Право пациента на защиту сведений, составляющих врачебную тайну: закон, ответственность за несоблюдение

Врач не должен также сообщать другим лицам информацию о результатах обследования и даже о самом факте обращения человека за медицинской помощью.

Какую ответственность за разглашение врачебной тайны несет медик, по какой статье его можно наказать за раскрытие врачебной тайны?

Кому разрешено сообщать врачебную тайну без разрешения пациента?

В ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. перечислены ситуации, при которых медицинские работники имеют право разгласить врачебную тайну без согласия пациента:

1. Если человек находится в таком состоянии, что сам он не может выразить свою волю, а рядом с ним нет его законных представителей (например, человек в коме, потерял сознание и т. д.).
2. Если есть угроза распространения инфекционного заболевания, которым страдает человек либо есть вероятность массового отравления или поражения людей.
3. Если в медицинское учреждение приходит запрос от правоохранительных органов или из органов следствия, дознания или суда в связи с проведением оперативно-розыскных мероприятий, расследования.
4. Если медицинская помощь предоставляется несовершеннолетнему лицу. В таком случае врач имеет право разгласить информацию о состоянии здоровья такого пациента его родителям или законным представителям.
5. Если у медицинских работников есть все основания полагать, что пациенту, поступившему к ним в больницу, был причинен вред в результате каких-то противоправных действий. В связи с этим медицинские работники должны известить правоохранительные органы о пациенте, который к ним поступил.
6. Если ведется расследование несчастного случая на производстве либо устанавливаются причины профессионального заболевания.
7. Для учета и контроля пациентов в системе социального страхования пациентов.
8. Если проводится военно-врачебная экспертиза по обязательному запросу военного комиссариата или кадровой службы федеральных органов исполнительной власти.

Разглашение сведений, которые составляют врачебную тайну, третьим лицам допускается только с письменного согласия пациента.

Может ли медицинский работник разгласить медицинскую тайну в отношении пациента, если он понимает, что для больного так будет лучше?

Нет, не может. Согласно законам РФ, если пациент не хочет, чтобы кто-либо узнал о его диагнозе, то он имеет на это право.

Даже если врачу будет казаться, что лучше бы родственники узнали о диагнозе пациента, то все равно он не имеет права оповещать их о состоянии здоровья их близкого человека.

Ситуации могут быть разными. Чаще всего люди боятся оповещать родственников о страшных диагнозах, например, о раке. Им кажется, что ничего уже сделать нельзя, что остается только ждать, когда все закончится.

Однако доктор уверяет пациента, что еще можно что-то сделать. И если он в этот момент скажет о диагнозе кому-то из родственников без согласия пациента, то он нарушит клятву Гиппократа, чем подведет себя под статью.

Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны в 2020 году?

С учетом причиненного пациенту ущерба за разглашение медицинской тайны врач или другой ответственный сотрудник медицинской организации несет такую ответственность:

• дисциплинарная ответственность – медицинскому сотруднику, нарушившему клятву Гиппократа может быть сделан выговор либо руководитель поликлиники/больницы подпишет приказ о его увольнении;
• гражданско-правовая ответственность – наступает, если своими действиями медработник причинил пациенту моральный вред. Такая ответственность устанавливается только на основании решения суда;
• административная ответственность – наступает согласно ст. 13.14 КоАП РФ. Санкция статьи предусматривает штраф в размере 4–5 тысяч рублей;
• уголовная ответственность – наступает согласно п. 2 ст. 137 УК РФ «Неприкосновенность частной жизни».

Чем грозит врачу разглашение врачебной тайны?

За незаконное разглашение врачебной тайны, пусть даже одному лицу, медработнику может грозить уголовная ответственность.

Какая мера наказания за разглашение врачебной тайны по Уголовному кодексу? Разглашение врачебной тайны: статья УК РФ

Согласно п. 2 ст. 137 УК РФ медицинский сотрудник, который предал гласности данные о здоровье пациента, его диагнозе без его согласия, может быть привлечен к уголовной ответственности.

Санкция статьи предусматривает такое наказание:

• штраф в размере 100–300 тысяч рублей;
• лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью сроком на 2-5 лет;
• принудительные работы сроком до 4 лет;
• арест сроком до 6 месяцев;
• тюремное заключение сроком до 4 лет.

Как доказать факт разглашения врачебной тайны?

Для того чтобы доказать факт разглашения врачебной тайны, человек должен собрать доказательства. В качестве доказательств могут выступать:

• свидетельские показания;
• аудиозапись;
• видеозапись.

