты или их родственники, в порыве эмоций могут неправильно оценить сложившуюся ситуацию, напрасно обвинив врача. При этом, пострадавшая сторона пытается привлечь медика к уголовной ответственности, но веских оснований для этого нет. В подобных ситуациях, суд выносит оправдательный приговор.

Причинение врачом умышленного вреда или по неосторожности

Вина медицинского работника должна быть доказана.

Суд вправе квалифицировать ее как:

• Прямой умысел. Подразумевает отказ врача от своих профессиональных обязанностей, либо пренебрежение ими. В таком случае, медик четко осознает свои действия и вполне может предвидеть его последствия;
• Косвенный умысел. Медик не до конца осознавал возможность причинения тяжелого вреда пациенту, либо вовсе не думал о его наступлении. При этом, он мог не заподозрить нарушение закона и не знать последствий своих действий;
• Преступное легкомыслие. Врач понимает, что его действия являются нарушением законов, однако он надеется на благополучный исход лечения, рискуя здоровьем пациента;
• Преступная небрежность. Медик полностью осознает, что его действия могут привести к ухудшению здоровья пациента. Однако, он продолжает лечение, вместо того чтобы отказаться от него и назначить другое

На практике, грань между перечисленными выше понятиями достаточно тонкая. Так, прямой умысел судья может посчитать преступной небрежностью. Во многом, это зависит от предоставленных истцом доказательств вины медика.

Меры уголовного наказания медика

Врачей и медработников, в случае принятие решения об уголовном наказании, могут:

• Оштрафовать;
• Лишить права на занятие медицинской деятельностью, максимальным сроком на три года;
• Принудить к выполнению исправительных работ;
• Арестовать на время проведения следственных мероприятий;
• Лишить свободы или ограничить ее (условное наказание) на срок до трех лет

Как правило, когда врача привлекли к уголовной ответственности, к нему применяется сразу несколько разновидностей наказаний. К примеру, заставляют выплатить принесенный материальный и моральный ущерб, запрещают заниматься медицинской деятельностью и ограничивают свободу на определенный промежуток времени.

Стоит сказать, что после истечения сроков запрета на медицинскую деятельность, врач вправе устроиться на работу в любое медучреждение.

Проведение расследования уголовного дела

Пострадавший от действий медика гражданин, либо его представитель, должны обратиться с жалобой в прокуратуру или в следственный комитет. После приема заявлений, следователи обязаны провести расследование.

Оно необходимо для нахождения фактов нарушения действующего законодательства, выявления доказательств и определения вины медика.

Если собрать доказательную базу не удастся, в возбуждении уголовного дела будет отказано.

Как показывает практика, самыми «популярными» статьями из УК РФ, применяемыми к медикам, являются:

• 109 – причинение смерти по неосторожности;
• 293 – халатность, повлекшая причинение вреда здоровью пациента;
• 124 – неоказание медуслуг;
• 118 – причинение вреда здоровью пациента по неосторожности

За профессиональные правонарушения, повлекшие незначительный вред здоровью пациента, медика может наказать администрация лечебного заведения. К примеру, лишить премии и занести выговор в личное дело, без проведения судебного разбирательства.

Как доказать вину врача

Выше уже говорилось, что для возбуждения уголовного дела необходимо предоставление веских доказательств вины медика.

Ими могут стать:

• Выписка из медицинских учреждений;
• Копия амбулаторной карточки;
• Результаты анализов;
• Фото и видеоматериалы;
• Вывод независимой экспертизы и пр.

Если пострадавшая сторона считает, что ее лечение проводилось неправильно, либо врач не сумел вовремя выявить заболевание, ей непременно стоит сделать копии медицинской карты или запросить предоставление выписки. Сделать это необходимо сразу же после обнаружения врачебной ошибки.

К сожалению, в подобных ситуациях медики зачастую предоставляют неверные сведения, корректируя свои записи в выгодном для них свете. Оговоримся сразу, что в предоставлении медкарты для сканирования или распечатки копий, пострадавшей стороне отказать не могут.

Поэтому, если родственники считают врача виноватым и хотят привлечь его к ответственности, им необходимо обратиться к независимому судмедэксперту.

Результаты полученной экспертизы станут главным доказательством в уголовном деле. Стоит сказать, что за проведение дополнительной экспертизы, расходы несет пострадавшая сторона.

