Где и как получить полис омс на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы

Получение полиса новорожденному — это доступ к бесплатной медицине для малыша. Чтобы его оформить, родителям нужно подготовить пакет документов и обратиться в страховую компанию или другую организацию, имеющую право выдавать официальные бланки застрахованным лицам.

Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы

Что такое медицинский полис ОМС и зачем он нужен новорожденному

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это государственная программа по бесплатному медицинскому обслуживанию. Полис ОМС подтверждает право человека пользоваться услугами бесплатной медицины в России.

Как и взрослому человеку, страховой полис новорожденному нужен для возможности получить:

  • бесплатную медицинскую помощь;
  • специализированную и высокотехнологичную помощь в условиях стационара и дневного стационара;
  • первичную медико-санитарную помощь (по полису сюда входит диагностика, профилактика, лечение заболеваний);
  • скорую помощь;
  • плановое обслуживание в поликлинике, экстренную помощь при обострении хронических заболеваний и неотложную медицинскую помощь.

Полис ОМС понадобится для того, чтобы новорожденного прикрепили к поликлинике, где он с родителями будет посещать педиатра, узких специалистов и проходить все необходимые для него осмотры или лечение. Разрешается выдавать полис новорожденному без прописки. Прописать ребенка можно позже, а при прикреплении к поликлинике достаточно будет назвать адрес, по которому проживает малыш с родителями.

Все ли дети имеют право получать бесплатное медицинское обслуживание

Закон не устанавливает возрастное ограничение на получение бесплатной медицинской помощи. Полис ОМС могут получить новорожденные, которые являются:

  • гражданами Российской Федерации;
  • официально признанными беженцами;
  • лицами без гражданства;
  • иностранными гражданами, проживающими на территории РФ временно или постоянно.

В программу обязательного медицинского страхования попадают все новорожденные, которые законно находятся на территории нашей страны.

Когда начать оформлять полис ОМС новорожденному

Закон не устанавливает никаких жестких рамок по времени получения полиса или штрафов за его неполучение. Родителям нужно понимать, что получить медицинский полис на новорожденного нужно как можно быстрее, потому что это гарантия того, что при необходимости их ребенок получит бесплатную медицинскую помощь.

Без полиса малыш будет получать бесплатную медицинскую помощь в течение трех месяцев после рождения. Эта временная отсрочка дана как раз для того, чтобы родители успели оформить ребенку все бумаги. Поэтому подать документы на получение полиса нужно сразу после того, как родители получили свидетельство о рождении и СНИЛС на малыша.

Какие документы нужны для полиса новорожденному ребенку

Чтобы получить полис ОМС, нужно подготовить пакет документов. В него входят:

  • заявление (бланк заявления выдают при подаче документов, заполнить его просто и быстро);
  • паспорт родителя, который подает документы;
  • СНИЛС малыша.

При подаче документов и получении полиса присутствие второго родителя или его согласие не требуется. Присутствие ребенка тоже не требуется.

Где оформлять новорожденным

Есть несколько вариантов получения документа. Родители могут оформить полис ОМС новорожденному:

  • в страховой компании;
  • в МФЦ;
  • в специализированных пунктах выдачи документа при поликлиниках или школах (таких пунктов немного, о их наличии уточняйте в поликлинике по месту жительства).

Как получить полис в страховой компании

Для начала нужно выбрать страховую компанию, услугами которой вы собираетесь пользоваться. Проще всего выбирать ту компанию, которая уже заключила договор об обслуживании вашей детской поликлиники. Узнать информацию о страховой компании, сотрудничающей с поликлиникой, можно лично в регистратуре или позвонив по телефону регистратуры. Там же вам подскажут адрес офиса страховщиков.

Самые крупные и популярные страховщики в России сейчас: СОГАЗ, Росгосстрах, АльфаСтрахование, ВТБ. Действие полиса не зависит от того, в какой страховой компании вы его оформили.

Чтобы получить полис в страховой компании, нужно прийти в офис страховщика и подать документы для медицинского полиса новорожденному. После этого вам на руки выдадут временный страховой полис.

Обслуживание по временному полису отличается лишь тем, что по нему не получится записаться на прием через портал Госуслуги.

Через 30 дней нужно прийти в офис повторно с паспортом и забрать готовый полис.

В некоторых компаниях можно онлайн заполнить заявление и отправить отсканированные документы. Но за получением временного бланка, а затем и постоянного, все равно нужно прийти лично и предъявить оригиналы документов.

Сейчас есть два варианта изготовления полиса:

  • бумажный бланк без фотографии;
  • пластиковая карта с фото.

На младенцев удобнее оформлять бумажный бланк. В старшем возрасте его можно будет заменить на пластик с фотографией. Их изготовление и оформление бесплатное.

Как получить полис в МФЦ

Получить полис ОМС в многофункциональном центре (МФЦ) довольно удобно и не представляет особой сложности. Для этого нужно:

  1. Записаться на прием онлайн и прийти к назначенному времени или взять талон электронной очереди в отделении МФЦ.
  2. Когда подойдет ваша очередь, подойти к сотруднику с документами, заполнить бланк заявления.
  3. Сотрудник сверяет документы, проверяет правильность заполнения заявления. После этого выдает временный полис ОМС (он действует месяц до момента получения постоянного полиса) и расписку с номером, по которому можно отслеживать готовность полиса.

Чтобы получить в МФЦ медицинский полис для новорожденного, какие документы нужно подготовить:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • СНИЛС ребенка;
  • паспорт родителя, который подает документы;
  • заявление по форме.

Форма заявления для МФЦ

Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы

Заполняйте форму в присутствии сотрудника центра, чтобы избежать ошибок.

