Диспансеризация — что это такое, ее задачи, принципы и особенности

Распространенное в народе изречение о том, что предупредить заболевание легче и дешевле, чем впоследствии лечить его, имеет рациональное научное подтверждение.

С целью своевременной диагностики патологических состояний и сохранения высоких показателей уровня здоровья населения на государственном уровне было сформировано такое понятие, как диспансеризация.

Что в нее входит, для чего ее проводят, а также другие актуальные вопросы по данной теме — в этом материале.

Диспансеризация: что это такое?

В первую очередь следует разобраться, что такое диспансеризация. Согласно специализированному медицинскому словарю, этот термин обозначает определенную систему лечебно-профилактической работы в медицинских учреждениях.

Такая деятельность регламентируется нормативными документами, которые определяют объем медицинских консультаций и исследований, сроки их проведения.

Проводится оно в поликлинике по месту жительства пациента. Человек вправе отказаться от такого обследования полностью или частично, написав письменный отказ по установленному образцу и предъявив документ участковому терапевту (семейному врачу).

Диспансеризация в нашей стране: история становления

Что такое диспансеризация, как формировалось такое понятие в нашей стране? Впервые профилактический осмотр работников был внедрен в систему медицинского обслуживания населения еще в 1986 году.

Именно в этот период был издан приказ СССР, согласно которому в поликлиниках оборудовали так называемые профилактические кабинеты.

Сущность деятельности отделений медосмотров поликлиники заключалась в ежегодном стандартном обследовании работающих граждан.

К сожалению, организация такой работы оказалась не на должном уровне, что привело к большим затратам бюджетных денег, нерациональному их использованию.

В результате большой занятости участковых терапевтов за счет проведения плановых осмотров затруднялась работа поликлиники в целом. Также, что немаловажно, основной целью данных мероприятий считалась исключительно диагностика заболеваний.

Разработка схемы лечения и контроль за состоянием больного не входили в обязанности кабинетов профилактики.

Таким образом, указанная система оказалась малоэффективной и высокозатратной. В связи с этим потребовалась разработка современной формы профилактики заболеваний населения. Новая эра диспансеризации началась в 2006 году — именно тогда стала разрабатываться новая структура и инновационные методы работы по диспансеризации граждан.

Цель диспансеризации

Как уже говорилось выше, основная цель диспансеризации населения — сохранение здоровья нации. Исходя из этого можно выделить следующие задачи такого профилактического медицинского мероприятия:

• диагностика заболеваний на ранней стадии, определение основных факторов риска развития нарушений здоровья;
• выявление фактов употребления гражданами наркотических и психотропных веществ без показаний и назначения врача;
• профессиональное консультирование пациентов;
• определение группы наблюдения больного при выявлении нарушений здоровья или наличии факторов риска их развития.

Особенности организации

В новой современной структуре организации диспансеризации существуют такие особенности:

1. Пройти бесплатное обследование имеет право гражданин РФ, имеющий страховой медицинский полис.
2. Проводится по месту жительства один раз в три года диспансеризация (какие года отведены для прохождения такого осмотра отдельным пациентом, можно узнать у терапевта). Кроме того, ежегодно можно проходить профилактический осмотр, который отличается меньшим объемом исследований.
3. Ответственность по организации и проведению диспансеризации возложена на участкового терапевта или семейного врача.
4. Обследование проводится в 2 этапа: стандартное и углубленное.
5. Разработаны и конкретизированы критерии определения понятия «факторы риска развития заболеваний». К такой группе относят граждан, у которых выявлены следующие отклонения в состоянии здоровья: нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, повышенное кровяное давление, подтверждение факта употребления табачных изделий, гипергликемия, низкая физическая активность, избыточный вес или ожирение.
6. Расширение лабораторных методов исследований, которые входят в программу бесплатной диспансеризации населения.
7. Количество групп здоровья уменьшилось вдвое. На данный момент пациентов распределяют на 3 группы вместо 6, а именно: к первой относят людей с низким или средним фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ко второй — с высоким уровнем, к третьей — с доказанными заболеваниями, требующими врачебной помощи. Каждой группе пациентов предоставляется необходимый объем медицинской помощи.

Как проводится обследование?

Диспансеризация взрослых имеет 2 этапа. Гражданину, который направлен на обследование, необходимо иметь при себе паспорт и медицинский страховой полис. Рекомендуется также взять результаты исследований, которые были получены при прохождении предыдущего осмотра.

Начинается в кабинете участкового терапевта диспансеризация — что в нее входит? Тут врач попросит пациента ответить на некоторые общие вопросы, результаты регистрируются в анкете. Затем специалист измерит основные антропометрические данные (рост, вес, объем талии, расчет индекса массы тела).