Однако, она может включить уплаченную специалисту сумму в иск, потребовав ее возмещение ответчиком.

Освобождение медика от уголовной ответственности

Нередко случаются ситуации, при которых к медику применяется уголовная мера наказания, при этом оно сокращается по решению суда. Не исключено и полное освобождение.

Как правило, это происходит в случае:

• Примирения сторон. Врач заглаживает свою вину перед пострадавшим, выплачивая компенсацию и гарантируя оплату нового лечения. Истец, в свою очередь, забирает иск или заявляет о примирении в досудебном порядке;
• Раскаяния. Медик может раскаяться в своем поступке, после чего его наказание будет уменьшено или вовсе упразднено. При этом, важную роль играет отсутствие аналогичных преступлений в прошлом. Раскаяние не поможет при нанесении тяжкого вреда или в случае летального исхода;
• Истечение срока давности. Подать жалобу на медика, при совершении преступления небольшой тяжести необходимо не позднее двух лет с момента его выявления, при тяжелой степени – десять лет, средней – шесть лет

Если пострадавшая сторона недовольна принятой мерой наказания, она вправе обратитmся в областной или Верховный суд с прошением о пересмотре дела.

Примеры привлечения врачей к уголовной ответственности

Предлагаем рассмотреть наглядные примеры преступлений врачей, а также вынесенные им меры уголовного наказания:

Пример 1. Вяземский районный суд рассматривал дело о наказании врача-травматолога Сударева С. В. за неоказание помощи пациенту Симончуку В. И., приведшей к летальному исходу. Усопший получил травму грудной клетки на производстве. После осмотра, Сударев отправил пациента домой, поставив диагноз «ушиб».

Через несколько часов мужчине стало плохо, и он вызвал скорую. По пути Симончук скончался. Вскрытие показало наличие большой кровопотери и разрыв селезенки. Сударев не провел тщательный осмотр пациента, не отправил его на диагностику, что привело к летальному исходу. Суд принял решение о применении условного наказания сроком на два года с правом продолжить занятие медицинской деятельностью.

Пример 2. Преображенский суд г. Москвы рассматривал дело о смерти двухгодовалого ребенка. В качестве ответчика выступил хирург Демесов Д. С., проявивший халатное и непрофессиональное отношение к пациенту. Находясь на дежурстве, к ответчику в отделение поступил ребенок с подозрением на аппендицит.

Врач не провел должного осмотра, убедил родителей в наличии простого несварения желудка и посоветовал дать малышу обезболивающий препарат. Через шесть часов после возвращения домой ребенок скончался. За невыявление болезни и халатное отношение, Демесова наказали условным сроком на два года с лишением права занятия медицинской деятельностью на аналогичный период.

Пример 3. Общественность повергло в шок судебное разбирательство в Ханты-Мансийском округе. Местный анестезиолог установил новорожденному катетер, повредив жизненно важные органы, вследствие чего ребенок скончался.

По решению суда, врача признали виновным, при этом было назначено условное наказание, сроком на один год. Медицинское учреждение обязали выплатить родителям новорожденного денежную компенсацию в размере 700 тыс. рублей.

Ограничения на занятие медицинской деятельностью введено не было.

Как видно из примеров, судебные решения не всегда являются справедливыми. Предсказать каким будет результат разбирательства и какую меру наказания понесет медик, очень сложно. В любом случае, пострадавшей стороне или ее представителем, не стоит забывать о праве на пересмотр дела в областном или Верховном суде.

Что такое врачебная тайна? Ответственность за разглашение

Профилактика медицинских преступлений

Руководство медицинских учреждений обязано проводить профилактические меры, направленные на предотвращение врачебных ошибок.

В них входит:

• Обеспечение профподготовки, переподготовки, проверки знаний медиков;
• Внутренние проверки деятельности врачей;
• Разработка внутренних правил действия в экстренной ситуации;
• Проведение учебных тренингов;
• Установление контроля за действиями медиков;
• Предоставление пациентам достоверной информации о проводимом лечении и поставленном диагнозе

Проведение профилактических мероприятий должно проводиться в каждом аккредитованном медучреждении. Они помогают защитить репутацию организации, улучшить уровень медицинского обслуживания, уменьшив вероятность врачебных ошибок и привлечения работников к уголовной ответственности.

