Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 — назначение и выплата, размер, сроки обращения

Приветствуем на helpguru.ru. В соответствии с законом, все работники по трудовому договору подлежат обязательному страхованию. По закону любой гражданин – это застрахованный субъект, и по месту своей работы он имеет право на пособие по временной нетрудоспособности за тот период времени, в который не мог выполнять свои трудовые обязанности по причине собственного здоровья или при уходе за нетрудоспособным членом семьи.

Работодатель обязан застраховывать свое работника и выплачивать ему данное пособие. В этой статье мы постарались рассмотреть все вопросы, которые касаются пособия по временной нетрудоспособности.

Кому выплачивают пособие по нетрудоспособности

Для каждого работника, который временно является нетрудоспособным, очень важно данное социальное обеспечение. По сути, данная выплата представляет собой компенсацию дохода, который работник теряет по причине своей нетрудоспособности и не за невыполнение своих обязанностей из-за проблем со здоровьем, как своего, так и члена семьи, если за ним требуется уход.

Регулирование данного пособие производится Приказом Минздравсоцразвития №91, Трудовым кодексом и ФЗ№255.

Застрахованными лицами являются граждане РФ, иностранные граждане, и лица без гражданства, которые проживают на территории страны временно или постоянно, кроме специалистов высоких квалификаций. К застрахованным гражданам относятся:

1. Работающие по трудовому договору, руководители предприятия, учредители и собственники.
2. Гражданские государственные и муниципальные служащие.
3. Граждане, которые на постоянной основе замещают государственные должности на уровне федерации, субъекта страны и муниципального уровня.
4. Участники производственных кооперативов, в которых они трудятся лично.
5. Служащие в церкви.
6. Люди, которые виновны по суду и лишены свободы, а также получающие оплату за свой труд.

В соответствии с трудовым договором, работающим является человек с момента начала или допуска к работе. Граждане, которые занимаются адвокатской или нотариальной деятельностью, индивидуальные предприниматели, участники общин народов Крайнего севера и фермерские хозяйства страхуются только в том случае, если они производят уплату страховых взносов в соответствии с ФЗ №255.

Когда назначают пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 году выплачивается застрахованному лицу в следующих случаях:

• При утрате нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе после абортов или проведения ЭКО.
• При уходе за больным членом семьи.
• При карантине застрахованного лица, ребенка в возрасте до 7 лет, который посещает детский сад или другого члена семьи.
• При протезировании по медицинским показаниям в специализированном учреждении на стационаре.
• При долечивании в санаториях России после стационарного лечения.

Выплата пособия производится, когда нетрудоспособность наступила в момент работы или в течение 30 дней после прекращения работы, или в момент заключения трудового договора и до его аннулирования.

Выплата осуществляется по общим правилам со дня наступления нетрудоспособности и до дня его окончания, или до установления инвалидности. Застрахованному гражданину, который признан инвалидом выплата пособия производится не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев календарно.

Больному туберкулезом в двух последних случаях выплата пособия производится до полного восстановления трудоспособности или до установления инвалидности.

Кто должен выплачивать пособие

Пособие по нетрудоспособности выплачивается работодателем на общих основаниях. Если человек работает сразу на нескольких работах, и в течение последних двух лет также работал в этих же организациях, то пособие будет выплачиваться по каждому из мест работы.

Если человек работает сразу на нескольких работах, и в течение последних двух лет также работал в нескольких других организациях, то пособие будет выплачиваться по одному из последних мест работы, по выбору сотрудника. Но тогда необходимо будет принести справку о том, что пособие не выплачивалось в других компаниях.

Если человек работает у нескольких работодателей и в течение последних 2 лет работал и у них и в других организациях, то выплата производится у всех работодателей, или у одного по выбору сотрудника.

Если гражданин потерял работоспособность в течение 30 дней после увольнения, то выплата пособия производится у последнего работодателя или напрямую из ФСС.

Также в ФСС имеют право обратиться и другие застрахованные граждане, такие как адвокаты, нотариусы или индивидуальные предприниматели.

Но право на выплату они будет иметь только в том случае, если они производили добровольную уплату страховых взносов в ФСС. Производить отчисления они могут только в добровольном порядке.

В Фонд социального страхования имеют право обращаться и другие категории граждан, если:

1. Работодатель прекратил свою деятельность.
2. На счетах работодателей нет денег для проведения оплаты.
3. Местонахождение работодателя не установлено или на его имуществе лежит арест.
4. Работодатель занят процедурой банкротства.

Выплата данного пособия производится только на основании листка нетрудоспособности.

Срок выплаты

Выплата пособия по временной нетрудоспособности не имеет ограниченных сроков, она производится в ближайшую заработную плату. Все суммы, которые были выплачены лишними не подлежат взысканию, кроме ошибок в подсчете и неправильной информации, которую подавал получатель.

Удержание производится при помощи 20% от пособия или заработной платы, при их прекращении удержание будет производиться через суд.