Что такое диспансеризация первичная, какие исследования потребуется пройти пациенту на этом этапе осмотра, описано подробнее в следующем абзаце.

Первый этап диспансеризации

Целью первого этапа является диагностика неинфекционных заболеваний, в том числе таких как нарушения работы сердечно-сосудистой системы, диабет, глаукома, злокачественные новообразования и другие. Кроме того, важной задачей ставится выявление факторов риска нарушения здоровья пациента, а также употребление им наркотических и психотропных средств без назначения врача.

Потребуется не менее двух визитов в поликлинику, чтобы пройти первый этап обследования. Для первого посещения необходимо от 2 до 6 часов свободного времени.

Несмотря на то что при наличии направления на диспансеризацию нет необходимости стоять в очереди, потребуется немало времени для проведения обследования врачами.

Какими же специалистами проводится диспансеризация? Врачи следующих профилей обследуют пациента на первом этапе профилактического осмотра:

• терапевт (участковый врач);
• акушер-гинеколог;
• хирург;
• невролог;
• офтальмолог.

Лабораторные и инструментальные исследования

Что такое диспансеризация первичная, какие лабораторные и инструментальные исследования проводятся на этом этапе обследования? Точный перечень необходимых медицинских манипуляций указан в обходном листе пациента. Так как такой список разрабатывается индивидуально с учетом возраста обследуемого и его анамнеза. Стандартными исследованиями при диспансеризации являются следующие:

• измерение кровяного давления;
• определение глюкозы и холестерина в крови экспресс-методами;
• клинический и развернутый анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• копрограмма;
• анализ соскоба с шейки матки и цервикального канала для женщин;
• флюорография;
• маммография;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• измерение внутриглазного давления.

Нередко возникает вопрос о том, потребуется ли дополнительное посещение врача-гинеколога, если женщина прошла диспансеризацию первого этапа? Дополнительное обследование потребуется только в случае обнаружения отклонений в результатах соскоба.

Второй этап диспансеризации

Если в процессе первичного обследования были выявлены какие-либо нарушения в состоянии здоровья пациента, то ему назначается второй дополнительный этап.

Что же такое вторичная диспансеризация, что в нее входит? Такое обследование включает консультацию узких специалистов и проведение необходимых анализов для подтверждения предварительного диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении пациента.

А именно: обследуемому предлагается воспользоваться следующими бесплатными медицинскими услугами (перечень определяется по показаниям на основе полученных результатов исследований во время первичной диспансеризации):

• консультацией невролога, уролога, гинеколога, отоларинголога, офтальмолога или хирурга;
• необходимыми дополнительными лабораторными и инструментальными исследованиями.

После завершения обследования врачом-терапевтом заполняется «Карта здоровья».

Диспансеризация детей

Профилактические осмотры новорожденных проводит участковый врач-педиатр в первые три дня после выписки малыша из роддома, на 14-й и 20-й день. Затем в течение первого года жизни родителям необходимо приводить ребенка к врачу для оценки роста и развития крохи.

Детям старше года следует проходить диспансеризацию раз в год. Необходимо получить консультацию таких детских врачей, как невролог, ортопед (хирург), офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, логопед согласно графику проведения профилактических осмотров в зависимости от возраста ребенка.

Полученные данные обследований и анализов заносятся в медицинскую карту малыша, при необходимости (например, для поступления в ДОУ) заполняется специальная медицинская форма.

Таким образом, мы разъяснили что такое диспансеризация и для чего она проводится. Такие профилактические меры помогут сохранить здоровье и увеличить продолжительность жизни населения нашей страны.

Источник: https://BusinessMan.ru/new-chto-takoe-dispanserizaciya-i-chto-v-nee-vxodit-organizaciya-provedeniya-dispanserizacii-vzroslyx-i-detej.html

Что такое «диспансеризация» и почему это важно знать?

Приветствую Вас, друзья!

Каждому, кто заботится о своем здоровье, будет интересно узнать что такое диспансеризация и почему эту процедуру важно регулярно проходить. Ответы на эти вопросы мы сейчас разберем, а также узнаем, из каких этапов состоит диспансеризация, и как помогает оставаться здоровым. Приступаем.

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация – это комплексный осмотр, который позволяет оценить все аспекты здоровья и своевременно выявить возможные заболевания на самых ранних стадиях. По сути, это полное медицинское обследование, в рамках которого проводятся наиболее важные анализы, и человека внимательно осматривает несколько специалистов.