Если у человека будут на руках доказательства, то это почти 100% гарантия выигрыша дела. Тогда он сможет подать иск в суд о возмещении морального ущерба, а также наказать медработника, нарушившегося врачебную тайну.

Куда обращаться, если врач нарушил врачебную тайну?

За нарушение врачебной тайны пациент может обратиться в такие инстанции:

• написать жалобу на имя главврача больницы/поликлиники, где работает конкретный медработник;
• обратиться с иском в суд, если человек хочет получить компенсацию морального вреда, полученного после разглашения тайны касательно состояния его здоровья;
• написать заявление в полицию, чтобы сотрудники правоохранительных органов возбудили уголовное дело по ст. 137 УК РФ и наказали горе-доктора по всей строгости закона.

Обязательства хранить врачебную тайну возникают только у врачей?

Нет, авторы этого словосочетания ввели людей в заблуждение. Врачебную тайну должны хранить не только врачи, но и другие работники медицины, которые работают с пациентами:

• провизоры;
• младший медперсонал;
• психологи и др.

Также врачебную тайну должны хранить лица, которые не имеют ничего общего с медициной, однако они связаны с пациентом.

Например, юрист, работающий в поликлинике, не должен разглашать информации о пациентах этой клиники; практиканты, проходящие практику в лечебных учреждениях также не должны разглашать никаких сведений о состоянии здоровья пациентов и другой информации о них.

Как написать жалобу на врача, который раскрыл врачебную тайну

Если пациент уличил доктора или другого медицинского работника в раскрытии врачебной тайны, то первая инстанция, куда он должен обратиться – написать жалобу на сотрудника главврачу.

Составляется документ в произвольной форме, однако есть примерная структура составления жалобы:

• в правом верхнем углу пишутся данные адресата: Ф. И. О. главврача. Под этими данными указываются данные заявителя: Ф. И. О., адрес проживания, номер телефона;
• наименование документа – слово «ЖАЛОБА» пишется по центру;
• текст жалобы – заявитель четко, без отступлений и лирики описывает ситуацию, с которой он столкнулся. После того как он изложит свою позицию насчет неправомерных действий конкретного медработника, он должен указать свои требования. Например, он может просить главврача привлечь нарушителя к дисциплинарной ответственности;
• приложения (если они есть);
• подпись заявителя и дата составления документа.

Образец написание жалобы на разглашение врачебной тайны представлен ниже:

Главному врачу 5 городской поликлиники г. Омска

Петухову С. Ю.

От Лохмачева Евгения Станиславовича, проживающего по адресу:

г. Омск, ул. Окружная, 17/47, тел. 8 (916) 3325587

ЖАЛОБА

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/otvetstvennost-za-razglashenie-vrachebnoj-tajny/

Право пациента на врачебную тайну

Частью 1 статьи 23 Конституции РФ установлено право каждого на неприкосновенность частной жизни, личной и семейной тайны, защиты своей чести и доброго имени. К информации о частной жизни лица относятся и сведения, составляющие врачебную тайну.

Право пациента на защиту сведений, составляющих врачебную тайну, закреплено в федеральном законе об основах охраны здоровья граждан (пункт 7 части 5 статьи 19 Основ).

В данной статье мы попытаемся раскрыть понятие врачебной тайны как основной принцип охраны здоровья пациента, обстоятельства, при которых допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам и должностным лицам, с согласия гражданина или его законного представителя, а также без такого согласия, и ответственность лиц при нарушении данного права.

Понятие врачебной тайны и сведения, которые относятся к ней

Понятие «тайны» имеет особое значение в области медицины, где тесно соприкасаются и переплетаются сведения о больном, его состоянии здоровья и перспективах. Многие факты личной жизни в процессе лечения передаются пациентом врачу как необходимые для лечебно-диагностического процесса.

К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся:

• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
• сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в медицинской организации, оказывающей такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья (Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»);
• результаты медицинского обследования вступающих в брак лиц (статья 15 Семейного кодекса РФ).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ установил запрет на разглашение врачебной тайны и после смерти человека (ранее такого запрета в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 не содержалось).

Необходимо отметить, что сведения, составляющие врачебную тайну, содержатся не только в медицинских документах. К сведениям, составляющим врачебную тайну можно отнести и определенные факты, например, факт нахождения пациента на излечении в конкретном медицинском учреждении, либо факт обращения пациента в медицинское учреждение (2).