Источник: https://ProLaw24.ru/criminal/ugolovnaya-otvetstvennost-vrachey

Уголовная ответственность медицинских работников

Прежде всего, отметим, что на сегодняшний момент легального (законодательного) определения врачебной ошибки в российском законодательстве нет. Стоит отметить, что в проекте базового закона о здравоохранении (Федеральный закон от 21.11.

2011 № 323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”) фигурировало определение понятия “врачебная (медицинская) ошибка”, однако в итоговую редакцию закона оно уже не попало. Практикующие юристы по этой самой причине стараются фактически не использовать данный термин.

Чаще к нему прибегают работники из сферы медицины, пациенты, а также СМИ.

Но, несмотря на то, что легального определения понятия врачебная ошибка нет, этот пробел восполняется правовой доктриной. В юридической литературе можно встретить достаточно большое количество определений данного понятия, но все они базируются на определении, данном профессором И.В.

Сергеев Ю.Д. (чл.-корр. РАМН проф., д.м.н.

, заслуженный юрист России, основоположник отрасли “медицинское право”) дает такое понятие данному термину: врачебная ошибка – это невиновное причинение вреда здоровью или жизни лица в связи с проведением, диагностических, лечебных, профилактических мероприятий лицом (лицами), призванными оказывать такого рода помощь в соответствии с законом, договором, специальным правилом или сложившейся практикой.

Чаще всего гражданско правовую ответственность перед пациентом несет медицинская организация

В последующем, медицинская организация может предъявить исковое заявление к медицинскому работнику о возмещении ущерба. Ответственность работника, однако, будет ограничена рамками трудового законодательства, если между медицинским работником и медицинской организаций заключен трудовой договор. Это выражается в материальной ответственности работника.

Чаще всего такая ответственность является неполной, то есть, ограниченной размером среднего месячного заработка работника, что обычно не компенсирует нанесенный медицинской организации ущерб.

Следует особо отметить, что полная материальная ответственность медицинского работника перед медицинской организацией в соответствии со статьей 243 Трудового кодекса РФ возникает в случаях:

• умышленного причинения ущерба;
• причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
• причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;
• причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;
• разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну в случаях, предусмотренных федеральным законами (например, врачебной тайны, персональных данных пациента);
• причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.

В случае заключения с медицинским работником договора гражданского – правового характера, медицинская организация имеет возможность взыскать убытки, причиненные пациенту в полном объеме, включая имущественный ущерб, упущенную выгоду, сумму компенсации морального вреда, и иные расходы, понесенные медицинской организацией перед пациентом. Данный ущерб взыскивается с медицинского работника в порядке регресса (статья 1081 Гражданского кодекса РФ). Однако, стоит не забывать, что есть ряд достаточно узких оснований для заключения с работником не трудового договора, а именно договора гражданского – правового характера. Более того, с 2015 года медицинская организация сможет быть привлечена к административной ответственности за уклонение от оформления или ненадлежащее оформление трудового договора либо заключение гражданско-правового договора, фактически регулирующего трудовые отношения между работником и работодателем (ст. 5.27 КоАП РФ в ред. Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ).

Дополнительную информацию о правилах возмещения вреда, причиненного пациенту, а также о формах и видах ответственности медицинской организации и медицинских работников можно прочитать в следующих статьях:

• Правонарушения в медицине
• Виды и формы ответственности в медицине
• Ответственность медицинской организации перед пациентом
• Ответственность медицинских работников
• Гражданская ответственность медицинских работников
• Уголовная ответственность медицинских работников
• Возмещение вреда жизни и здоровью
• Возмещение материального вреда
• Размер компенсации причиненного здоровью вреда
• Возмещение вреда вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи
• Возмещение вреда вследствие некачественного оказания медицинской помощи
• Объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью
• Условия гражданско-правовой ответственности при компенсации морального вреда
• Случаи возложения ответственность за вред на лицо, не являющееся причинителем вреда

Профилактика преступлений медицинских работников

Ответственность по УК РФ для медработников, как и её профилактика – тема очень неоднозначная и активно дискутируемая в обществе.