Для сравнения: когда мы идем в поликлинику с определенной жалобой: насморк, кашель, температура, что-то болит — обычно нас принимает терапевт, который сразу осматривает и назначает определенные анализы.

Далее, основываясь на полученных данных, он ставит диагноз и назначает лечение.

В отличии от традиционного похода в поликлинику, диспансеризация проводится даже при отсутствии жалоб, и далеко не всегда заканчивается назначением курса лечения.

Кто имеет право на диспансеризацию?

Законодательство поддерживает регулярное прохождение гражданами данной процедуры.

В частности, все работодатели должны представить каждому своему работнику 1 дополнительный оплачиваемый выходной раз в 3 года (ст. 185.1 Трудового Кодекса Российской Федерации).

Сама процедура является бесплатной и проводится местной поликлиникой, обладающей необходимым оборудованием и штатом специалистов.

Для большинства граждан диспансеризация не является обязательной. Можно отказаться от неё полностью либо пройти частично, отказавшись только от некоторых обследований. В то же время процедура обязательна для медиков и представителей некоторых других профессий, в которых состояние здоровья работника имеет принципиальное значение.

Для чего это нужно?

Существует большое количество болезней, которые могут продолжительное время развиваться, никак не проявляясь. Нередко это опасные заболевания, представляющие серьезную угрозу для жизни пациента. Своевременное же выявление такой болезни позволяет предпринять необходимые меры и максимально ослабить негативные последствия или даже полностью вылечить человека.

Чтобы максимально обезопасить себя от подобных заболеваний, рекомендуется проходить комплексный осмотр каждый год. Это позволит сохранить в старости здоровье и дееспособность, а также прожить значительно дольше, ведь большинство ранних смертей – следствие не выявленных своевременно заболеваний.

10 обследований, которые необходимо проходить ежегодно

Какие болезни позволяет выявить обследование?

Чтобы окончательно разобраться в том, что такое диспансеризация, давайте узнаем, какие заболевания можно диагностировать на ранней стадии в ходе этой процедуры:

• сахарный диабет;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• болезни ЦНС;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• хронические заболевания легких.

• Статистические исследования показывают, что смерть почти в 75% случаев наступает вследствие одной из вышеперечисленных причин.
• Диспансеризация позволяет обнаружить опасное заболевание на ранних стадиях и своевременно предпринять все необходимые меры, чтобы минимизировать его последствия либо полностью излечить пациента.
• Также выявляются такие факторы риска как:

• гипергликемия (повышенная концентрация глюкозы в крови);
• повышенное артериальное давление;
• гиперхолестеринемия (избыток холестерина в крови).

Дополнительными факторами риска, которые может контролировать пациент, являются:

• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (алкоголь, сигареты);
• избыточный вес;
• нездоровые пищевые привычки.

Помимо комплексного медицинского осмотра диспансеризация предоставляет возможность пообщаться с опытными врачами, которые способны дать профессиональную консультацию по части заботы о здоровье. Каждый человек хочет быть здоровым в пожилом возрасте, и это отличный способ позаботиться о своём организме, избежав распространенных ошибок.

Что собой представляет и как проходит процедура?

Необходимые обследования проводятся в 2 этапа. На прохождение первого этапа может потребоваться до 6 часов. Пациент проходит общее обследование, сдаёт анализы, общается с врачами.

Цель данного этапа – нахождение хронических заболеваний (новообразования, болезни внутренних органов, сахарный диабет).

Также может быть установлено, что пациент принимает психотропные или наркотические препараты.

После прохождения первого этапа пациент уходит домой, а сданные им материалы отправляются на анализ в лабораторию. После получения результатов, если выявлены заболевания или имеются подозрения, проводится второй этап. Теперь пациенту предстоит пройти обследование у более узких специалистов и сдать расширенные анализы для определения конкретных болезней.

Заключение

Теперь вы точно знаете, что такое диспансеризация, и как эта процедура помогает сохранить здоровье и выявить опасные заболевания на ранних стадиях развития. Её необходимо проходить, даже если вы пребываете в прекрасном самочувствии и считаете себя абсолютно здоровым.

Многие инфекционные и неинфекционные хронические заболевания могут годами никак не проявляться. Но если довести их до запущенной стадии, лечение будет очень сложным и не таким результативным.

А своевременные обследования позволят сохранить максимум здоровья даже в пожилом возрасте, не растрачивая его попусту на легко излечимые болезни.