Принятыми в 2011 году Основами охраны здоровья граждан в РФ впервые в целях соблюдения врачебной тайны установлено правило об указании в листке нетрудоспособности только на её причину (заболевание, травма и т.п.). Сведения о диагнозе пациента вносятся только с его письменного согласия. Данное правило закреплено в статье 59 части 5 Основ (4).

Для соблюдения права пациента на врачебную тайну законодатель пошел еще дальше, предоставив право некоторым медицинским организациям использовать специальные печати или штампы без указания профиля организации.

К таковым медицинским организациям относятся психиатрические, наркологические, центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.

(пункт 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Круг лиц, на которых распространяется запрет разглашать сведения, составляющие врачебную тайну

Конкретный перечень лиц, на которых возложен запрет разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, законом не установлен.

Частью 2 статьи 13 ФЗ об основах здоровья граждан в Российской Федерации предусмотрено, что не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением определенных случаев, о которых мы расскажем позже.

Ранее действовавшие Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, к лицам, на которых был возложен запрет разглашения врачебной тайны, относились лица, которым такие сведения стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей.

Таким образом, новый закон об основах охраны здоровья граждан в РФ расширил круг лиц, которым запрещено разглашать сведения, составляющие врачебную тайну.

К таким лицам относятся не только врачи и персонал медицинской организации, но и работники других учреждений и предприятий.

Например, работники отдела кадров и бухгалтерии, имеющие доступ к листкам временной нетрудоспособности, либо работники аппарата суда (секретари судебного заседания и помощники судей), работающие с поступающей информации (по запросу суда) из медицинских организаций по уголовным и (или) гражданским делам.

Также к данной категории лиц можно отнести любого работника медицинской организации, который не участвует в лечении пациента (не имеет доступ к медицинским документам), но имеет возможность видеть его в лечебном учреждении в связи с исполнением трудовых обязанностей, поскольку сам факт нахождения лица в таком учреждении является врачебной тайной (2).

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну с согласия пациента или его законного представителя

ФЗ об основах здоровья граждан в Российской Федерации устанавливает основания, по которым разглашаются сведения, составляющие врачебную тайну с согласия пациента или его законного представителя и без такового согласия.

В соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона от 21.11.

2011 № 323-ФЗ с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Законными представителями несовершеннолетних пациентов являются их родители, опекуны, попечители. При этом 15-летний пациент такое письменное согласие дает лично (статья 13 часть 4, статья 54 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Законными представителями пациента, признанного недееспособным в судебном порядке (вследствие психического расстройства) является его опекун; признанного ограниченно дееспособным — его попечитель (статьи 29-30 Гражданского кодекса РФ).

Супруги, братья, сестры, бабушки, дедушки не являются законными представителями пациента, правом на дачу письменного согласия на разглашения сведений, составляющих врачебную тайну они обладают только при наличии доверенности. В любом случае, медицинской организации необходимо ознакомиться с документами, удостоверяющими статус и полномочия представителя пациента (законного представителя или представителя по доверенности (иному документу).

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну без согласия пациента или его законного представителя

В сравнение с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ расширил перечень случаев, при которых разрешается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Так частью 4 статьи 13 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

• в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
• при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
• в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию (с 24 июля 2015 года в соответствии с ФЗ от 13.07.2015 № 230-ФЗ);
• в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, больному наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения, а также несовершеннолетнему, не достигшему 15 — летнего возраста для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
• в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
• в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
• в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;
• при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
• в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
• в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Врачебная тайна и предоставление пациенту медицинской документации

Право пациента на врачебную тайну тесно переплетается с его правом на получение информации (медицинской документации).

Следует отметить, что при предоставлении медицинской документации, содержащих сведения о его состоянии здоровья, обращении за медпомощью, лично пациенту или его законному представителю по их просьбе не влечет за собой нарушение права на неразглашение врачебной тайны, поскольку право на получение медицинских документов является правом пациента.

Работодатели, адвокаты, нотариусы и ряд иных лиц в силу действующих законов правом на получение сведений, составляющих врачебную тайну, в отношении работника (клиента) (в том числе правом на получение медицинской документации работника, клиента) не обладают.

Ответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну

Обязанность соблюдения врачебной тайны возложена на медицинские организации и медицинских работников в соответствии со статьями 73 и 79 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Из анализа действующего законодательства в области охраны прав пациента на врачебную тайну, следует, что ответственность за разглашение сведений её составляющих, могут нести не только медицинские работники и медицинские организации, но и другие должностные лица и граждане, которые в силу исполнения своих служебных, профессиональных и трудовых обязанностей сталкиваются с подобными сведениями (3).