Сроки выплаты пособия при уходе за больным членом семьи

Сроки выплаты данного пособия при уходе за больным членом семьи зависят от возраста и заболевания:

• В возрасте до 7 лет – выплата осуществляется за весь период лечения или совместного нахождения в стационаре, но не более 60 дней в году по всем случаям при уходе за одним ребенком. Срок может быть увеличен до 90 дней, если у ребенка заболевание, которое прописано в перечне Минздравсоцразвития. Это такие заболевания как рак, инсулинозависимый диабет, артрит, астма и другие. Также в данном перечне прописаны травмы, такие как внутричерепные и внутренних органов, ожоги, обморожения и другие.
• В возрасте от 7 до 15 лет – выплата осуществляется за весь период до 15 дней по каждому амбулаторному или стационарному случаю, а максимальный срок в данном случае не должен превышать 45 дней в году.
• Ребенок инвалид в возрасте до 18 лет – выплата осуществляется за весь амбулаторный или стационарный период в лечебно-профилактическом учреждении, но не более 120 дней в году при всех случаях ухода за данным ребенком.
• В возрасте до 18 лет, если у ребенка ВИЧ-инфекция, поствакцинальное осложнение или рак – выплата осуществляется за весь период пребывания совместно с ребенком в специализированном учреждении, и максимальными сроками не ограничивается.
• В других случаях, когда требуется уход за членом семьи при амбулаторном лечении – выплата осуществляется не более чем за 7 дней лечения, и не более 30 дней в году по всем случаям ухода за данным членом семьи.

В какой срок необходимо обратиться за пособием

Назначение и начисление пособия по временной нетрудоспособности производится страхователем в течение 10 дней после предоставления всех необходимых документов застрахованным лицом. Выплата будет производиться в ближайшую заработную плату. Если отсутствует справка о заработке, то назначение выплаты будет произведено по документам человека и сведениям страхователя.

При предоставлении справки, пересчет компенсации производится за все время, но не более чем за три года до момента предоставления данной справки.

Назначение пособия произойдет не позднее, чем за 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Если обращение произошло позже данного срока, то уважительность причины рассматривает только ФСС на основании утвержденного перечня.

Какие документы нужны для оформления

Для того, чтобы был произведен расчет пособия по временной нетрудоспособности и назначение выплаты, застрахованному гражданину требуется предоставить следующий пакет документов:

• Больничный лист, который заполняет медицинское учреждение, заполнение должно производиться в утвержденной форме и по специальной процедуре.
• С мест проведения трудовой деятельности от других страхователей необходимо принести сведения о трудовом доходе. Из размеров дохода будет произведено начисление данной социальной компенсации, а так же о времени временной нетрудоспособности в календарных днях, в которые было произведено отчисление страховых взносов в Фонд социального страхования. Если выплачивает пособие ФСС или его территориальный орган, то дополнительно необходимо предоставить справку, которая подтвердит наличие страхового стажа.
• Если человек работает не у одного работодателя, то выплата пособия будет производиться из одного из рабочих мест застрахованного, на его выбор. Но тогда требуется принести справку с других мест работы, которая подтвердит, что выплата не была произведена у них.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа, то есть от того рабочего времени, в течение которого производилась уплата страховых взносов.

Определение среднего заработка производится за последние 2 года, предшествующие возникновению временной нетрудоспособности. А среднедневной заработок не может быть выше максимального размера базы для начисления взносов в Фонд социального страхования, который установлен на законодательном уровне на момент происхождения страхового случая.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году зависит от максимальной среднедневной величины, в 2020 году она составит 2301,36 рублей.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Для расчета выплат используют следующее: размер дневного пособия необходимо умножить на количество календарных дней, на которые было произведено оформление больничного листа. При болезни, травме, протезировании по медицинским показаниям, карантине и долечивании законодательно установлен следующий размер, зависящий от страхового стажа:

• 100% среднего заработка, если стаж работы застрахованного лица составляет более 8 лет.
• 80% среднего заработка, если стаж работы застрахованного лица составляет от 5 до 8 лет.
• 60% среднего заработка, если стаж работы застрахованного лица составляет менее 5 лет.

Также размер пособия составляет 60% среднего заработка при болезни или травме, которая произошла в течение 30 дней после увольнения с последнего места работы и прекращению трудовых отношений, которые подлежали социальному страхованию.

Если была травма на производстве, то оплата производится в размере 100% от среднего заработка, независимо от количества страхового стажа.

Если застрахованный гражданин осуществляет уход за больным членом семьи, кроме детей, не достигших возраста 15 лет, то назначение социальной компенсации производится в зависимости от страхового стажа.

При необходимости ухода за больным ребенком компенсация составляет:

• При амбулаторном лечении – первые 10 дней нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа, последующие дни уже 50% от среднего заработка.
• При стационарном лечении – весь срок нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от страхового стажа.

При расчете стажа учитывается время трудового договора, гражданская и муниципальная службы и другие виды деятельности, в которые человек подлежал социальному страхованию на вероятность наступления временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Также в стаж учитывается период прохождения военной службы. Вычисление страхового стажа производится в календарном порядке.

Если страховой стаж человека менее 6 месяцев, то размер компенсации ограничивается минимальным размером оплаты труда, который устанавливается на законодательном уровне в регионах страны. Если в областях применяется коэффициент, то при расчете МРОТ данный коэффициент также учитывается.

Вы можете задать вопрос в форме комментариев, стараемся отвечать всем.

Источник: https://helpguru.ru/posobie-po-vremennoy-netrudosposobnosti

Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 году — оплата, начисление, за счет работодателя, бланк

Человек может быть временно нетрудоспособным по некоторым причинам, обычно связанным со здоровьем.

• И пока он не может зарабатывать средства, ему необходимо пособие, за которое он сможет существовать на время лечения или реабилитации.
• Поэтому необходимо узнать, как получить пособие по временной нетрудоспособности в РФ в 2020 году, а также как его правильно оформить.
• Ведь бюрократия становится мощной преградой для получения такой компенсации.