Источник: https://dnevnik-znaniy.ru/zdorovie/chto-takoe-dispanserizaciya.html

Диспансеризация — это… Что такое диспансеризация: суть и этапы

Добавлено в закладки: 0

Что такое диспансеризация? Описание и определение термина

Диспансеризация – это одна из форм обслуживания населения лечебно-профилактического направления для профилактики и определения предрасположенности к заболеваниям и диагностика выявленных болезней на ранней стадии их развития в диспансере.

 Термин диспансеризация по своему значению похож на определение «один из видов обследования населения». Диспансеризация состоит в обязательном учёте определённых слоёв населения, наблюдении за ними, системном изучении бытовых условий и условий труда.

Помимо исследования, применяется так же лечебно-профилактические меры, оказывается соответствующая социальная и индивидуальная профилактика возникновения заболеваний.

Сегодня современные люди стремятся к достижению успеха, важного статуса и независимости. В таком положении у него практически нет времени уделять внимание личному здоровью. Поэтому он должен обращаться к врачам, когда болезнь требует принятия экстренных мер.

Диспансеризация, как раз и есть тот способ, что позволяет определять болезни на начальной стадии их развития, ну и конечно же, это служит предпосылкой успешного лечения.

Во время диспансеризации вы сможете проверить состояние личного здоровья и вовремя получить консультацию по лечению возникшего заболевания или по предотвращению развития болезни в согласии с особенностями вашего организма и того образа жизни, который вы ведёте.

Диспансеризация по своей сути является системой мер, которые направлены на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

Что означает диспансеризация. Хотя диспансеризация носит название «обязательной и всеобщей», отметим то,  что она носит добровольный характер. Человек имеет право отказаться от обследования в диспансере или вообще, возможно от какого-то отдельного анализа, осмотра.

Существующие осмотры и анализы в рамках диспансеризации проводятся бесплатно.

Суть диспансеризации

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр граждан, врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.

Диспансеризация взрослого населения проводится через углубленное обследование состояния здоровья населения.

Годом проведения диспансеризации можно считать календарный год, в котором гражданин достиг соответствующего возраста. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получал первичную медико-санитарную помощь. Диспансеризацию проходят при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его уполномоченного представителя.

• Гражданин имеет право отказать в проведении диспансеризации в целом, как было отмечено, или же от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.
• Диспансеризация всегда проводится в два этапа.
• Перечень осмотров и исследований, проводимых в рамках диспансеризации:

первый – скрининг –  у граждан выявляются признаки самых известных хронических болезней, факторы риска развития таких болезней.

Если в такой ситуации результаты обследования являются тревожными – важные показатели состояния здоровья серьезно отклоняются от нормы, то назначаются дополнительные обследования. Эти обследования будут проводить в рамках второго этапа диспансеризации.

После проведённых исследований и консультаций специалистов больной направляется на прием к терапевту, для заключения. Итоги первого этапа, терапевт устанавливает группу здоровья и определяет, необходимо ли более детальное обследование и перевод пациента на второй этап диспансеризации.

 В рамках второго этапа диспансеризации когда появляется такая необходимость, назначаются гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, другие обследования и консультации врачей-узких специалистов.

Рассмотрим более детально, что значит термин диспансеризация.

На сегодняшний день в отечественной системе здравоохранения диспансеризация является основным средством профилактики заболеваемости. Поэтому министерство здравоохранения издает приказ для прохождения обязательной диспансеризации каждому человеку.

Диспансеризация — это постоянное, активное, динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения (здоровых и больных), своевременное взятие групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, периодического наблюдения и комплексного лечения заболевших, оздоровления труда и быта, а также для предупреждения развития болезней, восстановления трудоспособности и продления периода активной жизнедеятельности.

Диспансеризация предполагает обследование и лечение больных только не в момент обострения заболевания.

Этапы диспансеризации

На первом регистрирующем этапе выявляют больных (по результатам медицинских осмотров или по обращаемости пациентов, причем предпочтительнее первое). На следующем этапе обследуют больного, оценивают состояние его здоровья, изучают условия его труда и быта. На третьем заключительном этапе составляют план профилактических и лечебных мероприятий, оформляют документацию. Затем активно и систематически наблюдают за больным, проводят индивидуальное профилактическое лечение, оздоровительные мероприятия на этапе исполнения. Санитарно-просветительную работу, формирование здорового образа жизни, государственные и общественные мероприятия по борьбе с факторами риска для здоровья осуществляют на заключительном этапе (профилактические мероприятия).

Мы коротко рассмотрели термин диспансеризация, постарались  раскрыть его суть.

Оставляйте свои комментарии или дополнения к материалу

Источник: https://biznes-prost.ru/dispanserizaciya.html

Что такое диспансеризация?

