Где и как получить страховой полис омс: необходимые документы, порядок получения

Как осуществляется проверка подлинности полиса ОМС? Где получить или восстановить полис обязательного медицинского страхования? Можно ли оформить электронный полис ОМС нового образца онлайн?

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Вас приветствует сайт «ХитёрБобёр» и эксперт по страхованию Денис Кудерин.

Тема нашей статьи – Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Такая страховка нужна всем, кому не безразлично собственное здоровье, поэтому материал будет интересен каждому читателю.

А теперь – подробно по каждому пункту!

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

1. Что такое полис ОМС?

Система единого медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья граждан и их лечения в случае заболеваний.

Страховка ОМС позволяет любому жителю РФ независимо от его статуса, доходов и возраста получить медицинскую помощь в регламентированном объёме.

Система обязательного страхования есть форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых ситуаций. Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право на получение гражданами квалифицированной медпомощи.

Базовая программа ОМС включает в себя следующие мероприятия:

  • диагностические процедуры;
  • амбулаторное лечение;
  • стационарное лечение;
  • профилактическую помощь;
  • вакцинацию;
  • покупку лекарств по льготным ценам;
  • диспансерное наблюдение несовершеннолетних.

Помимо перечисленного, полис даёт право возместить ущерб, причиненный пациентам медицинскими учреждениями во время терапии или диагностики.

Если у человека нет медстраховки, клиника вправе отказать ему в помощи. Исключение составляют экстренные случаи (травмы, ситуации, напрямую угрожающие жизни).

Пациента, не имеющего полиса ОМС, доставили в больницу в состоянии острой почечной недостаточности. Врачи должны стабилизировать статус больного, но не обязаны проводить дальнейшее лечение основного заболевания.

Детям до года и беременным женщинам врачи обязаны оказывать бесплатную помощь без всякого полиса. Однако со страховкой пациентам в любом случае будет спокойнее.

С 2011 года в обращение введён медицинский полис единого образца. Если раньше такой документ выдавался по месту работы, то теперь его нужно получать самостоятельно, обратившись в страховую организацию.

Владелец полиса единого образца вправе сам выбирать клинику для оказания помощи. Теперь он не привязан к прописке, как раньше, и может возить документ с собой в путешествиях по России. Полис ОМС действителен в любом регионе и пункте.

Если гражданину отказали в помощи в какой-либо клинике или предоставили услуги в неполном объёме, он вправе подать жалобу в фонд ОМС или в страховую организацию, в которой был выдан документ.

Деятельность врачей и медперсонала оплачивается за счет федеральных средств и отчислений из муниципальных бюджетов. В некоторых регионах список медицинских услуг, входящих в основную программу, может быть расширен за счет дополнительных ассигнований.

Более подробно о том, что такое страхование, читайте в отдельной статье.

2. Кому выдаётся полис ОМС?

Свидетельство медстраховки единого образца выдаётся бесплатно. Если с вас в каком-либо учреждении пытаются взять деньги за оформление единого полиса, значит, перед вами – мошенники.

Право на страховку имеют:

  • граждане РФ (дети, взрослые, пенсионеры);
  • беженцы из других стран, находящиеся на территории России;
  • лица без гражданства, живущие в России;
  • иностранные подданные, работающие, отдыхающие или временно живущие в РФ.

Полисы выдаются страховыми организациями, имеющими лицензию на деятельность такого рода.

Страховка не имеет срока действия. Полис НЕ нужно менять совершеннолетним гражданам или тем, кто достиг пенсионного возраста. Конечно, если документ пришёл в негодность, порвался или потерялся, его можно поменять на дубликат.

Читайте близкую по теме статью «Обязательное медицинское страхование».

3. Как получить полис ОМС – пошаговая инструкция для новичков

Получение полиса не занимает много времени. Однако следует ответственно подойти к выбору страховой организации и к самому процессу оформления документа.

Людям, которым хорошо знакомы современные информационные технологии, доступно получение полиса в режиме онлайн.

На сайтах многих страховых организаций можно оформить страховку, не покидая дома. Правда, получать готовый документ лучше всё же в оффлайне – так надежнее.

Ещё одна хорошая новость для продвинутых страхователей: каждый гражданин вправе получить электронный (пластиковый) страховой полис. Он выглядит, как банковская карта, и содержит микрочип, на котором записаны все сведения о владельце.