Что нужно знать

Дело в том, что право на получение такого пособия имеют только застрахованные граждане, и сделано это должно быть по программе обязательного социального страхования.

Кроме собственной болезни, получить такое пособие могут также сотрудники, члену семьи которых требуется уход по болезни, а также для протезирования, долечивания в специализированных учреждениях, которые находятся на территории России.

Пособие же выплачивается только после прохождения стационарного лечения за счет ФСС.

Важные понятия

Социальное страхование

Это система соцзащиты, которая создана для реализации конституционного права активных в экономическом плане граждан на обеспечение в старости, случае заболевания, или же безработицы.Также предусмотрены гарантии в случае утраты трудоспособности или же потери кормильца. Это мощный институт, который исполняет свои обязанности, начисляя пособия в случае подтвержденных причин отсутствия возможности работать

Пособие по временной нетрудоспособности

Это материальная компенсация, которая выплачивается при утере способности работать из-за болезни или же травмы.Обычно ее размер достигает 60% от среднего заработка и может быть выплачен даже в случае, когда рабочая деятельность прекращена, но не позже 30-ти дней от момента прекращения

Лица, имеющие право на получение

1. Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют лица, которые имеют социальную страховку, а это практически все, кто официально работает в России.

2. Это могут быть как граждане Российской Федерации, так и иностранцы, имеющие вид на жительство или просто зачисленные в штат какой-либо компании.

3. При этом получить такую выплату могут родители, кому нужен отпуск по уходу за больным ребенком или же лица, в семье которых имеется больной, требующий временного присмотра.

Виды компенсаций

Компенсации, предоставляемые за временную нетрудоспособность, разделяются на бюджетные, и те, которые оплачиваются работодателем.

Это зависит от места, в котором работает застрахованный человек, а также от того, кто именно оплачивает взносы в Фонд социального страхования. Если человек безработный, то взносы за него платит государство, это же касается и бюджетников.

Когда гражданин трудится в частной компании, то ответственность за своевременность уплаты взносов и обеспечение нуждающегося в помощи сотрудника, по большей части ложится на работодателя.

Законодательное регулирование

• Главный закон о пособиях по временной нетрудоспособности носит название “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”, и также фигурирует под номером 255 ФЗ; .
• В нем указываются виды страхового обеспечения, права и обязанности субъектов страхования, к которым относятся страхователи, страховщики и собственно, застрахованные лица.
• Также закон выполняет регуляторную функцию, поскольку оговаривает случаи, когда пособие по временной нетрудоспособности должно быть начислено, и к тому же, раскрывает сроки получения выплат застрахованным человеком и определяет условия, которые для этого необходимо соблюсти.

Законом также определяются условия, которые могут повлиять на снижение размера пособия, и вдобавок определяются периоды и возможные причины для отказа в начислении страхового пособия.

Основные моменты начисления пособия по временной нетрудоспособности

1. Для того, чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности, нужно представлять себе по каким правилам оно рассчитывается и начисляется.

2. Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности играет большую роль, но как такового его нет, ведь выплаты считаются в процентном соотношении от среднего уровня зарплаты.

3. Кроме этого, также не помешает изучить эти проценты, чтобы примерно представлять, на какую компенсацию можно будет рассчитывать.

Нюансы тоже следует изучить, чтобы как можно более быстро провести процедуру оформления и получить свои выплаты.

Кроме того, есть ситуации, в которых предоставление пособия может быть затруднено. И рассмотреть подобные случаи тоже необходимо, чтобы быть в готовности к каждому из них.

Порядок оформления

Чтобы рассчитывать на получение пособия, необходимо предоставить подтверждающие состояние справки и документы, а также проинформировать страховые органы о размере заработка на месте работы.

Кроме того, следует подготовить заявление, которое должно быть составлено в соответствии закону и именно в нем обобщается вся информация о ситуации и документах.

Образец заявления о назначении пособия по временной нетрудоспособности можно скачать здесь.

При увольнении

Человек имеет право получить пособие по нетрудоспособности даже если травма или болезнь наступили в течение 30 календарных дней после увольнения.

Причем компенсация выдается на последнем месте работы, а вышеприведенные 30 дней начинают отсчет на следующий день после даты прекращения официальной работы.

Это дает возможность человеку получить пособие в случае, если проявилась болезнь, связанная с особенностями профессии или же если он заболел во время 30-ти дней, но не хочет самостоятельно оплатить лечение.

Если отсутствует стаж

По условиям начисления пособия, это может быть сделано только в ситуациях, когда человек был участником программы обязательного социального страхования, то есть работал официально.

Поэтому если такой человек проработал хотя бы несколько месяцев, то за него уплачиваются страховые взносы, и он имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Но на его размер сильно влияет сам стаж.

Так, если трудовой стаж меньше, чем 5 лет, то пособие по больничному платится в размере 60% от среднего заработка, при стаже 5-8 лет это уже 80% от средней зарплаты, а когда человек имеет стаж длительностью более 8-ми лет, это уже основания для получения пособия размером в 100% от среднего заработка.

Другие варианты

Во всех других случаях порядок оформления установлен законодательством и требует необходимых документов, регулярных и добросовестных страховых взносов, а также справок с места работы.

Согласно им и производится начисление пособия после обращения застрахованного лица.

Кем производится оплата

Оплата такого вида больничного листка проводится Фондом социального страхования.

Именно эта государственная организация занимается сбором страховых платежей со всех официально трудоустроенных работников. Поэтому им и может предоставляться такая компенсационная выплата.