Благодаря регулированию на законодательном уровне диспансеризации в современном российском обществе отводится немаловажная роль. Поэтому информация о порядке и особенностях ее проведения, основных принципах и методах актуальна для каждого человека, заботящегося о здоровье – как о собственном, так и членов своей семьи.

Ведь прохождение планового обследования и сдача анализов позволяют обнаружить многие заболевания даже на ранних стадиях, а своевременная терапия помогает избежать неизлечимых осложнений. Вопросы о диспансеризации зачастую являются темой для обсуждения в медицинских кругах тогда, как для населения малоизвестно, что представляет собой процедура, и в чем заключается ее цель.

Является ли она обязательной и какое влияние оказывает на здоровье граждан?

Сущность и особенности диспансеризации

Диспансеризация – это периодическое медицинское обследование разных групп населения страны, направленное на выявление, терапию и профилактику заболеваний, приводящих к повышению процента инвалидности и смертности в российском обществе.

Основной акцент при проведении диспансеризации делается на обнаружение и борьбу с недугами неинфекционной природы, которые, согласно статистическим данным, являются причиной 75 % смертей.

Вот некоторые наиболее распространенные заболевания, на выявление которых в первую очередь направлена диспансеризация:

• Сахарный диабет;
• Болезни дыхательной системы;
• Нарушения работы сердца и кровеносной системы;
• Онкологические заболевания.

Основными целями проведения диспансеризации являются обеспечение комплексного укрепления состояния здоровья населения страны, предупреждение возникновения очагов массовых, опасных для общества болезней, увеличение трудоспособности людей, а также общей продолжительности жизни. Для достижения ключевой цели диспансеризация призвана выполнить такие задачи, как:

• Определение тех категорий населения, которые нуждаются в терапии, реабилитации или оздоровительных процедурах;
• Выявление групп людей, которые имеют предрасположенность к развитию тех или иных неинфекционных недугов, и организация для них диспансерного наблюдения;
• Обеспечение систематического консультирования как пациентов, так и здоровых граждан относительно здорового образа жизни, своевременного лечения и т. д.

Методами осуществления диспансеризации населения являются плановые диагностические исследования – серия лабораторных анализов, инструментальная диагностика, а также медосмотр у специалистов. С их помощью возможно выявить заболевания, даже если они не имеют ярко выраженной симптоматики, а человек считает себя полностью здоровым.

Поскольку федеральная программа диспансеризации учитывает критические пики заболеваемости, свойственные определенному возрасту, на уровне Минздрава был разработан дифференцированный перечень посещения специалистов для каждой возрастной группы. О том, какие года рождения попадают под диспансеризацию 2017 — 2018 гг., можно узнать из соответствующей статьи по ссылке.

Законодательное регулирование

На федеральном уровне процедура регламентируется Законом РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан России», принятым 21 ноября 2011 года.

Этот законодательный акт определил ее сущность, принципы, задачи и методы.

Порядок же осуществления установлен и регулируется специальным Приказом Минздрава РФ № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 3 февраля 2015 года.

Проведение процедуры медучреждениями является обязательным, тогда как прохождение ее гражданами страны – добровольное. Человек имеет право на ознакомление с содержанием программы диспансеризации и информирование о возможных последствиях медицинского вмешательства. Ст.

20 указанного выше закона предусматривает право каждого на отказ как от отдельных исследований из предусмотренного списка, так и от обследования в целом. Согласие или отказ от диагностики должны быть зафиксированы в письменной форме.

Диспансеризация с необходимым медицинским вмешательством без личного согласия может проводиться:

• В отношении людей, для жизни которых существует угроза, а сами они не могут выразить волю, и их законные представители отсутствуют;
• Для пациентов, у которых диагностированы общественно опасные заболевания;
• Для проведения судебной психиатрической и медицинской экспертизы.

Информирование населения о плановых осмотрах осуществляется медицинскими работниками у каждого участкового врача. В их обязанности входит отслеживание того, насколько регулярно пациенты участка, прикрепленные к поликлинике, приходят на диагностику, особенно по части хронических больных.

Объем диспансеризации населения и содержание ее программы

Диспансеризация охватывает всех взрослых граждан страны, достигших 21 года. Дети, подростки и беременные женщины не являются категориями, подпадающими под эту процедуру, поскольку они регулярно проходят профосмотры у своих врачей.

По состоянию на сегодняшний день в России количество человек, охваченных диспансеризацией, превышает 75 млн., а это приблизительно половина жителей страны.