Срок изготовления документа — 30 рабочих дней. Срок может увеличиться на 1-2 дня, если требуется его пересылка из страховой компании в отдел МФЦ. Изготовление и оформление документа бесплатное. МФЦ предлагает комплексную услугу под названием «Рождение ребенка», по ней можно сразу подать документы на получение:

  • свидетельства о рождении;
  • СНИЛС;
  • полиса ОМС;
  • регистрации по месту жительства.

Категория: От 0 до 1 Семья

  • 5629

Источник: https://littleone.com/publication/0-6396-kak-poluchit-polis-oms-na-novorozhdennogo-rebenka

Документы для получения полиса ОМС

В Российской Федерации каждый гражданин, в том числе ребенок, безработный имеет полис обязательного медицинского страхования. Если имеющийся вариант требует замены или полис нужно оформить, нужно знать не только, куда обратиться, но и какие нужны документы для получения полиса ОМС.

Полис ОМС — что это и для чего он нужен?

С целью социальной защиты населения России, гарантированного предоставления услуг медицинской помощи, была создана система обязательного медицинского страхования.

Цель заключается в оказании помощи за счет накопленных средств. Кроме покрытия расходов при наступлении страхового случая, финансируются профилактические мероприятия, оздоровление в санаториях.

В помощь, на которую можно рассчитывать в рамках ОМС, входят следующие услуги:

  1. Плановое и внеплановое обращение к врачу за оказанием медпомощи (кроме экстренной, так как она оказывается даже без наличия договора ОМС)
  2. Покрытие расходов по лечению, анализам, диагностике, медикаментам
  3. Защита прав, интересов
  4. Закрепление за определенным лечебным учреждением, врачом при его согласии
  5. Оказание помощи по территории всей страны без привязки к месту жительства, но при наличии договора

Полный перечень услуг указывается на официальном сайте Фонда ОМС.

Трудоустроенные граждане автоматически являются участниками программы медицинского страхования, прикрепляясь к определенной больнице.

Следует иметь ввиду, что если лечебное заведение, в котором планируется обслуживание, отличается от того, к которому привязывают в соответствии с местом работы, то вызвать при необходимости домой врача в рамках ОМС будет нельзя. Это не относится к экстренным ситуациям, которые не зависят от наличия полиса.

Кому необходимо получить

Согласно законодательству РФ страховку ОМС обязаны иметь:

  • все граждане Российской Федерации
  • люди, не имеющие гражданства, беженцы при подтверждении или подаче запроса на данный статус
  • иностранцы

Освобождаются от данного требования высококвалифицированные специалисты, не имеющие гражданства, а также их семьи в соответствии с ФЗ «О правовом положении иностранцев в РФ». Выдается страховка без ограничения по времени действия.

Минус в данном отношении касается беженцев, так как для них возможность обслуживания ограничивается ФЗ «О беженцах», который ограничивает срок нахождения в стране, а соответственно и срок получения помощи. Это также касается лиц, проживающих на территории страны временно.

В таком случае нужно смотреть срок действия регистрации.

Правила получения

Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы

Полис ОМС выдается на основании документов, удостоверяющих личность и заявления. Если оформление требуется ребенку, то от его имени обращается родитель или лицо, его представляющее (опекун). Для трудоустроенных граждан может применяться страхование в одной компании, к которой прикрепляют и новых сотрудников. После этого деньги будут переводиться с зарплаты на счет страховой компании. Определив место страхования, следует взять необходимые документы, список которых приводится далее в статье, и посетить нужный офис для заключения двустороннего договора.

Обращение

Не смотря на разные программы в отношении каждого страхового продукта, для получения страховки по ОМС установлены единые требования. Таким образом, для того, чтобы ее оформить, сначала нужно определиться со страховой компанией.

Хорошо, если ее офис будет располагаться в удобном месте для посещения.

Также важно обратить внимание на ее платежеспособность, так как некоторые представители страхового бизнеса могут похвастаться сборами, но их процент по выплатам небольшой.

Чтобы обслуживание выполнялось безоговорочно, нужно, чтобы страховая компания заключила договор с медицинским учреждением. Этого может не быть, если оформлять страховку в другом городе, где нет представительства СК.

Таким образом, можно обратиться в само медучреждение, чтобы узнать, к каким СК обратиться.

При этом нельзя спрашивать о конкретном страховщике, так как они не имеют права направлять к определенному, так как это запрещается делать по закону.

Для того, чтобы оформление было правильным, действительным, нужно избегать вариантов обращения, которые имеют риск мошенничества.

Чтобы этого избежать, лучше обращаться в офис компании, предварительно узнав, как выглядит настоящий полис, какие документы имеют право запрашивать у клиента и свои обязательства по договору, которые страховщик имеет право включить в сам бланк, и под которым клиент должен поставить свою подпись.

Список документов, необходимых для предоставления при оформлении страховки следующий:

  • заявление (заполняется на месте)
  • СНИЛС (если есть)
  • свидетельство о рождении или паспорт при возрасте старше 14 лет
  • документ, подтверждающий личность обращающегося (паспорт)
  • доверенность при обращении от имени другого человека или от имени родителя ребенка
  • для иностранцев документ, подтверждающий право нахождение в стране, вид на жительство

Если человек имеет ограниченные физические способности, проблемы со здоровьем, ему могут предложить услугу оформления полиса дома. Как правило, заявку можно оформить, позвонив по телефону. Следует иметь ввиду, что это могут предоставлять не все компании, позвонив, можно уточнить все нюансы. Кроме первичной выдачи документа, есть основания, требующие выполнения замены.

Это касается ситуации, когда:

  • изменилась фамилия
  • место прописки
  • информация о дате, месте рождения
  • определены ошибки в договоре
  • произошла смена работы и требуется сменить страховщика

Образец заявления

Чтобы заполнить заявление для выдачи или замены договора ОМС можно использовать форму-образец или воспользоваться бланком, который предоставит страховщик. При дистанционном обращении также предлагаются стандартные для заполнения формы.