Предлагаются некоторые профилактические мероприятия:

• введение прямого запрета на эвтаназию, поскольку ни закон «Об охране здоровья граждан», ни УК РФ не предусматривают ответственность за эти действия. При этом многие юристы обращают внимание на отсутствие в законодательстве специальных мер наказания за допущенные ошибки во время оказания помощи;
• повышение доверия пострадавших ко всей системе здравоохранения. Сейчас многие пациенты не уверены в том, что врачи или медсёстры понесут наказание. Большая часть пострадавших пациентов просто не обращаются к правоохранителям для защиты, из-за этого непрофессиональные врачи, порочащие репутацию своих коллег, остаются безнаказанным, продолжая оказывать населению медицинскую помощь;
• снижение количества фактов сокрытия преступлений из-за профессиональной солидарности. Статистика показывает, что значительная часть коллег обвиняемых медиков отказываются давать показания против них. Значительное числоврачебных ошибок скрывает руководство учреждений здравоохранения, боясь подорвать репутацию своего учреждения;
• следующей мерой профилактики можно назвать снижение количества взяток. Врач или медицинская сестра могут манипулировать своими пациентами, пользуясь своим служебным положением. И это один из наиболее аморальных проступков, когда специалист, оперируя своими профессиональными компетенциями, стремится получить какое-либо вознаграждение от человека, зависящего от него;
• многие претензии возникают из-за недоразумений и неправильной оценки действий врачей и медсестёр. Это происходит из-за низкой культуры образования в сфере здоровья у большинства людей. Они порой готовы поверить в самые дикие предрассудки и пойти лечиться к «бабке», чем довериться специалисту для постановки верного диагноза.

Решение указанных проблем в качестве профилактических мероприятий может повлиять на общую ситуацию.И это повысит уровень оказания помощи, что позволит качественно улучшить предоставление услуг в сфере здравоохранения, а также эффективность системы защиты прав.

Тема медицинских преступлений остаётся актуальной и спорной. С одной стороны, выступают пострадавшие пациенты, в век массовой информатизации и проникновения СМИ, когда любой подобный скандал становится темой для яростного обсуждения. Поэтому люди всё чаще начинают бороться за свои права.

С другой стороны, есть медики, которые выполняют свою работу, а их профессиональная деятельность очень специфична и узкоспециализированная.

Любой врач узкого профиля, например, акушер-гинеколог или стоматолог, имеет свою строго очерченную область. И эти специалисты, оба являясь врачами, не всегда могут полностью оценить работу другого специалиста.

Несведущий человек не может адекватно оценить проводимые медиком действия. Отсюда возникают нападки на медработников, обвинения в непрофессионализме, промедлении. При этом сам факт наличия преступности среди медиков, когда речь идёт об умышленных преступлениях, можно расценивать как одно из наиболее антипрофессиональных деяний, имеющих высокую социальную значимость.

Поэтому необходимо более активно развивать законодательство, стараясь учесть различные прецеденты.Не забывая при этом, что медработники – это поклявшиеся люди, которые стоят на страже жизни и здоровья человека. Поэтому любая законотворческая и правоприменительная деятельность ни в коем случае не должна создавать препон их деятельности.

Административная ответственность главного врача

Таким правонарушением, как административное правонарушение, может быть определено противоправное, виновное действие (бездействие), такого субъекта гражданского права, как лицо физическое, так и организация, или юридическое лицо, и за совершение которого, законодательство предусматривает административную ответственность. Эту ответственность точно устанавливает Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации (КоАП РФ). Кроме КоАП РФ ответственность еще определяется законами об административных правонарушениях, принятые субъектами Российской Федерации. Главного врача могут заставить нести административную ответственность, и как должностное лицо, и как лицо физическое. В любом из этих случаев, привлечение реализует административный орган, и только в установленном, обязательно законном порядке, соответствующим КоАП РФ.

Равным образом, в соответствии со статьей 1.1 КоАП РФ, субъекты Российской Федерации вправе принимать необходимые законы, которые устанавливают региональное законодательство в отношении правонарушений административного характера.

Источник: https://mup-info.com/ugolovnaa-otvetstvennost-medicinskih-rabotnikov/

Уголовная ответственность для медработников

Каждый медработник обязан соблюдать комплекс различных правил. Профессиональная этика, постановка интересов пациента во главу угла – всё это является неотъемлемой частью работы в сфере здравоохранения.

Но главные правила, которым обязаны следовать медработники — это Федеральные Законы о здравоохранении. За их нарушение может грозить как административная, так и более серьёзная ответственность.

Всё об уголовном делопроизводстве против работников медицины вы узнаете в этой статье.