• Право пациента на врачебную тайну, является составляющей конституционного права гражданина на неприкосновенность частной жизни.
• По смыслу части 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ неприкосновенность частной жизни является нематериальным благом, соответственно, врачебная тайна является личным неимущественным правом пациента.
• Таким образом, в случае нарушения права пациента на врачебную тайну, наступает гражданско — правовая ответственность.
• В силу статьи 150 Гражданского кодекса РФ если гражданину причинен моральный вред (физические и нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
• При этом необходимо иметь ввиду, что определяя размер компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства, а также учитывает степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями пациента, которому причинен вред.
• Кроме данного вида ответственности, законодательством предусмотрена дисциплинарная и уголовная ответственность за нарушение права пациента на врачебную тайну.
• Так, Трудовым кодексом РФ предусмотрено привлечение работника к дисциплинарной ответственности в виде увольнения по пункту «в» части 6 статьи 81 Трудового кодекса РФ в связи с разглашением охраняемой законом служебной тайны, ставшей известной работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, к которой можно отнести и врачебную тайну.
• В соответствии со статьей 137 Уголовного кодекса РФ предусмотрена ответственность за незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия (к которым отнесены и сведения, составляющие врачебную тайну) либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации в виде штрафа в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательных работ на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительных работ на срок до одного года, либо принудительных работ на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо ареста на срок до четырех месяцев, либо лишения свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Список использованных источников:

• Е.В. Николаева, С.М. Смбатян. Врачебная тайна: медицинские и юридические аспекты, вопросы разглашения. «ГлавВрач», 2012, № 3;
• И. Белицкая. Защита врачебной тайны в трудовых отношениях и персональные данные пациента. «Кадровик. Трудовое право для кадровика», 2012, № 12.
• Зиновьева О.В. Врачебная тайна — порядок предоставления сведений и ответственность за их разглашение. Электронный ресурс URL. http://www.onegingroup.ru.vrachebnaya tayna — porydok predos.
• Аргунова Ю.Н. Вопросы сохранения врачебной тайны при оформлении листка нетрудоспособности. «Независимый психиатрический журнал», 2007, № 4.

Источник: https://kormed.ru/baza-znaniy/pravila-okazaniya-meduslug/prava-i-obyazannosti-patsienta/pravo-pacienta-na-vrachebnuyu-tajnu/

Врачебная тайна по закону 323 «Об охране здоровья граждан»: ответственность за разглашение

Неразглашение врачебной тайны является одним из главных этических принципов работы медика. Из этой статьи вы узнаете, какие федеральные законы регламентируют хранение врачебной тайны, а также об ответственности за ее разглашение.

Врачебная этика

В своей работе каждый врач должен соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.

Медицинская деонтология включает:

• вопросы, касающиеся врачебной тайны;
• ответственность врача за здоровье и жизнь пациента;
• вопросы отношений между членами медицинского сообщества;
• проблемы отношений между врачом и пациентом и его родственниками и близкими;
• эвтаназию и отношение к неизбежной смерти пациента в случае неизлечимого заболевания;
• вопросы интимных связей между медиками и пациентами.

Что такое медицинская тайна

Медицинская тайна — это информация, которая касается самого факта обращения пациента за помощью, а также состояния его здоровья, диагноза и других аспектов лечения и диагностики. Обращаясь за помощью, пациент должен быть уверен в том, что все сведения, которые он сообщает врачу, не будут разглашены третьим лицам.

Передавать сведения, составляющие медицинскую тайну, можно только с согласия самого пациента либо его представителей.

ВАЖНО! Пациент сам сообщает, кому можно передавать сведения о состоянии его здоровья и ходе лечения. Контактные данные доверенных лиц указываются в медицинской документации.

Правовое регулирование

Право человека на неразглашение врачебной тайны закреплено в статье 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Статья 61 ФЗ № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» дает гарантии на неразглашение сведений о наличии у человека ВИЧ-инфекции. Также статьи освящают случаи, когда эта информация может быть разглашена третьим лицам без согласия гражданина и его законных представителей.

ВАЖНО! Человек может отказаться от получения информации о состоянии своего здоровья. Подобное нередко происходит, если человек болен тяжелым неизлечимым заболеванием и не хочет знать правду о своем будущем. При этом сведения (с согласия больного) врач может сообщать родственникам и доверенным лицам пациента.