Читайте также:  Как узнать реальный пробег автомобиля и определить скручен он или нет

В обязательном порядке заполняются поля относительно информации по СК, заявителю, указываются свои требования, вносится информация с документов. Как и любой документ, заявление требует точности. По этой причине, после заполнения, все нужно проверить на соответствие документам.

Если при наступлении страхового случая будут обнаружены ошибке, в выплате возмещения может быть отказано.

Получение временного свидетельства

Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы

Выдать оригинал полиса ОМС могут не сразу. Чтобы клиент мог при необходимости обратиться за медпомощью, ему могут оформить временный вариант, который будет обладать равноценными правами с оригиналом. Его срок годности 30 дней, как и наибольший срок, который выделяется на изготовление подлинника.

Получение документа единого образца

С 01.08.2015 г. в Российской Федерации стало возможны получение пластиковых полисов ОМС. Они удобны, практичны, при выполнении условий использования долгое время сохраняют свой первоначальный вид, что тяжело обеспечить бумажным аналогам. Минус в необходимости ждать его выдачи (до 1 месяца), так как для изготовления требуется специальное оборудование и карточки заказываются.

Кроме пластикового полиса, страховка может включаться в универсальные электронные карты УЭК, которые предполагают совместное использование по нескольким услугам. Минус – выдаются и работают не во всех регионах. Таким образом, все граждане РФ должны иметь пластиковые договора ОМС, но бумажные также действительны. Чтобы получить нужный вариант следует обратиться к страховщику.

Выдача бесплатна.

Куда обращаться

Как уже было указано выше, чтобы оформить ОМС, нужно найти подходящую страховую компанию. При трудоустройстве следует зайти в отдел кадров и уточнить интересующую информацию у них, но с учетом вашего места проживания, а, следовательно, удобства обслуживания. Может быть, что работодатель обязует страховаться у конкретного страховщика. Это касается и учебных заведений.

Как поменять или восстановить полис ОМС

Для восстановления утерянного полиса ОМС или при необходимости выполнить замену, нужно обратиться в свою страховую компанию ( в любое ее представительство). Работа по обращению будет выполняться с момента написания заявления и подачи необходимых документов. Важной является то, что услуга по замене или выдаче дубликата оплаты не требует.

Важно! В том случае, если замена происходит по причине изменения какой-либо первоначальной информации, нужно предоставить документ с произошедшими изменениями.

Одним из вариантов замены является замены страховой компании. Это разрешено законом, но не чаще 1 раза в год. Считаться он начинает не с 1 января, а с 1 ноября. В таком случае процедура аналогична первичному обращению, когда нужно предоставить полный пакет документов написать заявление на обслуживание.

Важно! Помощь по ОМС должна оказываться в любом государственном лечебном заведении, даже если договор с данным страховщиком не был заключен.

Документы для новорожденного

Согласно установленным правилам, полис обязательного страхования для новорожденного должен быть оформлен в течение первых 3 месяцев его жизни.

Пока его нет, страховые компании продолжают обслуживание ребенка и матери по полису матери или другого уполномоченного лица, но только первые 30 дней.

После этого обязательно обращение родителей в ту страховую компанию, в которой желают, чтобы было зарегистрировано право на получение помощи по ОМС и с которой у больницы, которую собираются посещать родители, заключен договор.

Если прошло 3 месяца, но родители полис не оформили, из поликлиники могут позвонить для напоминания.

Если страховки не будет, обслуживаться придется платно уже на следующий день после трехмесячного срока, но могут и отказать в обслуживании.

Если наблюдение происходит в частной клинике, полис не нужен, но его все равно нужно оформлять на случай экстренной госпитализации в государственную больницу.

Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы

Уже в страховую компанию для оформления полиса ОМС нужно предоставить:

  • паспорт родителя, прописанного с ребенком
  • свидетельство о рождении
  • СНИЛС

Кроме документов пишется еще заявление по образцу. У страховой компании должен быть он или даже заготовленные бланки, с которые только вписывается необходимая информация.

Также заполнить может специалист на компьютере, распечатав только варианты для подписи.

После этого его нужно проверить, так как присутствует человеческий фактор, а при наличии ошибки документ могут признать не действительным.

Аналогично ситуации со взрослыми, пластиковый полис выдается не сразу. Пока его нет, можно взять временный вариант. Он может использоваться не только для посещения больницы, но и при получении детского питания в пунктах выдачи. Действует такая бумага в течение месяца, а после выдачи нового варианта или по окончании указанного срока, аннулируется.

Можно ли оформить онлайн

Да, страховку по обязательному медицинскому страхованию можно оформить и через Интернет. Она доступна в двух вариантах обращения:

  • сайт Госуслуги. Может иметь ограничение по обслуживанию в некоторых регионах Российской Федерации
  • официальные сайты страховщиков

Процедура заключается в необходимости регистрации на сайте, если ранее это не было выполнено и во внесении данных в заявление, заявку путем ввода с клавиатуры. Может потребоваться отправка сканированных вариантов документов.

Следует иметь в виду, что после заказа полиса, придется явиться лично в офис СК для получения договора, подписания оригинала договора.

Дистанционное оформление имеет преимущества, так как не нужно тратить время на посещение СК, очереди, тем более, что пластиковые варианты нужно ждать пока изготовят и все равно нужно будет идти и получать его лично.

Какие медицинские услуги можно получить бесплатно

Перечень услуг, которые гарантируются договором обязательного медицинского страхования большой, но может предоставляться не в полном объеме, так как программы могут быть разными.

Это касается от того в какой страховой компании зарегистрирован человек, так как возможно, что какое-то заболевание она не покрывает (оплодотворение по ЭКО, МРТ).