Но стоит понимать, что напрямую с листком обращаться в ФСС будут только самозанятые граждане и индивидуальные предприниматели.

А вот наемные работники должны написать заявление и предоставить все документы своему работодателю.

За счет работодателя

Стоит знать один нюанс в оплате нетрудоспособности. Так, при подаче листка работодатель должен будет сразу же начислить выплату. И за первые три дня болезни выплаты осуществляются из бюджета предприятия.

Такие нормы установлены законодательством, поэтому в 2020 году данные операции будут проводиться таким образом.

ФСС

• Фонд социального страхования проводит оплату по данному страховому случаю начиная с четвертого дня больничного.
• При этом выплаты будут осуществляться до закрытия больничного листка — все расходы покрываются из собственных фондов, источником которых будет ФСС.
• Поэтому при подаче листа на больничный стои учитывать данный момент и понимать, с какого срока выплаты начисляются по условиям страховки и соответствуют ли они тем размерам, которые должны быть.

Составление заявления (бланк)

1. Наиболее актуальный образец бланка можно скачать на официальном сайте ФСС России.
2. Он имеет стандартные поля для заполнения и не вызовет трудностей при внесении данных:
3. 

Всего предусмотрено три листа данного документа. Стоит отметить, что к его заполнению стоит отнестись серьезно.

Поскольку его будет обрабатывать компьютер и в случае неправильного введения данных, считать их будет невозможно.

Сам бланк содержит такую информацию:

1. Данные об отделении ФСС и о самом заявителе.
2. Отмечается причина подачи документа и устанавливается вариант получения выплат — банк или же почтовый перевод.
3. Полные сведения о заявителе — ФИО, дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации, контактный номер телефона.
4. Далее размещают данные о листе нетрудоспособности, СНИЛСе и заработной плате.

В конце бумагу подписывает директор предприятия, которое является страхователем.

Перечень документов

Для того, чтобы получить пособие по данному виду больничного, следует предоставить работодателю небольшой пакет документов.

Он состоит всего из двух бумаг:

Заявление	По установленному ФСС бланку
Листок нетрудоспособности	На основании которого и будет проводиться расчет и начисление денежных средств

Облагается ли он НДФЛ

Необходимо понимать, что сумма выплаты по невозможности осуществлять трудовую деятельность все же подлежит взысканию с нее налога.

НДФЛ следует уплатить со всей суммы, которая назначена к уплате по больничному листу.

Вычеты будут осуществляться при непосредственной выдаче денежных средств работнику. А вот само перечисление налога следует совершить до конца месяца, в котором выплатили пособие. Отразить такой налог следует кодом 2300.

Каков максимальный размер помощи

В данной области существуют как минимальные показатели по пособиям, так и максимальные цифры. Так, следует понимать, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании размера страховой базы, которая установлена в 2020 году.

Расчеты будут такими — предельная база по начислениям в 2015 и 2016 годам составляла в сумме 1,388 миллионов рублей. Данную цифру делят на 730 — количество дней в двух годах и получают число 1901,37 руб.

Это и будет та сумма, на которую может рассчитывать работник на больничном в день. Вернее, это максимальный показатель выплаты от Фонда социального страхования. Все расчеты, которые будут превышать данный показатель, оплачены не будут.

Сроки утверждения

Принять решение по выплате компенсации должны в ФСС в течение 10 дней. После этого они отправляют свое решение работодателю и он совершает выплату денежных средств работнику.

При этом чаще всего данную денежную сумму проведут по платежу вместе с заработными платами. Поэтому ждать выплату следует в день получения оплаты труда по стандартному графику предприятия.

Размер дотации

Следует понимать, что данная выплата и ее размер полностью зависят от двух показателей:

• средней заработной платы за два года;
• страхового стажа.

Второй показатель следует определять в соответствии с годами стажа:

Страховой стаж, лет	Процент от суммы заработной платы к выплате, %
от 8	100
от 5 до 8	80
до 5	60

Стоит отметить, что государство осуществляет доплату тем гражданам, которые получают среднюю оплату за день, которая не достигает до показателя по МРОТ.

В каких случаях могут отказать в помощи

Пособие по нетрудоспособности предусмотрено только для официальных сотрудников. Поэтому те, кто оформлены по гражданско-правовому договору без условия оплаты страховых взносов или же не оформлены совсем, не могут рассчитывать на выплаты.

• Здесь все будет зависеть от того, захочет ли работодатель из своих собственных средств оплатить лечение работника.
• Но заставить его это сделать не может никто, поскольку у него нет таких обязательств перед сотрудником.
• Получение пособия в связи с временной неспособностью работать — право каждого официального сотрудника предприятия.
• Поэтому следует всегда защищать свои права и требовать оплаты больничного.
• Видео: пособие по временной нетрудоспособности

Внимание!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: https://posobieguru.ru/posobija/po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году: расчет

Порядок и размер начислений в области соцстрахования граждан регулируются положениями законодательства России. Пособие по временной нетрудоспособности полагается всем работникам, официально принятым в штат предприятия, и начисляется в течение всего срока отсутствия на рабочем месте по причине болезни или потребности в уходе за больным.

Несмотря на то, что пособие представляет собой выплаты в рамках социального страхования, производить перечисления обязывается организация, принявшая данного работника на работу.

Основные понятия, порядок начисления регулируется положением федерального закона №255-ФЗ.

В частности, статьи 1.3-1.4 определяют перечень обстоятельств назначения соцпособия и разновидности существующих выплат.

Для правильного определения порядка получения выплат руководствуются положениями ст. 6 ФЗ №255, регламентирующей условия назначения соцпособий.