Из-за чего врача могут подвести под уголовную ответственность

В Законе федерального значения «Об oсновах oxраны здоровья граждан в Российской Федерации» используется специальный термин, который носит название дефекта оказания медицинской помощи, характеризующий неправомерное поведение врачей. Он имеет комплексное значение, в котором собрано несколько видов нарушений, совершаемых врачами во время лечения пациента.

Есть несколько видов нарушений в процессе оказания медицинской помощи:

Несвоевременность оказания услуг по предоставлению медицинской помощи. Такая ситуация характерна для случаев, когда врач не оказывает поступившему пациенту помощь вовремя, и как следствие, состояние пациента заметно ухудшается или аде следует детальный исход.

Неправильная оценка состояния больного. К сожалению, доктор тоже человек и может поставить неправильный диагноз или недооценить степень тяжести состояния больного.

Оказание медицинской помощи не качественно или выбор неэффективного лечения. Здесь важно подчеркнуть, что для того, чтобы говорить о возникновении уголовной ответственности необходим факт того, что врач не изменил неподходящую методику и отказался подбирать пациенту другое лечение.

Но само наличие дефекта лечения ещё не означает, что медработника обязательно привлекут к ответственности. Существует три основания для возникновения уголовного разбирательства для врача:

1) Установление факта наличия дефекта в процессе осуществления медицинской помощи.

2) Зафиксированный факт усугубления болезни пациента, вплоть до летального исхода. Не каждый дефект лечения может повлечь за собой уголовную ответственность. Учитывается также степень ухудшения здоровья человека и только после установления этого критерия принимается решение о возбуждении уголовного дела.

3) Завершающий компонент, позволяющий говорить о возбуждении уголовного дела — установление прямой связи между действиями врача и ухудшением состояния больного. В том случае, когда врачи действительно сделали всё возможное без нарушений, а пациент всё равно умер, то медработников никто не посадит.

Таким образом, потенциально каждый медработник может оказаться перед лицом не только административной, но и уголовной ответственности.

Как предотвратить грубые нарушения, чтобы не сесть в тюрьму

Нельзя сказать, что случаи уголовного преследования сотрудников медицинских учреждений это редкость. Поэтому каждое такое учреждение выработало свои методики предотвращения нарушений.

Существуют и общие, самые часто используемые способы для предотвращения нарушений и судебных разбирательств.

Самое важное — это проведение регулярных экспертиз качества медицинской помощи. Такие проверки осуществляются специальными медицинскими страховыми организациями, которые направляют в больницу своего эксперта. Он собирает необходимые документы, оценивает качество работы сотрудников в конкретном медучреждении и на основании этого рекомендует, где следует устранить нарушения.

Часто создаётся так называемая врачебная комиссия, которая состоит из квалифицированных врачей, а во главе неё стоит руководитель всей больницы. Эта комиссия постоянно следит за качеством предоставляемой медицинской помощи и стремится к улучшению данных показателей.

Кроме перечисленных методов профилактики, медучреждение может также направлять отдельные карты пациентов с их историей болезни и лечения. О нарушениях врачебной тайны можно не беспокоиться, ведь разглашение истории лечения происходит для работников специального учреждения, которое имеет лицензию на проверку качества оказываемого больницей лечения.

Смерть на операционном столе — всегда повод для уголовного производства против врача

Безусловно, далеко не в каждом случае врача привлекут к уголовной ответственности за смерть пациента во время операции. Если родственники умершего не имеют претензий к доктору, потому что для этого не было оснований в виде нарушений с его стороны, когда он оказывал медицинские услуги умершему, то всё заканчивается без полиции и суда.

В случае возникновения подозрения у близких больного о недобросовестности проводившего операцию, начинается уже следственное разбирательство. Конечно же, самым главным основанием для начала такого разбирательства будет подозрение на факт насильственной смерти больного.

В каждой больнице обязательно есть патологоанатом, который может установить причину смерти. Однако, если начинается судебное разбирательство, то врач не имеет право сам проводить экспертизу. Теперь этим будут заниматься судебно-медицинские эксперты.

Судмедэксперт сам производит вскрытие и устанавливает причину смерти пострадавшего. После этого на основании полученных данных работник составляет протокол с отчётом, который сама медицинская организация получить не может. Всё, что может потребовать руководство больницы — это краткий отчёт о состоянии больного на момент смерти.