Также может быть разница в предоставлении услуг для человека, обратившегося из другого региона, когда он проходит по программе федерального, а не территориального финансирования.

Обычный пакет покрывает:

  • первичную медико-санитарную помощь
  • помощь по несчастным случаям, травмам, отравления
  • специальную помощь, в которую входит диагностика, сложные и дорогостоящие манипуляции

Заключение

Пакет документов, необходимый для получения страховки ОМС не большой. В него входят стандартные документы, которые позволяют подтвердить личность обращающегося, в том числе в отношении ребенка.

Также требуется заявление, на основании которого и будут выполняться какие-либо действия. Система работы проста, главное, найти подходящую страховую компанию, заключить договор.

При этом важно заранее узнать о покрываемых рисках и местах, в которых можно обслуживаться.

Видео: Оформление медицинского полиса — какие документы нужны, где и как получить

Источник: https://GuruStrahovka.ru/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms/

Документы для получения полиса ОМС: список на 2020 год

Население РФ и иностранцы имеют право обслуживаться в государственных больницах. Для этого им следует оформить обязательную страховку. Какие документы нужны для получения полиса ОМС в каждом отдельном случае вы узнаете далее.

Документы для получения полиса ОМС взрослому в 2020 году
Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы

Поменять полис ОМС на документ нового образца имеет право каждый гражданин РФ. Для медстрахования взрослому необходимо собрать такие бумаги:

  • гражданский паспорт или другое удостоверение;
  • СНИЛС.

Этого перечня достаточно, чтоб получить медицинскую страховку нового образца. Она выдаётся единожды, как в пластике, так и в бумажном виде, и не имеет срока действия.

Документы для оформления полиса в виде электронной карточки

Чтобы стать обладателем электронного полиса ОМС, необходимо выбрать страховщика и оформить договор у него в офмсе или через отделение МФЦ. Кроме того, подать заявление пациент может прямо в районной поликлинике, где обслуживается. Перечень бумаг при этом точно такой же, как и при оформлении бумажного полиса.

Полезно знать! Некоторые онлайн-порталы, например, сайт мера Москвы и сайт госуслуг Санкт-Петербурга предоставляют возможность оформления полис ОМС удалённо. Достаточно оставить заявку, отправить отсканированные бумаги, и прийти за готовой страховкой в назначенное время.

Обязательные документы для получения полиса ОМС новорожденному

Обязательная страховка подлежит выдаче сразу при рождении. Новорожденный имеет право обзавестись медстраховкой, как только получит свидетельство о рождении. Для этого нужно, чтобы один из родителей предоставил в детскую поликлинику всего два документа:

  • свой гражданский паспорт;
  • свидетельство о рождении малыша.

Пока медстраховка подготавливается, её заменяет лист регистрации заявления о получении страховки, который служит полноценным временным полисом ОМС.

Список документов для выдачи полиса ОМС ребенку

Дети не могут сами обращаться за оформлением полиса ОМС – они должны подавать документы вместе с сопровождающим, которым может быть родитель или доверенное лицо.

До 14 лет

Перечень документов, если возраст страхователя до 14 лет, такой:

  • свидетельство о рождении;
  • документальное подтверждение личности представителя по закону;
  • СНИЛС (если он есть в наличии).

При этом родителю достаточно предъявить свой гражданский паспорт, а бабушки, дедушки и другие лица должны дополнительно иметь при себе доверенность о взятии на себя полномочий доверенного лица.

От 14-18 лет

Несовершеннолетние граждане РФ, получившие гражданский паспорт, также должны оформлять договор ОМС, заручившись помощью взрослого представителя. В этом случае пакет документов состоит из следующих позиций:

  • паспорт РФ или временное удостоверение;
  • СНИЛС;
  • подтверждение личности представителя.

Для представителей действуют те же правила, что описаны в пункте выше: родители берут с собой только паспорт, другие лица – дополнительно оформляют доверенность от родителей.

Какие документы нужны для получения полиса ОМС иностранцу
Где и как получить полис ОМС на ребенка в 2020 г.: особенности оформления, необходимые документы

Гости родом из других государств так же, как и россияне, заключают договор ОМС бесплатно. Однако список нужных бумаг несколько отличается в зависимости от статуса иностранца.

Беженцы

Получившие убежище предоставляют такие бумаги:

  • удостоверение беженца или бумага о рассмотрении заявления о признании беженцем;
  • обжалование решения об отмене присвоения статуса беженца после подачи и регистрации этого заявления в органе ФМС;
  • подтверждение об обеспечении временным убежищем на землях, принадлежащих РФ.

Постоянно проживающие

Граждане других стран, которые постоянно находятся на территории России, предоставляют такие бумаги для оформления страхового договора:

  • национальный паспорт либо иной аналогичный документ;
  • СНИЛС (если имеется);
  • вид на жительство.

Став владельцем медстраховки, иностранец пользуется страховкой на тех же правах, что и гражданин России.

Временно проживающие

Иностранцы, которые временно находятся в России, приносят с собой такие бумаги:

  • национальный паспорт либо другое удостоверение с пометкой о разрешении на временное пребывание в РФ;
  • СНИЛС (если есть).

Если такое лицо не имеет гражданства, оно предоставляет удостоверение личности лица без гражданства или другую бумагу утверждённой формы, выданную в России, являющуюся подтверждающим личность документом.

Для приезжих из стран ЕАЭС

Временно пребывающие в РФ граждане стран Евразийского союза предъявляют такие бумаги для получения ОМС:

  • национальный паспорт;
  • трудовое соглашение работника страны – члена ЕАЭС;
  • СНИЛС;
  • часть бланка оповещения о прибытии в пункт назначения с информацией о сроке проживания и местоположении.
Читайте также:  Дмс страхование иностранных граждан: правила оформления, необходимые документы

Должностные лица из ЕАЭС, которые находятся в РФ, приносят:

  • паспорт иностранца или удостоверение личности;
  • СНИЛС;
  • удостоверение должностного лица ЕАЭС.