Конфиденциальная информация, являющаяся врачебной тайной, включает:

• данные медицинского характера (сведения об имеющемся заболевании, диагнозе и ходе лечения);
• данные немедицинского характера (сам факт обращения за помощью или вызова врача на дом, госпитализации и т. д.);
• прочие сведения (контактные данные, антропометрические сведения, данные о личной жизни человека и т. д.).

Доступ к личным данным

Доступ к личным данным, касающихся диагноза и хода лечения, имеют право сам пациент и его близкие родственники. При этом близкие получают доступ к сведениям только в случае, если дееспособный пациент высказал на это свое согласие.

Если человек лишен дееспособности, доступ к его данным могут получить его законные представители или опекуны.

Последствия разглашения

Нарушение прав больного, в том числе и разглашение врачебной тайны, несет за собой дисциплинарную и уголовную ответственность.

Понести наказание за разглашение могут все медики: лечащий врач, медсестры, сотрудники регистратуры и т. д.

Виды ответственности следующие:

• дисциплинарная (выговор с внесением в личное дело, увольнение);
• гражданская (возмещение пациенту причиненного морального вреда);
• административная (штраф в размере до 5 тысяч рублей);
• уголовная (штраф, принудительные работы, лишение свободы на срок до 4 лет с запретом заниматься медицинской деятельностью на срок от 2 до 5 лет).

О сроках

Срока давности врачебная тайна не имеет. Однако медицинские документы хранятся в течение определенного времени, которое зависит от порядков, установленных в конкретном медицинском учреждении.

В россии и за рубежом

В США и в Европе вопросы хранения медицинской тайны развиты лучше, чем в России. Несмотря на то, что законы введены, действие их контролируется недостаточно.

К тому же, электронная документация и постепенный отказ от ведения документации в бумажном виде предоставляет персоналу возможность получения доступа к базам данных и личным сведениям пациентов. Поэтому остро стоит вопрос о контроле за хранением и передачей информации медицинского характера, имеющей конфиденциальный характер.

Врачебная тайна: закон и ответственность

Разглашать сведения о гражданине медик не имеет право ни при каких обстоятельствах, в том числе и после смерти пациента. Речь идет обо всех предоставленных данных: личных, антропометрических, касающихся основного и сопутствующих заболеваний и т. д.

Разглашение данных возможно только в том случае, если согласие на это дали либо сам пациент, либо его законные представители.

Сотрудники, которые признаны виновными в разглашении врачебной тайны, несут за это ответственность. Они могут быть принуждены к выплате штрафа, возмещению морального вреда, исправительным работам и даже к лишению свободы.

Этические аспекты

Обращаясь к врачу, пациент должен иметь возможность безбоязненно сообщить ему все сведения, важные для постановки диагноза и назначения правильного лечения. Часть этих сведений может носить компрометирующий характер.

К тому же, иногда данные, составляющие медицинскую тайну, могут быть использованы во время пациента (речь идет о контактных сведениях, информации о месте жительства, особенностях работы и т. д.).

Знание об этическим принципе неразглашения врачебной тайны позволяет создать доверительные отношения между врачом и пациентом, что очень важно для позитивного исхода лечения.

Правовые аспекты

Заканчивая медицинский университет, врач дает клятву, которая включает в себя обещание хранить врачебную тайну. Однако клятвы недостаточно: существует ряд законов, которые регулируют особенности хранения медицинской информации и ответственность за ее разглашение. Эти законы закреплены в Трудовом, Гражданском и Уголовном Кодексах РФ.

Когда разглашение сведений возможно

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, возможно в следующих случаях:

• пациент дал на предмет разглашения сведений письменное согласие, образец которого предоставляется медицинским учреждением;
• сведения необходимы правоохранительным органам для расследования преступления;
• разглашение требуется для лечения человека, которые из-за своего состояния не имеет возможности выразить свою волю;
• имеется угроза распространения инфекционного заболевания;
• необходимо информировать органы правопорядка о том, что состояние пациента вызвано противоправными действиями со стороны третьих лиц;
• необходимо расследовать несчастный случай на производстве.

Ответственность за разглашение

Ответственность за разглашение несут все медики, которые владели информацией о состоянии больного и не сохранили их в тайне.

Ответственность может быть гражданской (выплата штрафа), административной (выговор или увольнение), уголовной (лишение свободы или возможности заниматься медицинской деятельностью).

Компенсация морального вреда

Пациент может обратиться в суд, чтобы потребовать компенсации причиненного из-за разглашения врачебной тайны морального вреда. Размер компенсации определяется экспертами в зависимости от того, насколько факт разглашения сказался на психологическом состоянии пациента и его социальном статусе.