Таким образом, к перечню основных групп населения, подлежащих прохождению плановой диспансеризации, относятся:

• Студенты очных отделений вузов;
• Работающие люди;
• Неработающее население.

Для представителей каждой из указанных категорий диспансеризация должна проводиться один раз в три года (т. е. в 21, 24, 27 и т. д.). Все работающие граждане проходят также ежегодный профосмотр. В те года, когда они подпадают под диспансеризацию, плановое профилактическое обследование разрешено не проходить.

Существуют отдельные группы граждан, для которых процедура проводится ежегодно. К ним принадлежат инвалиды ВОВ и прочих боевых действий, а также участники ВОВ, узники концлагерей, обладатели наградного знака «Жителю блокадного Ленинграда», которые получили инвалидность не в связи с военными событиями, а в результате трудовых, бытовых и прочих причин.

Содержание программы зависит от особенностей возрастной группы населения, для которой она разрабатывается. Учитываются специфические неинфекционные заболевания, которые чаще всего могут возникать и прогрессировать у мужчин и женщин в том или ином возрасте.

И в соответствии с этим формируется список лабораторных анализов, процедур инструментальной диагностики, перечень узкопрофильных специалистов, которых необходимо посетить. Таким образом, программа обследования для каждого человека имеет индивидуальный характер.

Кроме выявления болезней, программа нацелена и на определение факторов риска, которые могут спровоцировать их возникновение. К таковым относятся проблемы с избыточным весом, повышенные показатели давления, сахара в крови, холестерина, низкий уровень активности человека, неправильная организация ежедневного рациона, вредные привычки.

Оплата и финансирование

Все граждане РФ, имеющие полис обязательного медицинского страхования, имеют право пройти плановые диагностические процедуры в рамках программы диспансеризации на бесплатной основе.

Финансирование лабораторных, инструментальных анализов и прочих видов диагностики осуществляется за счет средств, накопленных фондами ОМС.

Чтобы воспользоваться бесплатными услугами, необходимо обратиться в поликлинику, к которой человек прикреплен согласно полису ОМС – по месту жительства или в соответствии с личным выбором. При этом содержание и качество диагностики для всех являются равнозначными.

Какие данные собираются в ходе диспансеризации?

Каждый человек по результатам обследования получает паспорт здоровья, который выдается участковым врачом.

Благодаря этому становится возможным распределить всех граждан между тремя группами здоровья и на основе собранных данных о каждом пациенте организовать дальнейшую работу с ним (лечение, оздоровление, профилактика заболеваний и т. п.).

Ежегодно по итогам диспансеризации, проведенной по регионам, формируется общая картина состояния здоровья населения РФ.

По результатам диспансеризации также удается выделить и ключевые факторы риска, составить их рейтинг, исходя из силы влияния на развитие заболеваний неинфекционной природы. На основе этих данных медиками осуществляется планирование информационных кампаний среди разных возрастных групп, начиная с детского возраста, направленных на пропаганду здорового образа жизни.

Заключение

Диспансеризация, позволяя обнаруживать заболевания на ранней, бессимптомной стадии развития, обеспечивает возможность врачам вовремя взять их под контроль и существенно сократить число летальных исходов.

Проведение диагностических процедур на бесплатной основе за счет фондов ОМС позволяет обеспечить качественную и своевременную медицинскую помощь для категорий населения, которые считаются наименее защищенными.

Благодаря этому, по словам медработников, с 2013 года удалось достичь в стране рекордно низких показателей детской, материнской смертности.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/chto-takoe-dispanserizaciya

Диспансеризация. Определение, цели, задачи, методы

АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Главная / Энциклопедия / Термин, определение и понятие

Диспансеризация – это система лечебно-профилактических мероприятий, проводимых в целях сохранения и укрепления здоровья населения, обеспечения высокой работоспособности людей.

Диспансеризация осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями и заключается в активном наблюдении за здоровьем определенных контингентов населения, в изучении условий труда и быта, в обеспечении их правильного физического развития и сохранения здоровья, а также в предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и социальных мероприятий.

Основу диспансеризации составляет диспансерный метод, который заключается в постоянном медицинском наблюдении за лицами, состоящими на учете, осуществлении по отношению к ним мер индивидуальной и общественной профилактики, а также в оздоровлении условий труда и быта. С помощью диспансерного метода осуществляется синтез лечебного и профилактического принципов в медицине.