Иметь такой полис, конечно, удобнее: можно постоянно носить его с собой в бумажнике – он не рвётся и не занимает много места.

Полисы оформляются в любом регионе РФ, где есть филиалы страховых организаций из официального списка фонда ОМС. Правда, пока ещё не везде выдают электронные карты, но, думается, ситуация изменится к лучшему в ближайшие несколько лет.

А теперь – пошаговое руководство для получения документа.

Шаг 1. Определите, являетесь ли вы застрахованным лицом

Итак, право на получение страхового документа имеют все граждане РФ независимо от их возраста, наличия работы и прописки.

Застраховаться могут и лица, имеющие официальный статус беженцев, а также иностранцы, проживающие в России.

Шаг 2. Выберите страховую медицинскую компанию

Часто граждане особо не задумываются о том, в какой компании страховаться, и выбирают страховщика по территориальному принципу. Чей филиал находится ближе от их места жительства, туда и идут.

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Такой подход логичен, но не совсем правилен. Условия страхования во всех компаниях примерно одинаковые, но вот подход к вопросам социальной и юридической защиты клиентов может различаться.

Эксперты советуют выбирать наиболее известных и надёжных страховщиков из списка организаций, включенных в официальный реестр Фонда ОМС. Полный список компаний, занимающихся медицинским страхованием, есть на сайте фонда.

Шаг 3. Соберите необходимый пакет документов

Гражданам РФ достаточно двух документов для получения страховки.

Это:

  • паспорт;
  • СНИЛС – пенсионное свидетельство.

К документам прилагается заявление на получение страховки.

Так выглядит образец заявления.

Детям до 14 лет понадобится свидетельство о рождении. Закон допускает получение полисов для всей семьи одним родителем. Однако в таком случае требуется письменная доверенность от взрослых членов семьи.

Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России. Беженцам понадобится документальное подтверждение их статуса или справка из миграционного центра.

Шаг 4. Получите временное свидетельство

В день подачи заявления страховщик обязан выдать клиенту временное свидетельство. Такой документ подтверждает, что полис находится в процессе оформления.

Свидетельство позволяет получать тот же объём медицинских услуг, каковой предусмотрен для обладателей полноценной страховки. Но помните, что временный документ действителен лишь 30 дней с момента получения.

Страховка единого образца делается как раз 30 дней или немного меньше. О его готовности вас обязаны оповестить сотрудники компании (если вы, конечно, не забыли оставить в заявлении свой телефон или электронную почту).

Шаг 5. Получите полис ОМС единого образца

Готовый документ выдают в той же конторе, куда вы подавали заявление. От клиента требуется лишь поставить подпись в журнале регистрации.

После этого он получает на руки полноценный документ, дающий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в любом госучреждении.

Гражданам РФ документ выдаётся раз и навсегда. Полис не имеет ограниченного срока действия. Беженцы, иностранные подданные, лица без гражданства получают страховку ОМС на срок пребывания в стране или на время действия разрешения на проживание.

Дополнительная информация есть в статье «Страховой медицинский полис».

4. Как и для чего проводится проверка полиса ОМС?

  • Бывает, что граждане, которые не следят за новостями относительно медицинского страхования, попадаются на уловки аферистов и приобретают за деньги поддельный либо списанный полис.
  • Встречается и другая ситуация: сам полис подлинный, но страховой организации уже не существует (или её лицензия аннулирована).
  • Такие документы недействительны – получить по ним бесплатную медпомощь, естественно, невозможно.

Как узнать, какой документ у вас на руках – поддельный или настоящий? Для этого есть несколько способов.

1) Визуальная проверка

Подлинные полисы ОМС независимо от того, в каких организациях они были выданы, имеют единый внешний вид.

В них содержатся следующие данные:

  • ФИО владельца;
  • уникальный персональный номер;
  • название страховой компании и её печать;
  • специальный штрих-код.

Фактура бумаги – особенная и имеете несколько степеней защиты. То есть, если вы имеете на руках бланк, отпечатанный на принтере, это однозначно подделка.

2) Проверка по номеру

Персональный номер занесён в единую базу данных: его подлинность можно проверить в режиме онлайн.