Письменное согласие на доступность данных

Пациент (или его законные представители), давая согласие на доступность данных о заболевании и лечении, должны подписать соответствующие документы, которые хранятся в истории болезни. При этом гражданин должен быть осведомлен о возможных последствиях разглашения информации и возможностях ее использования.

Кто должен соблюдать врачебную тайну

Врачебная тайна закон 323 об охране здоровья граждан статья 61 должна соблюдаться всем медицинским персоналом: санитарами, медицинскими сестрами, врачами, провизорами, фармацевтами и т.д.

Конфиденциальность

Конфиденциальность — основа доверительных отношений между врачом и пациентом.

Гражданин, обратившийся за помощью, должен быть уверен в том, что сведения, касающиеся состояния его здоровья, не будут предоставлены третьим лицам без его на то согласия, выраженного в письменном виде.

Особенно остро вопрос конфиденциальности стоит в лечении социально значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция и т. д.).

Законные представители

Закон о врачебной тайне содержит данные о людях, которые может предоставляться информация о состоянии здоровья гражданина. В случае, если речь идет о несовершеннолетнем пациенте, или о человеке, которые признан недееспособным, сведения о болезни и ходе ее лечения предоставляются законным представителям гражданина (родителям, опекунам и т. д.).

Должны ли соблюдать врачебную тайну аптекари и фармацевты

За разглашение врачебной тайны несут ответственность аптекари и фармацевты. Они не могут раскрывать сведения о приобретенных пациентом препаратах и сделанных ему врачебных назначениях (за исключением случаем, описанные в статье 13 ФЗ 323 «Об охране здоровья граждан»).

Могут ли рассчитывать на сохранение врачебной тайны люди, болеющие СПИДом

ВИЧ-инфекция — эпидемиологическое заболевание, которое может передаваться от человека к человеку. То есть больной может стать источников заражения для других граждан. Однако это не отменяет того факта, что на ВИЧ-инфицированных людей не распространяется действие законов, касающихся охраны врачебной тайны.

В случае необходимости информация передается в закодированном виде, а сведения о болезни вносятся в лист нетрудоспособности лишь с согласия гражданина.

Сохраняется ли врачебная тайна после смерти гражданина

Врачебная тайна сохраняется и после смерти больного. Разглашение конфиденциальных данных в этом случае карается законом точно так же, как и при распространении информации о живом пациенте.

Кому можно сообщать данные при неблагоприятном диагнозе

При неблагоприятном диагнозе данные сообщаются самому пациенту, а также лицам, которых он указал в качестве доверенных. Пациент имеет право на отказ от информирования о болезни, при этом родственники и близкие все равно могут получать сведения от лечащего врача и других медицинских работников.

Разглашение тайны правоохранительным органам

Сотрудникам правоохранительных органов информация о состоянии пациента сообщается в случае, если это необходимо для расследования преступления. Также сведения могут сообщаться, если пациент находится под стражей и совершил опасное деяние.

Также сюда относятся случаи, когда вред здоровью  гражданина был причинен третьими лицами. В этом случае предоставление данных составляет обязанность медика.

Врачебная тайна, юридический статус которой в России закреплен законодательно, не может быть разглашена без согласия пациента. За разглашение этой тайны медики могут нести ответственность. Без соблюдения принципов конфиденциальности невозможно создание доверительных отношений между врачом и пациентом, что является необходимым условием успешного лечения.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/vrachebnaya-tayna-zakon-323-ob-ohrane-zdorovya-grazhdan-statya-61/

Ответственность за разглашение врачебной тайны

К сведениям, составляющим врачебную тайну, разглашение которых не допускается, в том числе после смерти гражданина, относятся (ч. 1, 2 ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ):

• сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи;
• сведения о состоянии здоровья и диагнозе;
• иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении.

Медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну во всех случаях, пока гражданин или его законный представитель не дали письменное согласие на передачу этих сведений другим лицам (п. 4 ч. 1 ст. 79, ч. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ).