Диспансерный метод включает:

• всестороннее обследование врачами-специалистами и проведение регулярных осмотров лиц, взятых под диспансерное наблюдение;
• проведение с этими лицами широкого комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, специализированного поликлинического или стационарного лечения, реабилитации больных после перенесенных заболеваний, оперативных вмешательств и т.п.;
• изучение условий труда и быта состоящих на учете в диспансере с выявлением вредных для здоровья факторов, разработку мероприятий по их устранению;
• рациональное трудоустройство состоящих на учете больных в соответствии с состоянием здоровья, характером патологического процесса и профессиональными навыками;
• санитарно-просветительную работу.

Отбор контингентов для диспансеризации ведется по двум направлениям. Первое направление — здоровые лица, нуждающиеся в систематическом медицинском наблюдении либо вследствие возрастно-физиологических особенностей организма, либо в силу особенностей условий труда; второе — больные, страдающие определенными заболеваниями (сердечно-сосудистыми, онкологическими, туберкулезом и другими).

Организационные формы диспансеризации, а также лечебно-профилактические мероприятия в отношении этих двух контингентов различны, но они тесно связаны между собой и дополняют друг друга.

Так, диспансеризация здоровых осуществляется с целью обеспечения правильного физического развития, создания нормальных условий труда и быта, предупреждения возникновения и развития заболеваний.

К контингентам здоровых лиц, среди которых проводится обязательная диспансеризация, относятся все новорожденные, дети дошкольного возраста и школьники, беременные женщины, подростки от 14 до 18 лет, рабочие цехов и профессий с особыми условиями труда, кадровые рабочие промышленных предприятий и другие.

• В службе медицины катастроф к подобным категориям относятся — спасатели Центра по проведению спасательных операций особого риска, Центрального регионального центра по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Центрального аэромобильного спасательного отряда МЧС России, специалисты полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита» и другие.
• Диспансеризация контингентов здоровых лиц проводится в основном по месту их работы (учебы) медико-санитарными частями или территориальной сетью больниц и поликлиник, которые обслуживают данное предприятие (учреждение).
• Диспансеризация детей и беременных женщин осуществляется детскими поликлиниками и женскими консультациями по месту жительства, а в сельских районах — районными и участковыми больницами и врачебными амбулаториями (поликлиниками).
• Диспансеризация специалистов Центра по проведению спасательных операций особого риска, Центрального регионального центра по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Центрального аэромобильного спасательного отряда МЧС России, специалистов полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита» и других осуществляется в Научно-практическом центре медицинской экспертизы и реабилитации ВЦМК «Защита».
• Диспансеризация больных ставит основной задачей их активное выявление и взятие на учет, особенно в ранней стадии заболевания, а также выявление так называемых преморбидных состояний — группа риска.
• Систематическое медицинское наблюдение за больными, оказание им всесторонней лечебной помощи, проведение в отношении их профилактических, санитарно-гигиенических и социальных мероприятий содействует сохранению трудоспособности, предупреждению дальнейшего развития заболевания и инвалидности.
• Диспансеризация больных проводится специальными диспансерами, а также всей сетью лечебно-профилактических учреждений как по месту работы, так и по месту жительства.

Источник: Гражданская защита: Энциклопедия в 4 томах. Том I (А–И); под общей редакцией С.К. Шойгу; МЧС России. – М.: Московская типография № 2, 2006.

Источник: https://fireman.club/inseklodepia/dispanserizatsiya/

Цели, задачи, принципы и критерии диспансеризации

Диспансеризация населения предусматривает систему охраны здоровья населения, заключающуюся в активном наблюдении за здоровьем разных его контингентов с учетом условий их труда и быта, обеспечении их правильного физического развития, предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих социальных, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

Поскольку диспансеризация вносит изменения в характер и организационные формы здравоохранения, сформулированы основные понятия диспансерной системы здравоохранения.

Основу диспансерной системы здравоохранения составляют постоянное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, активное выявление заболеваний на ранней стадии и своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий во всех типах лечебных учреждений,  а также реализация комптип   познавательной   деятельности каждого ребенка.

• Применение психолого-педагогических принципов в работе с детьми и подростками способствует проведению стоматологического просвещения в условиях психологического комфорта, делает процесс обучения гигиеническим навыкам интересным и эффективным, формирует активное отношение пациента к сохранению собственного здоровья в союзе с врачом.
• Ежегодные диспансерные осмотры населения — активное медицинское обследование разных групп населения врачами одной или нескольких специальностей.
• Цель диспансеризации — сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни людей.