По каким статьям врачам может быть предъявлено обвинение

Чтобы не допустить самого худшего развития событий для медработника, необходимо знать те пункты законодательства, по которым ему вообще может быть предъявлено обвинение. Это позволит дополнительно подстраховаться и устранить все нарушения и даже предпосылки к ним.

Медработнику может грозить уголовная ответственность за нарушение:

Статьи №124 УК (уголовный кодекс) РФ. По такой статье его можно привлечь, если он не оказал помощь больному вовремя, и тому был нанесён существенный ущерб или же пациент скончался.

Статьи №109 УК РФ. Эта статья грозит врачу, по неосторожности которого умер пациент.

Статьи №238 УК РФ. Обобщённо говоря, это ответственность медработника за нарушение правил осуществления медицинской помощи, незаконную продажу и перемещение товаров, а также оказание помощи в недолжном объёме и ниже по качеству.

Статьи №293 УК РФ. Здесь всё просто — халатность.

Следует подчеркнуть, что это список лишь наиболее часто встречающихся статей, по которым привлекают к уголовной ответственности работников медучреждений. На самом деле поводов для судебного разбирательства намного больше и лучше просто следовать всем стандартам, чтобы не столкнуться с такой неприятной ситуацией.

Как медработникам следует вести себя с представителями органов защиты правопорядка

Самое главное, что нужно подчеркнуть это то, что медработникам категорически нельзя как бы то ни было мешать процессу расследования.

На начальном шаге при проведении судмедэкспертизы служащему скорее всего будет необходимо забрать оригинальные документы, в которых содержится история лечения, болезни и состояния пациента.

Это осуществляется не в личном порядке, а посредством отправления специальных вопросов в интересующую органы больницу.

Как медработникам защищать себя

Не стоит под страхом тюрьмы полностью отказываться от собственной защиты. Если работающий в медицинской организации уверен в собственной невиновности, то он может и должен себя защищать.

Для этого необходимо обязательно подавать различные запросы, ходатайствовать о том, чтобы его ввели в курс расследования, просить присутствовать свидетелей, которые будут давать показания, подкрепляющие невиновность докторов.

Не стоит собственными же руками подводить себя под уголовную ответственность, если вы невновны.

Во время проведения экспертом проверки следует подавать как можно больше ходатайств, чтобы задавать следователю все необходимые вопросы, которые нужны для выяснения процесса расследования, потому что сам следователь, в виду отсутствия у него специального профильного образования зачастую может не совсем понимать, что ему следует проверять.

Уголовная ответственность для медработников зачастую является необходимой мерой, чтобы прекратить нарушения и обеспечить достойное оказание помощи больным. Работникам медицинских учреждений следует соблюдать все стандарты качества, чтобы свести к минимуму случаи судебных разбирательств и внеплановых проверок.

Источник: https://fsin-pismo-gid.ru/blog-advokata/ugolovnaya-otvetstvennost-dlya-medrabotnikov

Уголовная ответственность медицинских работников как вид юридической ответственности

Нестерович И. Ю. Уголовная ответственность медицинских работников как вид юридической ответственности [Текст] // Актуальные вопросы юридических наук: материалы III Междунар. науч. конф. (г. Чита, апрель 2017 г.). — Чита: Издательство Молодой ученый, 2017. — С. 136-139. — URL https://moluch.ru/conf/law/archive/226/12161/ (дата обращения: 03.04.2020).



• В статье рассматривается понятие ответственности в свете российского уголовного законодательства применительно к категории «медицинские работники» в целях повышения их правовой грамотности.
• Ключевые слова: уголовная ответственность, преступление, состав преступления, субъект, объект, субъективная сторона, объективная сторона, медицинские работники
• Уголовная ответственность медицинских работников является острой медико-юридической проблемой, для решения которой необходимо не только проводить научные исследования, но и прилагать определенные усилия по внедрению их результатов на практике.

Исторически сложилось, что любая ошибка медицинского работника, приведшая к причинению вреда человеку, осуждается обществом. Так, первые законы уголовного права на Руси появились во времена правления князя Ярослава Мудрого (1019–1054гг.

) и были названы законами Ярославовыми или «Русской Правдой». За вред, причиненный лечением, врач нёс ответственность как за умышленное преступление.

Например, лекарь Леон, лечивший сына великого князя Иоанна III, после смерти отпрыска был умерщвлен по указанию великого князя [4, с. 38].