Когда допускается разглашение врачебной тайны

Законом «Об охране здоровья граждан» предусмотрен ряд случаев, при которых разглашение (предоставление иным лицам) сведений, составляющих врачебную тайну, допускается. К таким случаям относятся:

1. неспособность пациента выразить свою волю, в случаях, когда требуется оказать экстренную помощь, а пациент представляет опасность для себя и окружающих, или подозревается в совершении преступления, или страдает тяжелым психическим расстройством, или находится на паллиативном лечении, а законный представитель отсутствует;
2. неспособность пациента выразить свою волю в случаях, когда необходимо провести судебную психиатрическую (медицинскую) экспертизу;
3. угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений;
4. запрос органов дознания, следствия и суда, а также органов прокуратуры;
5. необходимость контроля за лечением лиц, страдающих наркоманией или употребляющих психотропные вещества (только по запросу уполномоченных органов);
6. если пациент — несовершеннолетний (сведения представляются родителю или законному представителю);
7. поступление в лечебное учреждение пациента, состояние которого говорит о том, что вред его здоровью причинен в результате незаконных действий (для информирования полиции и других органов внутренних дел);
8. необходимость проведения врачебной экспертизы по запросу военкоматов;
9. расследования несчастного случая, в том числе и на производстве;
10. обмен информацией между медицинскими организациями;
11. контроль в системе обязательного социального страхования.

Кроме того, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания и при условии, что пациент прямо не запретил сообщать им такую информацию, допускается разглашение врачебной тайны:

• супругу (супруге);
• одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам).

Разглашение врачебной тайны также возможно при выдаче заключения о причине смерти и диагнозе заболевания следующим лицам: супругу, близкому родственнику, а при их отсутствии — иным родственникам либо законному представителю умершего (ч. 5 ст. 67 Закона N 323-ФЗ).

Ответственность за передачу (разглашение) сведений, составляющих врачебную тайну, может быть:

• дисциплинарной;
• гражданско-правовой;
• административной;
• уголовной.

Дисциплинарное взыскание в виде замечания, выговора или увольнения применяется работодателем — руководителем медицинской организации в отношении работника, непосредственно допустившего разглашение врачебной тайны.

Гражданин вправе обратиться к медицинской организации и сотрудникам, допустившим разглашение врачебной тайны, с требованием (претензией) о возмещении вреда (в том числе морального). Кроме того, гражданин вправе обратиться с исковым заявлением в суд.

Гражданин вправе обратиться к прокурору с заявлением о возбуждении дела об административном правонарушении в связи с разглашением информации с ограниченным доступом (ст. 13.14, ч. 1 ст. 28.4 КоАП РФ).

Источник: https://zakonius.ru/meditsina/kakova-otvetstvennost-za-narushenie-vrachebnoj-tajny

Что такое врачебная тайна и как наказать за её нарушение

В принципе, всё понятно из названия. Это некие сведения, которые не должны разглашать врачи. Впрочем, это относится не только к докторам, но и к другому персоналу больницы, а также всем, кто узнал эту информацию при исполнении должностных обязанностей.

К секретным данным относятся :

• Диагноз и состояние здоровья пациента.
• Сам факт обращения в медицинское учреждение.
• Другие сведения, полученные при обследовании и лечении.

Эту информацию можно рассказывать кому‑то только с письменного согласия пациента. Если он недееспособен или младше 15 лет, документ подписывают его законные представители. С 15 лет ребёнок может сам принимать решения, связанные с его здоровьем. Следовательно, сообщать что‑либо родителям без его согласия не допускается.

Данные о здоровье пациента без его разрешения нельзя использовать также при обучении или для научных публикаций. Более того, их запрещается разглашать даже после его смерти.

То есть медсестра поликлиники не должна, например, звонить подружке и сообщать, что видела, как её бойфренд стоял у кабинета венеролога. Возможно, с точки зрения морали это кажется логичным. Но закон здесь выше морали.

Нарушениями будут считаться и довольно безобидные, на первый взгляд, ситуации. Например, когда бабушка звонит врачу узнать о состоянии здоровья внука, а тот ей всё рассказывает.

Если родители не подписали письменное согласие, это запрещено.

Все эти привычные (но ужасные) вещи, когда врач осматривает пациента в присутствии постороннего, обсуждает при нём с медсестрой диагноз предыдущего посетителя, рассказывает классному руководителю о болезнях школьников после медобследования — это нарушение закона.

Когда врачебную тайну можно разглашать

С письменным согласием от самого пациента мы разобрались. Но есть случаи, когда информацией можно делиться без разрешения:

• Если требуется экстренное медицинское вмешательство, а состояние человека не позволяет ему дать согласие.
• Если есть риск распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений.
• По запросу правоохранительных органов.
• Если человек должен пройти лечение от наркомании в качестве административного наказания. Данные нужны, чтобы проконтролировать исполнение.
• Если несовершеннолетний болен наркоманией. Разрешается рассказать родителям, что он отправлен на медосвидетельствование или ему оказана наркологическая помощь.
• Если есть подозрения, что пациент стал жертвой преступления. Информацией врач может поделиться с правоохранительными органами.
• Если врачебная экспертиза проводится по запросам военных комиссариатов и других учреждений, связанных с военной и приравненной к ней службе.
• При расследовании несчастного случая на производстве или возникновении профзаболевания.
• При обмене данными между медицинскими учреждениями.
• При проверках, связанных с системой соцстрахования и ОМС.