Методы диспансеризации здоровых лиц и больных едины. Диспансеризация здоровых лиц должна обеспечить правильное физическое развитие, укрепление здоровья, выявление и устранение факторов риска возникновения различных заболеваний, предупреждать обострение процесса и его прогрессирование на основе динамического наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

1. Задачи диспансеризации:
2. оценка состояния здоровья человека при ежегодных осмотрах;
3. —        дифференцированное наблюдение за здоровыми лицами, имеющими факторы риска, и больными;
4. —        выявление и устранение причин, вызывающих заболевание зубов, борьба с вредными привычками;
5. —        своевременное и активное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;
6. —        повышение качества и эффективности медицинской помощи населению путем взаимосвязи и преемственности в работе всех типов учреждений, широкое участие врачей различных специальностей, внедрение новых организационных форм, технического обеспечения, создание автоматизированных систем для осмотров населения с разработкой специальных программ.

В России проводится диспансеризация всего детского населения. Особенность диспансеризации детей состоит в том, что борьба за здоровье ребенка начинается до его рождения путем внедрения дородового патронажа. Наблюдение за детьми осуществляется в дошкольных, школьных и других детских коллективах (школы-интернаты, специальные детские сады и др.).

В комплексе мероприятий по охране здоровья детей большое значение имеет антенатальная профилактика.

Диспансеризацию детей первых 3 лет жизни проводят врачи-педиатры в дошкольных учреждениях или в поликлиниках по месту жительства. Частота осмотров определяется возрастом детей.

Для эффективной и качественной диспансеризации необходимы активное выявление больных на начальных стадиях заболевания, раннее и своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности, систематическое наблюдение за состоянием здоровья человека.

Источник: http://www.medterapevt.ru/1039.html

Диспансеризация взрослого населения

• Зачем нужна диспансеризация?
• Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому, чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение.
• Именно для этих целей и проводится диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска обеспечивает проведение необходимых лечебных и профилактических мер, и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.
• Кто подлежит диспансеризации?
• Диспансеризация проводится с 18 лет. Диспансеризации подлежат следующие группы населения:
• 1)      работающие граждане;
• 2)      неработающие граждане;

3)      обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Пройти ее можно в течение того года, когда Вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если Вам 40 и более лет, диспансеризацию можете проходить ежегодно.

1. Основные задачи диспансеризации
2. Выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, к которым относятся:
3. ► сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
4. ► некоторые злокачественные новообразования;
5. ► сахарный диабет;
6. ► хронические болезни органов дыхания, туберкулёз.
7. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:
8. 1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
9. 2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;
10. 3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
11. 4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
12. Особенности проведения диспансеризации:
13.  • участковый принцип ее организации;
14. • дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола (в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);
15. Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС. Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

•  Порядок прохождения диспансеризации.
• Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медицинский осмотр. Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает:
• ● Флюорографию (1 раз в 2 года);
• ● Опрос (анкетирование);
• ● Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии);
• ● Измерение артериального давления;
• ● Анализ крови на общий холестерин;
• ● Анализ крови на глюкозу;
• ● Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет, абсолютного – с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней;
• ● Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет);
• ● ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет);
• ● Для женщин – осмотр гинеколога.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап обследования необходим для того, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития.

Те, кто нуждается по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании или профилактическом консультировании направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится исходя из полученных результатов первого. Он включает в себя консультации узкопрофильных специалистов и уточнение диагноза.

1. Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения
2. Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
3. Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
• исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно);
• в 45 лет – ФГС;
• для женщин: цитологическое исследование цервикального мазка (с 40 лет – 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно).
• для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются:

• консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др.);
• дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГДС, КТ легких и др.).

Подготовка к прохождению диспансеризации: 

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл.

Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке.

Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до проведения анализа.

Гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности, следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора.

Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

Для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. 

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания. Маммография проводится с 6 по 12 день менструального цикла.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер). 

ВАЖНО!

В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года – по общему правилу, 2 дня ежегодно – для предпенсионеров и пенсионеров.

• Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?
• После всех исследований и консультаций специалистов пациент осматривается участковым врачом-терапевтом (ВОП). По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:
• I группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование;
• II группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и(или) групповое профилактическое консультирование) в центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению лечащим врачом;.

1. IIIа группа состояния здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
2. IIIб группа состояния здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
3. Граждане с IIIа и IIIб группами состояния здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с IIIa группой состояния здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, и гражданам с IIIб группой состояния здоровья, имеющим высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск, проводится коррекция имеющихся факторов риска (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и(или) групповое профилактическое консультирование) в рамках диспансеризации
4. Может ли пациент отказаться от исследований?

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание и как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.

Источник: http://cgbirbit.ru/dispanserizatciya/patcientam-o-dispanserizatcii/dispanserizatciya-vzroslogo-naseleniya