Таким образом, главные принципы правового регулирования процедуры выплаты детально описаны в законе и подлежат строгому соблюдению со стороны организации в отношении своего сотрудника.

Кому выплачивается

Определяя, какие категории граждан и работников имеют право на соцвыплату, следует понимать, что все граждане РФ и иностранных государств подлежат соцстрахованию, при условии нахождения (пребывания или постоянного проживания в пределах РФ) и официального места работы.

Положения о социальном страховании распространяются на следующие категории:

• работники и руководители всех уровней, заключившие трудовые контракты с организацией-работодателей, а также руководители, учредители в единственном лице, собственники;
• служащие госструктур, муниципальных организаций;
• лица, заменяющие на государственной должности федерального и иных уровней;
• участники в производственном кооперативе, при исполнении ими определенных видов работ;
• служители РПЦ;
• осужденные, отбывающие наказание в виде лишения свободы, при условии выполнения работ и наличия заработка.

Социальное страхование также распространяет свое действие на людей, относимых к самозанятым работникам:

• адвокаты;
• нотариусы;
• ИП;
• участники фермерских хозяйств и т.д.

Когда начисляется пособие?

Для того, чтобы оформить и получить пособие, необходимо официально подтвердить свою временную нетрудоспособность и право на выплату.

Основанием выплаты признаются:

• травмы, увечья, включая аборт или ЭКО;
• уход за заболевшим близким родственником, находящимся на иждивении;
• карантин, вынуждающий находиться некоторое время с изоляции от общества;
• выполнение процедур по протезированию с государственных учреждениях при наличии подтвержденных медицинских заключений;
• потребность в восстановительном курсе (к числу таких оснований относят лечение в санатории, расположенном в пределах РФ).

Определяя законность прав на социальную выплаты, необходимо учитывать некоторые ограничения, при которых перечисление средств по социальному страхованию становится невозможным и незаконным:

• установление факта умышленного нанесения вреда своему здоровью, из-за чего работник утратил способность выполнять свои служебные обязанности;
• работник стал нетрудоспособен по причине воздействия наркотических препаратов или алкоголя;
• травма или общее состояние нетрудоспособности возникло при совершении преступных деяний (ярким примером таких случаев является кража продукции завода через забор, окончившаяся переломом конечностей при попытке перепрыгнуть через заводское ограждение);
• неявка работника на обязательное медосвидетельствование (исключение – случаи, когда работник не смог прийти по уважительной причине, подтвержденной документально).

Каждый из вышеперечисленных случаев может стать законным поводом в отказе в выплате или снижении суммы пособия.

Какие документы предоставляются для начисления пособия?

Согласно Приложению 1 Приказа ФСС №335 от 17 сентября 2012 года, основными документами, на основании которых может быть назначено пособие, являются:

1. Заявление на выплатуот сотрудника (на бланке организации).
2. Больничный лист, подтверждающий наличие законного основания на начисление социальной выплаты.

Дополнительно при несчастных случаях на производстве может потребоваться:

• акт, устанавливающий обстоятельства несчастного случая (если нетрудоспособность возникла по причине несчастного случая на производстве).
• акт о профзаболевании;
• копии материалов расследования.

Период обращения за пособием

Пособие может быть назначено в 10-дневный срок после того, как работник обратился к работодателю, при условии предоставления всех необходимых документов, подтверждающих законность прав на выплату по нетрудоспособности.

Фактическое начисление пособия, как правило, производится в день следующего зарплатного перечисления, т.е. пособие можно получить вместе с остальной зарплатой, либо вместо нее, если весь период оплаты был проведен на больничном.

Если организация не имеет документального подтверждения трудового дохода сотрудника за предыдущий период, основанием для расчета пособия станут сведения, поступившие от застрахованного работника.

Возможен перерасчет пособия в пределах последних 3х лет, при условии, если работник предоставит соответствующую справку о заработке.

6-месячный срок, в течение которого можно обратиться за соцвыплатой, применяется и в остальных случаях временной нетрудоспособности – с момента завершения процесса протезирования, выздоровления члена семьи, окончания карантинного периода. При несвоевременном обращении за пособием – вопрос обоснованности назначения выплаты передается на усмотрение органов соцстраха, в зависимости от конкретной ситуации.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Сколько будет выплачено в качестве пособия, зависит от длительности периода отчислений в фонд социального страхования.  Таким образом, размер пособия зависит от официального трудового стажа наемного работника. Для расчетов используется показатель среднего заработка за день за двухлетний период, предшествовавший страховому случаю.

Существуют ограничения размера начисляемого пособия, исходя из максимального размера оплачиваемого заработка, который на 2018 год составил чуть более 1,9 тысяч рублей.

Формула расчета

Чтобы определить размер перечисления умножают количество дней нетрудоспособности на размер среднедневного заработка х количество дней больничного.

Однако полный среднедневной заработок можно применить только в случае солидного стажа работы. Если человек имеет менее восьмилетнего стажа страхования, действуют понижающие коэффициенты. 80-процентная выплата ожидает те, кто официально отчислял взносы в соцстрах на протяжении более 5 лет. Если срок соцстрахования меньше применяется 60-процентная оплата.

При производственной травме, администрация работодателя обязана оплатить стопроцентный средний заработок, не взирая на длительность общего стажа. Пример расчета пособия при травме на производстве показывает равнозначность соцвыплаты и заработной платы.