Для этого вбейте номер в соответствующую графу на сайте Фонда ОМС и кликните на кнопку «проверить». Доступна также проверка по номеру и серии паспорта.

Что делать, если полис оказался недействительным? Прежде всего – не паникуйте, введите номер ещё раз. Возможно, вы просто ошиблись.

Если документ действительно оказался фальшивкой, вам придётся получить полис снова. Но на этот раз не приобретайте документ у сомнительных страховщиков, а обратитесь в компании, входящие в официальный реестр фонда медицинского страхования.

Для наглядности посмотрите ролик на тему проверки подлинности полиса.

Развернутый материал о полисе ДМС также доступен нашим читателям в соответствующей публикации.

5. Где получить полис ОМС – ТОП-5 компаний с лучшими условиями страхования

А теперь – список пяти российских страховщиков с наилучшими условиями страхования.

1) РЕСО-МЕД

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок полученияКомпания, работающая в сфере медицинского страхования с 1992 года. Член президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков. В регионах представлена сетью филиалов. В настоящий момент под защитой организации находятся более 6 млн. граждан. Входит в страховую группу «РЕСО».

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

По статистике, каждый седьмой обладатель обязательной медстраховки в России получал её в филиалах компании «Росгосстрах-Медицина». Общая численность застрахованных по ОМС клиентов – 21 млн.

3) СОГАЗ-Мед

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок полученияСтраховая компания с высоким рейтингом и филиалами во всех городах РФ. Занимается оформлением как обычных полисов ОМС, так и выдачей электронных страховых документов. Здесь можно застраховаться онлайн и заказать доставку полиса на рабочее место.

Большое внимание в компании уделяется защите прав застрахованных. Представители страховщика готовы оказать помощь клиентам в разрешении спорных ситуаций с медицинскими организациями.

4) ВТБ Медицинское страхование

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок полученияКомпания действует на рынке медицинского страхования больше 20 лет. Численность застрахованных клиентов приближается к 6 млн. Входит в страховую группу «ВТБ». Имеет широкую сеть представительств во множестве регионов России.

Оказывает юридическую поддержку застрахованным гражданам. Бесплатно доставляет полисы инвалидам, многодетным семьям или лицам, оформившим не менее 3 полисов на один адрес доставки.

5) Ингосстрах-М

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок полученияПодразделение страховой группы «Ингосстрах». Имеет филиалы в 19 регионах РФ. Входит в ТОП-10 страховщиков ОМС. Занимается оперативным урегулированием любых конфликтных ситуаций между страхователями и медицинскими организациями.

Читайте также:  Должен ли водитель выйти из машины по требованию инспектора гибдд

Оказывает юридическую поддержку в судебных разбирательствах. Всем клиентам доступны круглосуточные бесплатные консультации относительно услуг компании.

Для удобства читателей перечисленные выше компании занесены в таблицу:

О страховании жизни и страховании путешествующих за границу на сайте есть отдельные статьи.

6. Как восстановить полис ОМС при утере или порче документа?

В жизни бывают всякие ситуации – полис может потеряться, промокнуть, порваться, прийти в негодность.

Чтобы восстановить документ, нужно обратиться в ту же компанию, где вы получали страховку. При себе надо иметь паспорт (для детей – свидетельство о рождении) и СНИЛС. Вы напишите заявление, и сотрудники выдадут вам временное свидетельство.

Если документ утерян, его номер будет блокирован, чтобы посторонние лица не смогли воспользоваться вашим правом на медицинскую помощь.

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Общий порядок оформления – тот же, что и при обычном получении полиса ОМС. Новый документ вам выдадут примерно через месяц.

Гражданин имеет право заменить существующий полис новым в следующих ситуациях:

  • если он меняет ФИО или другие паспортные данные;
  • если обнаружены ошибки или некорректные сведения в страховом документе;
  • если клиент решил поменять страховую организацию.

Обратите внимание, что замена страховщика возможна лишь по истечении года с момента получения полиса.

Тема добровольного автострахования раскрыта в статье «Полис КАСКО».

7. Заключение

Подведём итоги, друзья. Полис ОМС – обязательный документ для всех граждан России. Его стоит иметь даже тем, у кого нет проблем со здоровьем. Непредвиденные ситуации могут возникнуть в любой момент: чтобы минимизировать ущерб, нужно быть готовыми к ним заранее.