Для представителей застрахованного лица

Сопровождающие и представляющие интересы застрахованного лица должны предъявлять:

  • удостоверение личности;
  • копии или оригиналы личных документов застрахованного;
  • доверенность на представление интересов застрахованного;
  • подтверждение полномочий представителя по закону.

Представлять интересы застрахованного могут родители, опекуны, попечители и др. лица по доверенности.

Документы для замены полиса

Замена полиса ОМС может понадобится по многим причинам: смена страховой компании, порча или утеря медстраховки, смена фамилии или данных о месте проживания. Если такое произошло, с собой надо иметь:

  • паспорт с изменившимися данными о его владельце;
  • СНИЛС;
  • предыдущая страховка (необязательно).

На заметку! На время оформления полиса застрахованному выдаётся временный документ, который является его полноценной. По истечении 30 дней он теряет силу и возвращается при выдаче постоянной медстраховки.

Необходимые заявления

В случае получения дубликата полиса при утере или его переоформления на документ нового формата, застрахованный заполняет соответствующее заявление, где должны быть указаны такие сведенья:

  • причина замены;
  • данные о застрахованном;
  • изменившиеся данные клиента;
  • информация о представителе;
  • подтверждение достоверности данных.

Скачать образец заполнения заявления на замену ОМС.

Если же лицо желает сменить страховщика, требуется заполнить другое обращение, где так же нужно выбрать причину его смены, и требуется указать данные застрахованного и его представителя.

Скачать образец заявления на смену СК.

  • Если у вас остались вопросы по документам для получения полиса ОМС просьба написать их в х.
  • Также для вас информация о том, что такое полис ОМС и чем полис ОМС и ДМС отличаются друг от друга

Еще напоминаем, что на сайте вы можете записаться на прием к юристу, который поможет вам защитить ваши права и решить ваш вопрос со страховой или медицинским учреждением. Просьба записаться через онлайн-консультанта.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kakie-dokumenty-nuzhny-dlya-polucheniya

Как оформить полис ОМС на ребенка в 2019 году?

Для оформления полиса ОМС на ребенка важно разобраться, кто и какую документацию должен предоставить в страховую компанию.

Несмотря на то, что процедура его изготовления не является специфичной, в ряде случаев требования к содержанию пакета необходимых официальных бумаг в зависимости от возраста ребенка несколько отличаются.

Родителям не помешает предварительно ознакомиться с ними, чтобы не потерять время в том случае, если полис нужен срочно.

Каковы особенности оформления полиса ОМС для ребенка? Как происходит процедура оформления, куда обращаться и какие документы нужно подготовить для оформления полиса ОМС на ребенка в возрасте до 14 лет и в возрасте от 14 до 18 лет? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Особенности оформления полиса ОМС для детей

Страховой полис для несовершеннолетнего имеют право оформить родители (отец или мать), законный представитель (опекун) или же их доверенное лицо (включая дедушку, бабушку, тетю, дядю и др.).

В последнем случае понадобится специальный документ – доверенность на имя того субъекта, которому будет поручено это мероприятие.

Такая бумага должна быть составлена в письменной форме без обязательного заверения в нотариальной конторе.

Заказать и получить детский полис можно в офисе выбранной страховой фирмы по месту жительства или в пункте выдачи страховок (к примеру, если такой имеется в стенах участковой поликлиники).

В сложных ситуациях, если ребенок не имеет определенного места жительства, оформление полиса ОМС для него будет осуществляться на основании ходатайства медицинского учреждения или органов опеки и попечительства.

Чем отличается оформление полиса ОМС на новорожденных, детей в возрасте до 14 лет и от 14 до 18 лет?

Новорожденный имеет право на бесплатное, гарантированное государством медицинское обслуживание без наличия страховки в течение трех месяцев с момента появления на свет.

Несмотря на это, специалисты рекомендуют родителям обращаться в специализированные компании для приобретения полиса своему малышу, как только на него будут оформлены официальные документы – свидетельство о рождении (в течение первого месяца жизни) и регистрация по месту жительства.

Список документов для оформления полиса ОМС на новорожденного включает в себя заявление, паспорт отца или матери, а также свидетельство о рождении малыша.

Если новорожденный еще не зарегистрирован по месту проживания, возможно оформление полиса по месту пребывания.

В этом случае компания выдаст не постоянный, а временный документ, который будет автоматически продлеваться до того момента, пока будет сохраняться такая регистрация.

Список документов для оформления ОМС на ребенка, не достигшего 14-летнего возраста состоит из тех же необходимых бумаг, а также СНИЛСа ребенка, если имеется в наличии. Список документов для оформления ОМС на ребенка 14-18 лет идентичен предыдущему.

25 марта 2016 года Минздравом Российской Федерации издан приказ, зарегистрированный под № 192н, а 28 июня 2016 года – еще один приказ под № 423н, положениями которых была утверждена необходимость предоставлять СНИЛС на всех без исключения детей в возрасте от 14 до 18 лет при оформлении для них страхового полиса.

Как долго изготавливается полис ОМС?

В тот день, когда родитель или другой представитель несовершеннолетнего обратится в страховую фирму, ее сотрудники выдадут для несовершеннолетнего временный документ.

Его наличие будет указывать на то, что оформление страховки еще длится. Срок, на протяжении которого данное свидетельство будет являться действительным и может применяться, как обычный полис ОМС, составляет 30 дней.

Приблизительно 1 месяц требуется для изготовления документа единого образца.