Если потребовался уход за больным, оплата по стажу производится только в течение 10-дневного периода. Далее размер выплаты будет не более половины от средней заработной платы.

Особенности применения закона

В случае, если работник имеет несколько работодателей, право получить компенсацию в связи с нетрудоспособностью возникает в каждой из трудоустроивших организаций.

Действия по начислению и назначению пособия по каждому из работодателей выглядят в рамках стандартной процедуры, и закон не ограничивает возможности получения пособия, вне зависимости от количества мест работы, при условии, если везде велись официальные отчисления страховых взносов в ФСС.

Следует учесть, что уволившийся сотрудник также имеет право на получение пособия, если страховой случай произошел в течение 30-дневного срока после дату увольнения. В таком случае пособие составит в пределах 60% уровня заработка за предшествующий период.

Процедуры проведения выплат

Как правило, основная часть граждан получает выплаты из соцстраха при непосредственном участии своего работодателя, по месту получения зарплаты.

В отдельных случаях граждане обращаются в фонд Соцстраха напрямую:

• если нетрудоспособность возникла спустя месяц после увольнения;
• если работники относятся к категории самозанятых лиц (ИП, нотариусы, адвокаты и т.д.);
• если работодатель прекратил свою деятельностью, закрылся, признан банкротом и т.д.

Осуществляя регулярные отчисления в фонд социального страхования, каждый работник может рассчитывать на получение различных видов пособий, которое станет хорошей помощью в период невозможности исполнения трудовых обязанностей, при условии, если причина нетрудоспособности является временной.

Следует знать, что все выплаты по листку нетрудоспособности осуществляются из бюджета ФСС, а каждый из официально работающих граждан имеет полное право рассчитывать на страховое возмещение

Источник: https://trudovie-prava.ru/osobennosti-nachisleniya-i-vyplaty-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это компенсация от государства работнику, временно лишенному заработка по причине болезни и некоторым иным причинам. В статье будут рассмотрены вопросы начисления и выплаты пособий, законодательная база таких выплат, отражение их в учете.

Законодательная база и страховые случаи

ТК РФ статьей 183 устанавливает гарантии работающим гражданам при временной нетрудоспособности в виде пособий, выплачиваемых работодателем. Порядок выплаты пособия регулируется ФЗ-255 от 29/12/06 г. «Об обязательном социальном страховании».

Временная нетрудоспособность оплачивается в случаях:

• болезни или травмы работника, в том числе связанной с беременностью, ее прерыванием или искусственным оплодотворением;
• необходимости осуществлять уход за больным родственником, членом семьи (согласно ст. 2 СК РФ);
• карантина самого работника или его малолетнего ребенка (до 7 лет), иного недееспособного родственника;
• необходимости протезирования в стационаре;
• санаторно-курортного долечивания.

Обратите внимание! ФЗ-255 от 29/12/06 г. относит в одну категорию пособия по временной нетрудоспособности и пособия в связи с материнством: в том и другом случае работник лишается возможности получать трудовой доход (ст.1.3 ФЗ-255).

Получатели пособия и оплачиваемые периоды

Пособие получают застрахованные в ФСС, если граждане:

• имеют трудовой договор с работодателем (ст. 5-2 ФЗ-255);
• заключают договор на социальное страхование добровольно и перечисляют взносы «за себя» (ст. 4.5 ФЗ-255).

Их полный перечень содержит ст. 2 ФЗ-255:

1. Работники, подписавшие с фирмой трудовое соглашение. Сюда относятся и руководители (учредители в одном лице) фирмы.
2. Госслужащие, служащие муниципальных органов и их заместители.
3. Участники производственных кооперативов, непосредственно трудящиеся в них.
4. Священники.
5. Лица, лишенные свободы по закону, привлеченные к труду.
6. Уплачивающие страховые взносы добровольно: ИП, члены КФХ, нотариусы, адвокаты, члены общин коренных малых народов России.

Длительность выплаты и условия зависят от страхового случая.

Заболевание или травма оплачиваются до момента выхода на работу. Продолжение лечения в санаторных условиях компенсируется за 24 дня, кроме туберкулезного случая.

Если результатом заболевания или травмы стала инвалидность работника, больничные ему оплачиваются только 4 месяца подряд (или 5 месяцев в году).

Туберкулезные больные, вместе с тем, могут рассчитывать на пособие до выздоровления или присвоения им другой группы инвалидности, связанной с туберкулезом.

Если сотрудник заключил контракт сроком до полугода и заболел, в период контракта ему будет оплачено не больше 2,5 месяцев.

Нетрудоспособность может наступить не только вследствие личных проблем со здоровьем работника, но и при необходимости ухода за детьми. Сроки выплат здесь тоже разнятся:

1. Уход за младшим членом семьи до 7 лет компенсируется не более чем за 2 месяца в году. В особых случаях, поименованных в федеральном законодательстве, – 3 месяцев.
2. Уход за старшими детьми, до 15 лет, компенсируется: до 0,5 месяца по одному случаю и не больше 45 дней в году.
3. Если речь идет о несовершеннолетнем инвалиде, оплатят до 120 дней в году.
4. Если малолетний является носителем ВИЧ, ограничения по году снимаются, период нетрудоспособности полностью оплачивается. Нет ограничений по дням и в иных случаях тяжелых заболеваний несовершеннолетнего: осложнений после введения вакцины, злокачественных случаев.

Уход за прочими родственниками, кроме детей, компенсируется на срок одной недели по каждому больничному. Общий годовой «лимит» — месяц. Пособия в связи с необходимостью протезирования, по случаю карантина положены по закону застрахованному за все время, когда он нетрудоспособен.