В существующей юридической практике под ответственностью понимают применение к лицу, совершившему правонарушение, предусмотренных законом мер принуждения. Профессор Ю. Д.

В медицинском праве выделяют следующие виды юридической ответственности: дисциплинарную, административную, гражданско-правовую и уголовную.

Каждый из этих видов имеет свой вид правонарушения, особый порядок реализации и специфические меры принуждения.

Уголовная ответственность является следствием совершения преступления, а, следовательно, и наиболее строгим видом юридической ответственности.

Под уголовной ответственностью следует понимать меры принудительного характера, которые предусматриваются уголовным законом в качестве реакции государства на совершение лицом преступления.

В соответствии с Уголовным Кодексом РФ (далее УК РФ) лицо подлежит уголовной ответственности только за те опасные последствия, в отношении которых установлена его вина.

Уголовная ответственность за невиновное причинение вреда, не допускается.

Виновным в преступлении признается лицо, совершившее деяние умышленно или по неосторожности. Стоит отметить, что в уголовной практике по так называемым «врачебным делам» почти неизвестны случаи умышленного причинения вреда.

Деяние совершенное только по неосторожности, признается преступлением лишь в случае, когда это специально предусмотрено соответствующей статьей УК РФ, т. е. если такие действия сформулированы как состав преступления в УК РФ, ст.

Преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий.

Преступлением же, совершенным по небрежности, признается, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия.

Стоит обратить внимание на то, что причинение вреда здоровью легкой или средней тяжести, вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих служебных обязанностей по неосторожности, уголовной ответственности не влекут.

Таким образом, под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понимается умышленное или по неосторожности совершенное лицом медицинского персонала в нарушение своих профессиональных обязанностей такое общественно опасное деяние, которое причинило (или реально могло причинить) существенный вред здоровью отдельных граждан или вызвало опасность для их жизни.

Для примера можно привести случай из практики. Так, в январе 2017 года в больнице города Сорска Республики Хакасии от бактериального менингита скончалась 10-летняя девочка.

По данному факту Усть-Абаканским межрайонным следственным отделом следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Хакасия было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.

1 ст. 109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности») [5].

Так как, согласно ст. 8 УК РФ основанием уголовной ответственности является совершение деяния, содержащего все признаки состава преступления,то оно должно включать в себя следующие признаки: объект, объективную сторону, субъект и субъективную сторону.

Применительно же к медицинской деятельности элементы состава преступления имеют определенные специфические черты.

Объект, как важнейшая характеристика преступления в целом, определяет общественную опасность деяния. Такие учёные, как В. Н. Кудрявцев и А. В. Наумов, определяют объект преступления как общественные отношения, охраняемые уголовным законом от преступных посягательств [3, с. 132].

1. Объективная сторона преступления — это тот элемент, который наиболее непосредственно обнаруживается при совершении преступления. Она характеризуется следующими признаками:
2. – общественно опасное деяние;
3. – общественно опасные последствия;
4. – причинная связь между деянием и наступившими последствиями.

Прежде всего, объективную сторону профессиональных преступлений медицинских работников характеризует общественно опасное и противоправное деяние. Именно такую форму поведения обозначает законодатель при определении понятия преступления в ст. 14 УК РФ — «общественно опасное деяние, запрещенное настоящим Кодексом под угрозой наказания».

Нарушение медицинским работником своих профессиональных обязанностей приводит к изменению содержания медицинской деятельности от социально одобренной и полезной до общественно опасной. Причём вред охраняемому общественному отношению в этом случае причиняется самим субъектом преступления — медицинским работником.

Субъект преступления — лицо, совершившее общественно опасное деяние и способное в соответствии с УК РФ понести за него уголовную ответственность. Уголовный закон устанавливает и характеризующие субъект признаки:

– медицинский работник, имеющий допуск к осуществлению профессиональной медицинской деятельности, т. е. право на занятие такой деятельностью. Таким образом, этот признак предусматривает наличие у него диплома о высшем или среднем медицинском образовании и свидетельства об аккредитации специалиста;

• – законно возложенная на медицинского работника обязанность по непосредственному оказанию медицинской помощи, вытекающая из трудового договора (для лиц наёмного труда), либо публичного договора (для индивидуальных предпринимателей).
• Только наличие двух указанных признаков в своей совокупности является законным основанием для признания медицинского работника субъектом преступления.
• Помимо общего субъекта преступления выделяют также специальный субъект преступления — лицо, обладающее дополнительными признаками, только путём использования (применения) которых оно способно совершить данное преступление.