О факте готовности полиса родитель или официальный представитель ребенка будет извещен. После этого он сможет забрать его в том месте, где был подан пакет официальных бумаг.

При этом необходимо предъявить сотрудникам учреждения свой паспорт, заявку на получение и документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего.

Если родитель или официальный представитель не имеет возможности забрать полис лично, он может поручить это задание другому человеку, предварительно оформив на него доверенность, которую последний вместе с документами, перечисленными выше, должен предоставить по прибытии в страховую организацию.

Заключение

Для того, чтобы оформить полис ОМС несовершеннолетнему, его официальный представитель (родитель, опекун) должен обратиться в страховую компанию с заявлением и пакетом необходимых документов. Важной особенностью при таком оформлении является обязательное предоставление СНИЛС ребенка.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/oformlenie-polisa-oms-na-rebenka

Как получить полис ОМС в страховой компании

Обратите внимание

Детское медицинское страхование предоставляет льготу по времени для новорожденных. Так, после рождения ребенка 3 месяца можно получить необходимую медицинскую помощь без полиса. Однако потом поликлиника вправе отказать в приеме. Учитывайте и то, что полис оформляется около 1 месяца.

Чтобы стать владельцем полиса обязательного медицинского страхования, обратитесь в офис одной из страховых организаций и составьте заявление. Бланк выдается сотрудником компании и включает следующие данные:

  • ФИО,
  • пол,
  • статус застрахованного лица (работающий гражданин, лицо без гражданства и др.),
  • дату и место рождения,
  • гражданство,
  • серию, номер и дату выдачи документа, выступающего удостоверением личности заявителя,
  • полный адрес регистрации и пребывания (индекс, субъект, населенный пункт, улица и т.д.),
  • наименование, серия и номер документа, подтверждающего регистрацию на территории России,
  • контактную информацию.

Дополнительно указывается информация о представителе заявителя – ФИО, отношение к застрахованному лицу и паспортные данные.

Вместе с документами подается заявление на получение полиса ОМС. По п. 6 Приказа о медицинском страховании положено, чтобы документ включал:

  1. Ф.И.О.
  2. Пол.
  3. Дату и место рождения.
  4. Гражданство.
  5. Номер СНИЛС.
  6. Данные паспорта.
  7. Место проживания.
  8. Место и дату регистрации.
  9. Контактные сведения.
  10. Категория гражданина.
  11. Сведения о полисе.

Законом разрешено, чтобы один родитель получил полисы для всей семьи. Но для этого нужна письменная доверенность от взрослых лиц.

Для получения полиса ОМС какие нужны документы иностранцам? Кроме паспорта им надо иметь свидетельство о регистрации в стране (если конкретно, то на территории РФ).

Какие нужны документы для получения полиса ОМС беженцам: необходим документ, подтверждающий их статус, или справка из миграционной службы.

Основные и дополнительные документы для полиса ОМС

Основные документы для получения медицинского полиса, предоставляются каждым заявителем, вне зависимости от его возраста и занимаемого статуса.

Он включает:

  • паспорт гражданина РФ,
  • СНИЛС (при наличии).

Перечень дополнительных документов определяется статусом заявителя и носит индивидуальный характер.

Для ОМС на ребенка нужны следующие документы, если возраст до 14 лет:

  • свидетельство рождения,
  • паспорт законного представителя.

При получении полиса беженцем предоставляется (они имеют право на получение врачебной помощи на основании ФЗ «О беженцах»):

  • удостоверение беженца (при отсутствии – свидетельство о принятии ходатайства о признании беженцем),
  • ксерокопия жалобы, направленной в ФМС в связи с принятием решения о лишении статуса беженца (при наличии),
  • любой документ, свидетельствующий о предоставлении лицу убежища в пределах Российской Федерации.

Для оформления полиса иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории России, необходимо предъявить:

  • паспорт, выданный иностранным государством,
  • вид на жительство.

Страховая организация не вправе запрашивать иные документы, включая справки о заработной плате, составе семьи, выписки из домовой книги и др. Отказ в приеме заявления либо выдаче полиса по этому основанию не допускается.

При оформлении полиса через представителя

Если полис, предоставляющий право на врачебную помощь, оформляется через представителя, то к заявлению, помимо основного перечня документов, прикладывается:

  • паспорт или другой документ, выступающий удостоверением личности представителя,
  • доверенность на совершение действий от имени доверителя.

Законные представители, к числу которых действующее законодательство относит родителей, опекунов и попечителей, не прилагают к заявлению доверенность – они сдают паспорт или другой документ, раскрывающий их полномочия.

При договорном представительстве доверенность требует обязательного нотариального удостоверения по ст. 185.1 ГК РФ, иначе заявление не будет принято страховой компанией к рассмотрению.

После подачи документов

После подачи оформленного заявления и приложенного к нему пакета документов выдается временный полис обязательного медицинского страхования, период действия которого составляет 30 дней.

В дальнейшем для получения медицинского полиса ОМС (после того, как его оформление будет завершено), заявитель должен обратиться в отделе страховой компании с паспортом (представитель – паспортом и нотариально удостоверенной доверенности).

Итак, оформление полиса обязательного медицинского страхования не требует представления большого пакета документов. Однако при отсутствии одной из запрашиваемых бумаг, заявление не будет принято к рассмотрению.

Задавайте вопросы в х к статье и получите ответ эксперта

Кому предоставляется документ?

Документ медицинской страховки единого образца предоставляется на бесплатной основе. Если с человека в какой-либо организации берут деньги за его оформление, то это считается мошенничеством.

Читайте также:  Правила страхования каско и осаго «ренессанс страхование»: договор, выплаты при дтп

Право на страховку есть у:

  • граждан РФ – детей, взрослых, пенсионеров;
  • беженцев с иных стран, которые живут в РФ;
  • лиц без гражданства;
  • иностранных поданных.