Важно! О предельных сроках выплат говорится в ст. 6 ФЗ-255.

Порядок выплат

Основанием выплат служит больничный лист установленной формы. Он заполняется лечебным учреждением и отдается получателю пособия на руки. Больничный лист предъявляется:

• работодателю, если сотрудник заключил трудовой договор;
• в ФСС, если предприниматель, член КФХ и пр. страховал себя лично и добровольно.

Трудящийся по совместительству гражданин имеет право на получение пособия не только у основного работодателя. Порядок выплат зависит от условий совместительства (ст. 13 ФЗ-255) и его сроков. К примеру, если гражданин два предшествующих года перед тем, как заболеть, трудился у одних и тех же нанимателей, он может получить компенсацию по всем местам работы.

С 2017 года пациентe медучреждения может по желанию, выраженному в письменной форме, выдаваться электронный лист нетрудоспособности, полностью заменяющий привычный всем бумажный документ. Он заверяется ЭЦП и размещается в электронной системе, к которой подключены медучреждение и организация-страхователь.

Механизм начисления пособия зависит от действия в регионе пилотного проекта ФСС.

Если регион не попал в данную категорию, начисление и выдача больничных полностью производятся в организации, а далее ФСС перечисляет компенсацию фирме с 4 дня болезни сотрудника.

Заметим, что аналогично выплачивается и пособие по беременности и родам, по уходу за членами семьи, но с первого дня: оно полностью покрывается бюджетом через выплаты ФСС прямым перечислением на счет либо компенсационными выплатами организации, которая ранее выплатила сотруднику деньги.

К сведению! Расчетный период в текущем году остался прежним – 2 предшествующих года (730 дней). Среднедневной заработок определяется по этому периоду делением заработанной суммы на число дней.

Величина пособия зависит от стажа. Страховые периоды, включаемые в расчет, берутся из приказа №91 от 6/02/07 г. Минсоцразвития на день наступления нетрудоспособности. Прежде всего, это работа по договору у работодателя. Кроме того, включаются:

• периоды государственной службы;

Источник: https://assistentus.ru/otpusk/osobennosti-nachisleniya-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Пособие по временной нетрудоспособности: справочник бухгалтера

Лица, имеющие право на получение пособия

Пособие по временной нетрудоспособности — пособие, выплачиваемое при временной нетрудоспособности в соответствии с требованиями статьи 183 Трудового кодекса.

Также пособие выплачивается в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным, осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении, долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения (ст. 5 федерального закона от 24.07.2009 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Право на получение пособий имеют физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Индивидуальные предприниматели, нотариусы, адвокаты, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера имеют право на получение пособия только в случае уплаты ими добровольных взносов в соответствии со ст.4.5  федерального закона от 24.07.2009 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Основание и сроки выплаты пособия

Пособие выплачивается работодателем как по основному месту работы, так и по совместительству. За пособием надо обращаться не позднее 6 месяцев после окончания периода нетрудоспособности.

Основанием для выплаты пособия является больничный лист.

В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, необходимо выписывать несколько больничных листов, по числу работодателей.

Работодатель выплачивает пособия застрахованному лицу в порядке и сроки, установленные для выплаты работникам заработной платы.

За какой период выплачивается пособие

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы в общем случае выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Особенности определения периода при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи указаны в ст.6 федерального закона от 24.07.2009 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Больничный лист оформляется за все время болезни в календарных днях, включая выходные и праздники.

Размер пособия

Размер пособия при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения зависит от страхового стажа.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере:

• 100 процентов среднего заработка — застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет;
• 80 процентов среднего заработка — при страховом стаже от 5 до 8 лет;
• 60 процентов среднего заработка — если страховой стаж до 5 лет.

В случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

• При необходимости осуществления ухода за больным ребенком пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

• при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
• при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Обратите внимание! Если страховой стаж работника составляет менее 6 месяцев, то пособие ему выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (с учетом районных коэффициентов к заработной плате, если они установлены).

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

С 2011 года изменены правила расчета пособий по временной нетрудоспособности, пособий по беременности и родам и пособий по уходу за ребенком.

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). При этом пособия выплачиваются одним или несколькими страхователями, в зависимости от ситуации:

1.

В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком — страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

2.

В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

3.

В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо в соответствии с пунктом 1 (всем местам работы), либо в соответствии с пунктом 2 страхователем по (одному из последних мест работы).

Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.

Источник: https://www.klerk.ru/buh/articles/477037/

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году

Возможность трудиться и зарабатывать деньги своим трудом имеется у каждого гражданина. Трудоспособность – социальное понятие, поскольку это то, что сотрудник может предложить нанимателю за деньги. А нетрудоспособность – понятие более широкое, рассматриваемое с трех разных позиций: медицины, социальных отношений и права.

Временное отсутствие способности к труду лишает человека возможности продавать свои умения и обеспечивать себя, а потому в такой период гражданин защищен государством – ему выплачивается пособие, предоставляются определенные трудовые права.

При этом законом установлены предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Что такое временная нетрудоспособность

С медицинской точки зрения под нетрудоспособностью понимается состояние человека, временное или стойкое, при котором не может работать, поскольку здоровье не позволяет ему осуществлять должностные обязанности, или выполнение трудовых функций повлечет за собой ухудшение здоровья.

Временная нетрудоспособность длится не долго – максимум год. В случае возникновения осложнений после операций или заболеваний – немного дольше, в отдельных случаях.