Под субъективной стороной преступления следует понимать психическую деятельность лица, непосредственно связанную с совершением преступления. Эта деятельность образует психологическое, т. е.

субъективное содержание преступления, и поэтому является его субъективной стороной. Содержание субъективной стороны преступления раскрывается с помощью таких юридических признаков, как вина, мотив, цель, эмоции.

Причём, только наличие вины является обязательным признаком любого состава преступления.

Таким образом, говорить об уголовной ответственности медицинских работников за правонарушения в своей профессиональной деятельности, можно только при наличии трёх условий:

1. действия медицинского работника в рассматриваемом конкретном случае были объективно неправильными, находящимися в противоречии с общепризнанными и общепринятыми правилами медицины;
2. медицинский работник в силу полученного им образования и занимаемой должности должен был сознавать, что действия его являются неправильными и потому могут причинить вред больному (если врач не осознает свои неправильные действия, то уголовная ответственность может наступить, лишь в случаях, когда медицинский работник в соответствии с полученным им образованием и занимаемой должностью обязан, был понимать неправильность своих действий и осознавать возникновение противоречий с определенными правилами в медицине).

Обязанность сознавать неправильность тех или иных действий предполагает также, что данный медицинский работник не только должен был, но и имел реальную возможность знать, как следует поступать в определенной ситуации.

Таким образом, уголовная ответственность не наступает, если при неблагоприятном исходе лечения действия медицинского работника были правильными, если он сделал все, что следовало сделать в данной ситуации; если медицинский работник не мог предвидеть, что его действия являются неправильными; если при объективно неправильных действиях не наступили вредные последствия или же отсутствует причинная связь между действиями и наступившими последствиями;

1. эти объективно неправильные действия способствовали наступлению неблагоприятных последствий — это или смерть больного или причинение существенного вреда здоровью (причинная связь носит не случайный, а необходимый характер).

При отсутствии хотя бы одного из указанных условий ответственность медицинского работника исключается.

В отношении уголовной ответственности медицинских работников применяются такие меры наказания, как штраф, лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, обязательные или исправительные работы и, в самых тяжких случаях, лишение свободы. Но стоит отметить, что согласно данным, судебных решений в отношении медицинских работников, которые влекут за собой уголовную ответственность в разы меньше тех, в результате которых наступает гражданско-правовая ответственность.

В соответствии с действующим уголовным законодательством медицинский работник может нести уголовную ответственность за следующие виды возможных в его профессиональной практике преступлений: убийство (ст. 105 УК РФ); причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст.

120 УК РФ); заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122 УК РФ); незаконное производство аборта (ст. 123 УК РФ); неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ); незаконное помещение в психиатрический стационар (ст. 128 УК РФ); нарушение неприкосновенности частной жизни (ч.

1 ст. 137 УК РФ); подмена ребенка (ст. 153 УК РФ); незаконное приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконное производство, сбыт или пересылка указанных веществ (ст. 228 УК РФ); хищение либо вымогательство наркотических или психотропных веществ (ст.

229 УК РФ); незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК РФ); незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта (ст. 234 УК РФ); незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (ст.

235 УК РФ); нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236 УК РФ); сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (ст. 237 УК РФ).

За служебные преступления медицинские работники могут нести ответственность как должностные лица по статьям главы 30 УК РФ «Преступления против государственной власти, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления» и как лица, выполняющие управленческие функции в управленческой или иной организации по статьям главы 23 УК РФ «Преступления против интересов службы в коммерческих или иных организациях». При этом, решая вопрос об уголовной ответственности медицинского работника, правоохранительные органы должны устанавливать какие обязанности он выполняет, дабы не допустить отожествления профессиональных функций с должностными и управленческими.

Обобщая вышеизложенное, хотелось бы отметить, что виды преступлений, который могут быть совершены исключительно при осуществлении профессиональной медицинской деятельности, довольно немногочисленны.

Основную массу уголовных правонарушений, совершаемых медицинскими работниками, составляют должностные (служебные) и общеуголовные преступления, совершенные медицинским работником на рабочем месте.

Литература:

Источник: https://moluch.ru/conf/law/archive/226/12161/