Полис предоставляется страховыми учреждениями, у которых есть лицензия на данный вид деятельности. У страховки нет срока действия. Документ не требуется менять совершеннолетним, а также при достижении пенсионного возраста. Полис подлежит замене лишь при негодности, потере.

Правила получения

Данная процедура не занимает много времени. Но нужно внимательно подойти к выбору страхового учреждения и процедуре оформления. Можно получить полис онлайн. Но услуга предоставляется на сайтах некоторых организаций.

У каждого страхователя есть право на получение электронного (пластикового) страхового полиса. Он представлен в виде банковской карты с микрочипом, на котором зафиксированы все данные о владельце. Такой документ намного удобнее. Полисы оформляются в каждом регионе РФ, где присутствуют филиалы учреждений из списка фонда ОМС.

Обращение

Граждане не задумываются о том, куда обратиться. Страховая компания выбирается по территориальному принципу. Обычно обращаются по месту жительства. Также следует ознакомиться со списком документов для ОМС. Ведь для всех категорий граждан имеются некоторые отличия.

Какие нужны документы для получения полиса ОМС? Гражданам РФ следует подготовить паспорт, а также СНИЛС. Если оформлять полис ОМС новорожденному, какие документы нужны? Нужно подготовить свидетельство о рождении, паспорт родителя.

Получение документа единого образца

Готовый полис предоставляется в той же компании, где было подано заявление. Клиенту нужно лишь поставить подписи в журнале. Затем выдается бумага, по которой можно получить полноценный документ, предоставляющий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в каждом государственном учреждении.

Гражданам РФ полис предоставляется единожды. У него нет ограничений по сроку действия. Беженцам, иностранным подданным, лицам без гражданства страховка выдается на период пребывания в стране или время действия разрешения.

Куда обратиться?

Выгодные условия страхования предоставляются в следующих компаниях:

  1. “РЕСО-МЕД”. Организация функционирует в области медстрахования с 1992 года. В регионах действует сеть филиалов. На сегодняшний момент услугами организации пользуются свыше 6 млн граждан.
  2. “Росгосстрах-Медицина”. Компания является дочерним подразделением компании «Росгосстрах». Общее число застрахованных – 21 млн человек.
  3. “СОГАЗ-Мед”. Страховая организация имеет высокие рейтинги. Филиалы расположены в каждом городе России. Предоставляются обычные и электронные страховые полисы. В компании можно застраховаться онлайн и заказать предоставление полиса на рабочее место.
  4. “ВТБ Медицинское страхование”. Компания работает свыше 20 лет. Число застрахованных – около 6 млн человек. Есть широкая сеть представительств по России. Компания предоставляет юридическую помощь застрахованным лицам.
  5. “Ингосстрах-М”. Филиалы работают в 19 регионах РФ. Компания разрешает различные конфликты между страхователями и медицинскими учреждениями. Клиентам предлагаются бесплатные консультации по услугам.

Проверка

Случается так, что лица, следящие за новостями в области медицинского страхования, попадаются на аферистов и покупают поддельные или списанные полисы. Но бывает и такая ситуация, что документ подлинный. А страховой компании не существует. Они недействительны, поэтому получить по ним помощь не получится.

Проверка полиса ОМС осуществляется несколькими способами:

  1. Визуальная. Подлинные документы имеют единый внешний вид. В них есть следующая информация: Ф.И.О, персональный номер, наименование страховой фирмы, печать, штрих-код. У полиса особая фактура бумаги и несколько уровней защиты.
  2. По номеру. Персональный номер присутствует в единой базе данных: подлинность получится проверить онлайн. Его нужно вписать в специальном разделе на сайте Фонда ОМС и нажать «проверить». Проверка полиса ОМС может осуществляться по номеру, серии паспорта.

Если документ оказался фальшивым, то его нужно оформлять снова. Только следует обращаться к проверенным страховщикам. Такие компании зачислены в официальном реестре фонда медицинского страхования.

Восстановление

Документы могут теряться, портиться. Для восстановления необходимо обратиться в то учреждение, где была получена страховка. С собой надо взять паспорт, СНИЛС, а если полис требуется для детей, то свидетельство о рождении. После написания заявления выдается временный документ.

Если произошла утеря полиса, то его номер блокируют. Процедура оформления такая же, как и с получением документа. Новый полис предоставляется примерно спустя месяц.

У человек есть право замены документа в следующих случаях:

  • замена Ф.И.О. и остальных паспортных данных;
  • наличие ошибок или некорректных сведений;
  • замена страховой организации.

Поменять страховщика можно только по истечении года с даты получения полиса. Документ нужно оформлять всем, даже если нет серьезных проблем со здоровьем. Ведь непредвиденные ситуации возникают внезапно. А полис ОМС обеспечивает гарантированную медицинскую помощь.

 

Источник: https://avtokraft18.ru/kakie-dokumenty-nuzhny-chtoby-poluchit-meditsinskiy-polis/

Полис ОМС для новорожденного, документы для оформления

В первые дни жизни следует застраховать ребенка. И этому поможет ОМС и профессиональный присмотр медицинских работников.

Зачем нужен полис для новорожденного

В первые тридцать дней своей жизни ребенок получает медицинское обслуживание по страховке своей матери. За этот период следует подумать, как оформить и открыть доступ к медицинским услугам, консультации специалиста педиатра, медицинские исследования состояния здоровья, прививки для младенцев и т.д.

Не стоит надолго откладывать оформление полиса ОМС на новорожденного. Наблюдение специалистов важно и для новорожденных и для матерей. Полис нужен грудничку, как гарантии своевременного и качественного медицинского обслуживания.