Стойкая же нетрудоспособность означает невозможность выполнения работ в принципе или в течение продолжительного периода времени.

В такой ситуации человеку присваивается инвалидность, чтобы он мог получать социальную пенсию и содержать себя. Временная нетрудоспособность бывает:

• полная (когда сотруднику вообще запрещено выполнять свои должностные функции, чтобы не ухудшить свое состояние и не нарушать особый режим пребывания на больничном);
• частичная (когда возможен перевод на более легкую работу или на выполнение обязанностей в течение короткого периода времени).

Временная же нетрудоспособность может возникнуть по следующим причинам:

• заболевание (хроническое, острое, соматическое);
• отравление (легкое, сильное);
• травма (бытовая, производственная);
• пребывание на карантине;
• необходимость долечивания или оздоровления в условиях санатория;
• реабилитация после хирургического вмешательства (полостной операции, лапароскопии, лапаротомии и т.д.);
• беременность, роды.

Оформление больничного листа с целью осуществления ухода за больным ребенком или за взрослым членом семьи дает право на пособие, но не является случаем утраты трудоспособности.

С точки зрения социальных отношение, нетрудоспособность дает сотруднику право на получение пособия, а также на сохранение рабочего места и должности. Чтобы претендовать на выплату, нужно подтвердить факт невозможности приступить к работе.

Для этого требуется оформление больничного листа – в указанный в нем период времени, рассчитанный исходя из продолжительности лечения и сложности заболевания, будет начисляться пособие по временной нетрудоспособности.

Кроме того, пособие полагается исключительно официально трудящимся российским и иностранным гражданам, то есть с доходов которых производятся отчисления в Фонд социального страхования.

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Понятия срока временной нетрудоспособности и срока выплаты пособия по временной нетрудоспособности различны. Больничный лист может выдаваться на определенный срок, затем продлеваться при необходимости, но оплачено будет только максимально возможное количество дней, не более.

По общему правилу, время пребывания сотрудника на больничном должно быть полностью оплачено. То есть то количество дней лечения, которое прописано в листке нетрудоспособности, должно компенсировано – первые 3 дня оплачиваются работодателем, остальные дни – за счет ФСС.

Срок пребывания на больничном устанавливается лечащим врачом и при необходимости продляется по решению врачебной или клинико-экспертной комиссии. Продолжительность лечения зависит от:

• вида заболевания, степени тяжести и сложности лечения;
• социальных условий, в которых находится сотрудник;
• требований к профессиональным навыкам и умениям;
• наличия или отсутствия необходимости проведения медицинских манипуляций или обследований.

Максимально возможный период пребывания на больничном установлен законом в зависимости от того, какой медицинский работник оформляет листок нетрудоспособности, и какое выявлено заболевание.

К примеру, лечащий врач вправе выдавать больничный лист на 15 дней, стоматолог и фельдшер – на 10 дней.

При лечении ОРЗ сотруднику выделяется 4-8 дней, при выявлении офтальмологического заболевания – примерно 2 недели.

Читайте также статью ⇒ “Понятие и виды временной нетрудоспособности”.

Максимальные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Максимальные сроки пребывания на больничном не регламентированы при необходимости лечения в условиях стационара – больничный продлевается автоматически на весь периода нахождения в больнице. Оплате подлежат все дни. Далее можно получить дополнительные дни больничного для восстановления после лечения или операции в домашних условиях.

Несмотря на то, что Министерством здравоохранения регламентированы максимальные сроки пребывания на больничном, это не означает, что сотрудник сразу сможет рассчитывать на такое количество дней для лечения. Первоначально врач выдаст больничный лист, рассчитанный на 15 дней лечения. После операции срок может составить и 30 дней по единоличному решению врача.

Далее, если сотрудник продолжает болеть, врач выписывает направление на прохождение клинико-экспертной комиссии, члены которой вправе продлить листок нетрудоспособности, но не более чем на 10 месяцев в общем случае. При сложных случаях травматизма, туберкулеза, инфекционных заболеваний сроки могут быть увеличены.

Читайте также статью ⇒ “Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности”.

Типичные ошибки

• Ошибка: Работодатель сократил время испытательного срока на основании того, что соискатель пребывал на больничном.
• Комментарий: Испытательный срок не может быть сокращен по причине ухода сотрудника на больничный – это время не должно учитываться.
• Ошибка: Сотрудник на испытательном сроке в первый день работы ушел на больничный.
• Комментарий: В такой ситуации работодатель имеет право аннулировать трудовое соглашение.

Ответы на распространенные вопросы про сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вопрос №1: Работник предприятия, осуществляющий важные трудовые функции, серьезно заболел и не появиться в компании в течение года. Как быть работодателю?

Ответ: В таких случаях закон защищает сотрудника и гарантирует ему сохранение рабочего места и должности (если нетрудоспособность временная), но наниматель имеет право взять на работу временного сотрудника-совместителя по срочному трудовому соглашению или привлечь к работе штатного сотрудника на условиях внутреннего совместительства. После выздоровления основного работника он должен вернуться на прежнее место незамедлительно.

Вопрос №2: Как поступить, если после возвращения сотрудника с больничного стало невозможным привлечь его к некоторым трудовым обязанностям по состоянию здоровья?

Ответ: Есть 3 варианта развития событий: предложить новую должность, уволить или отстранить от должностных обязанностей при продолжительности периода нетрудоспособности менее 4 месяцев.

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Источник: https://rabotniky.com/sroki-vyplat-po-netrudosposobnosti/