Кроме того, супруг или близкий родственник может узнать о причине смерти и диагнозе пациента, когда получит на руки соответствующее заключение.

Как доказать факт раскрытия врачебной тайны

Если вы пострадали, виновных можно привлечь к ответственности. Но перед этим надо собрать доказательства нарушения ваших прав. Набор здесь стандартный: видеозаписи, аудиозаписи, свидетельские показания.

Приложите и данные, которые подтверждают ущерб, полученный от разглашения тайны. Например, запись разговора с начальником, который настаивает, чтобы вы написали заявление на увольнение по собственному желанию. Особенно если в ней он указывает причину: ему позвонили из больницы и сообщили о вашем диагнозе.

Какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны

Случаи, когда персонал медучреждения привлекают к ответственности за раскрытие секретных данных, не очень громкие, но они есть. Например, в Перми врача уволили за то, что она передала сведения о пациентах третьим лицам. А в Сыктывкаре медсестра стала фигуранткой уголовного дела за разглашение диагноза.

Из примеров понятно, что ответственность бывает разная.

• Дисциплинарная. Излишне болтливому сотруднику больницы могут вынести выговор или уволить его.
• Гражданско‑правовая. Если раскрытие врачебной тайны нанесло пациенту моральный вред, он может потребовать денежную компенсацию.
• Административная. Сотрудников больницы, которые раскрыли врачебную тайну, наказывают штрафом в размере от 4 до 5 тысяч рублей.
• Уголовная. За раскрытие врачебной тайны Уголовный кодекс предусматривает несколько видов наказания:
• • штраф в 100–300 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от года до двух лет;
  • лишение права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок от двух до пяти лет;
  • принудительные работы на срок до четырёх лет;
  • арест на срок до шести месяцев;
  • лишение свободы на срок до четырёх лет.

Строгость наказания зависит от тяжести последствий, с которыми столкнулся пациент из‑за раскрытия врачебной тайны, а также целей и мотивов сотрудника больницы. Например, уголовная ответственность возможна, если из‑за нарушения правил врачом пациент покончил с собой. Или доктор продал сведения, чтобы человека могли опорочить. По УК РФ за разглашение врачебной тайны наказывают не так часто.

Как добиться справедливости

Пациенту, которому будет достаточно выговора для нарушителя или его увольнения, стоит обратиться к главному врачу клиники. Для этого нужно направить письменную претензию. Лучше распечатать два экземпляра и сохранить второй с отметкой, что его приняли. Бумага понадобится в случае судебного разбирательства как доказательство того, что пострадавший пытался решить вопрос миром.

С главврача стоит начать и в том случае, если пострадавший хочет возместить моральный вред. Тогда в письменной претензии нужно отметить, какие страдания он испытывал, и оценить их в материальном эквиваленте. Если медучреждение безмолвствует, пациент может обратиться с иском в суд. На ответ у главврача есть 30 дней.

Когда администрация покрывает нарушителя, или главврач сам раскрыл врачебную тайну, или пациент хочет привлечь сотрудника клиники к административной ответственности, необходимо обращаться в прокуратуру с заявлением. В нём обязательно должны быть:

• наименование органа прокуратуры, куда направляется жалоба;
• ФИО, адрес регистрации по месту жительства, контакты пострадавшего;
• дата и подпись.

Если пациент очень пострадал в результате чужой болтливости и жаждет крови, обращаться нужно в Следственный комитет. Там откроют уголовное дело, если для этого есть основания.

Что запомнить

• Сотруднику больницы запрещается разглашать сведения даже о самом факте обращения в учреждение, не говоря уже о диагнозе и лечении.
• Есть исключения. Но случаи, попадающие под них, встречаются не так часто.
• Родственникам рассказывать о ваших болезнях запрещено.
• Дети тоже охраняются законом о врачебной тайне. До 15 лет информацию об их болезнях могут получать родители или официальные опекуны, после — без разрешения ребёнка никто.
• Если ваши права нарушены, обращайтесь к главврачу, в суд, в прокуратуру или в Следственный комитет.

????‍????????☝

Источник: https://Lifehacker.ru/vrachebnaya-tajna/