Виды и особенности полиса ОМС

Страховщики дают возможность получить полис в трех формах:

  • Документ установленного образца на бумаге А5;
  • Пластиковый вариант карты, с личными данными и фото новорожденного;
  • Универсальная Электронная Карта (УЭК), содержащая все данные малыша.

Помимо данных на ОМС полис страхования включает:

  • СНИЛС;
  • ИНН;
  • Прописка;
  • Регистрация в ЗАГСе;
  • Оформление пособий.

Удобная услуга позволит в одном месте решить все проблемы регистрации.

Все ли дети имеют право на общее медицинское страхование

Закон регламентирует права новорожденного ребенка на наличие полиса страхования.

Получить страховку могут (независимо от возраста):

  1. Граждане России;
  2. Не граждане, приехавшие в РФ и имеющие временную регистрацию или вид на жительство;
  3. Зарегистрированные беженцы.

То есть, родители, официально проживающие в России могут оформить полис на младенца независимо от гражданства. При этом и стоимость страховки и предоставляемые услуги одинаковы для всех.

Часто возникает вопрос, можно ли получить полис ОМС без прописки или регистрации. Причем не только у приехавших в другой город или страну. Такая ситуация может случиться при смене квартиры или замене паспорта.

В этих и других похожих случаях выдается временный полис ОМС для новорожденного и он остается пока ребенок не получит всех необходимых документов медицинской страховки. Срок его действия тридцать дней.

Когда нужно оформлять полис младенцу

Оформление полиса должно произойти в течении тридцати дней. Пока на него распространяется страховка матери. Этим может заняться любой родитель.

Оформить медицинский полис разрешается и другим людям с тем же ограничением. Они должны быть опекунами ребенка и договор на обязательное медицинское страхование они могут заключить наравне с родителями.

Как получить полис ОМС для новорожденного ребенка

Собственно оформление полиса ОМС для новорожденного следует сделать в одной из страховых организаций.

К ним относятся:

  1. Страховая компания. Важнейшие критерии выбора:
  2. Опыт работы в сфере страхования;
  3. Развитая инфраструктура;
  4. Круглосуточная поддержка и консультация;
  5. Система защиты прав страховщиков;
  6. Подумайте: как получить ОМС в компании, имеющей договор с поликлиникой, где планируется лечить новорожденного.
  7. Многофункциональный центр. Значительно упрощает получение документов. Здесь и дадут информацию об СК.
  8. Специализированный пункт.
  9. Отличий в том, какие документы нужны для оформления полисов ребенку нет.

Документы для получения

Все места для получения полиса новорожденному принимают один и тот же перечень документов:

  1. Заявление установленного образца;
  2. Данные о рождении;
  3. Сведения родителей или опекунов;
  4. СНИЛС (при наличии, но не обязательно).

Это все, что необходимо для получения страхового полиса. Этим можно заняться позднее.

Получение СНИЛС

Необязательно иметь СНИЛС для получения полиса. Однако его наличие необходимо не только для выхода на пенсию, как считают многие. Страховой Номер Индивидуального Лицевого Счета обязательный документ для участия ребенка в государственных социальных программах.

В их числе:

  • Получение льготных и бесплатных медикаментов;
  • Регистрация на сайте госуслуг;
  • Социальные выплаты (детям-инвалидам, нуждающимся и многодетным семьям);
  • Зарегистрироваться на материнский капитал.

Когда малыш вырастит, СНИЛС потребуется для устройства в детский садик и получения других льготных и социальных услуг. Для оформления страхового номера СНИЛС потребуется личное присутствие и оформить его следует в пенсионном фонде.

Ограничения по времени

В отличии от других документов, для ОМС нет временных ограничений для его оформления. Рекомендованный срок, в который делается страховка на младенца один месяц. Это связано с окончанием к этому времени страховки матери, распространяющейся на малыша.

По прошествии этого времени никаких штрафов не последует. Однако долгий срок регистрации может усложнить пользование предоставляемыми государством медицинскими услугами.

Процесс оформления страховки в разных компаниях может отличаться. Но это уже не имеет большого значения. Поскольку сразу после обращения выдается временный полис. К окончанию его действия основной документ ОМС будет готов.

Где получить полис ОМС для новорожденного ребенка

Получение полиса ОМС для новорожденного малыша придется сделать лично, придя в офис компании. Учитывайте это при выборе страховой компании и места, где решили получить страховой договор и получать полис для ребенка придется там же. Исходя из этого рекомендуется обращаться в организации, которые ближе всего находятся к дому. Это и удобно и не отнимает много времени.

Некоторые компании, как РЕСО МЕД предлагают перечень необходимых услуг, который может понадобиться малышу не только в первые дни и недели жизни. Можно не только получить ОМС через МФЦ, но и подготовить весь пакет необходимых при рождении документов.

Можно ли онлайн

Новые технологии, вошедшие к нам через сеть интернет дают широкие возможности заключать договор о страховании младенца онлайн. Для оформления страховки существует официальный портал Госуслуг. Официальные сайты страховых компаний также включили такую опцию в число своих услуг.

Перечень документов не отличается от подачи заявки лично. Разница лишь в том, что отсылается их отсканированная копия. Потребуется также указать, в каком виде хотите иметь документ бумажном, пластиковой картой или УЭК. Не забывайте и о том, что забирать документ придется самому.

Как восстановить ОМС после утери

Если страховой полис утерян, то придется самому оплачивать все лечебные мероприятия. Потерянный страховой полис можно восстановить бесплатно.

Для этого потребуется тот же перечень документов, как и при первоначальном заключении договора. Заявление примут к рассмотрению в день обращения и выпишут временный полис на срок тридцать дней. К этому времени будет восстановлен основной документ.

Источник: https://InsureKind.com/oms/polis-oms-dlya-novorozhdennogo-kakie-dokumenty-nuzhny-dlya-oformleniya

Ссылка на основную публикацию