Источник: https://hiterbober.ru/insurance/kak-i-gde-poluchit-polis-oms.html

Полис ОМС и какие документы нужны для его оформления

Обязательное медицинское страхование доступно для всех. Чтобы не возникло проблем с его оформлением, стоит заранее узнать, куда обращаться, а главное, какие взять документы для получения полиса ОМС.

Что такое ОМС и его функции

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Об этом документе, наверное, знают все. Это полис обязательного медицинского страхования. Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях. Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.

Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город). Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, стоматологической клинике.

Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь. Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

На какие услуги стоит рассчитывать

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Список услуг может меняться в зависимости от территориальной программы. Подробную информацию можно получить на сайте Министерства Здравоохранения или Фонда ОМС.

Кому нужно оформлять страховку

Она нужна всем, независимо от возраста. Чем в более раннем возрасте ее получить, тем лучше. Ее имеют право оформить как граждане РФ, так и иностранцы.

Как оформить

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Нужно выбирать страховщика. Желательно отдавать предпочтение надежной и крупной СК с высоким рейтингом доверия клиентов.

Примечание! На сайте фонда ОМС есть реестр страховых компаний. Из списка можно выбрать подходящую.

Чем крупнее и влиятельнее компания, тем лучше. Однако нужно обращать внимание на количество и географию филиалов.

Как только СК будет выбрана, нужно взять с собой документы и отправиться в офис страховщика. На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.

Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру. Для этого на сайте компании нужно заполнить форму, предоставить заявление и копии документов.

Примечание! Копии должны быть заверены нотариусом, иначе они не имеют юридической силы.

Полис придет на электронную почту, бумажный либо карточный вариант можно будет забрать в офисе страховщика или заказать доставку.

Документы для взрослого

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Сделать полис достаточно просто, специально собирать пакет документов не нужно. Получают его раз в жизни, он бессрочный, действует пожизненно (если речь идет о пластиковой карточке, бумажный вариант может иметь сроки годности, они указаны на обратной стороне).

Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС. На этом перечень документов заканчивается. Если паспорта у человека нет, то он может предоставить удостоверение, но в нем обязательно должно быть фото. Сразу полис на руки не выдадут. Человек получит временную страховку, а вот постоянная будет готова через месяц.

Сейчас появился документ нового образца в виде пластиковой карточки. Он еще называется электронным. Для оформления такого полиса ОМС нужны аналогичные документы, что и бумажного. Их нужно предоставить либо в страховую компанию, либо в медучреждение, где обслуживается пациент. Заявление передадут страховщику.

Статья по теме:  Платные клиники по ОМС, лечение и список услуг по полису

Примечание! Владельцы бумажного варианта страховки могут поменять ее на пластиковый. Для этого нужно обращаться в страховую.

Чтобы получить новый полис, важно правильно написать заявление. В нем нужно указать причину замены, паспортные данные, включая изменения. К заявлению обязательно прилагаются документы, подтверждающие правдивость данных.

Важно! Образец заявления можно скачать здесь.

Если смена медицинского полиса производится из-за желания поменять страховщика, то нужно указать причину и данные СК.

Для жителей столицы и некоторых других городов России стало доступным онлайн-оформление ОМС. Заявление и отсканированные документы нужно отправить по почте в СК, за бумажным или пластиковым вариантом страховки прийти в офис. Эта же услуга действует и для нерезидентов.

Чтобы оформить страховой полис законному представителю застрахованного, нужно предоставить паспорт, доверенность на регистрацию в страховой компании, а также данные человека, которого нужно будет страховать.

Статья по теме:  Входит ли удаление папиллом в полис ОМС

Документы для ребенка

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Перечень документов зависит от возраста ребенка. Поскольку самостоятельно он не может обратиться в СК, за него это должен сделать его представитель. Им является родитель. Если у ребенка нет папы и мамы, то этим обязан заняться опекун или попечитель.

Примечание! Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан, независимо от возраста, пола и социального статуса. Страховка может быть даже у новорожденного. 

Как только родители заберут свидетельство о рождении младенца, они могут обращаться в СК. Взрослому также понадобится свой паспорт.

Аналогичный перечень документов и для детей младше 14 лет. Если у ребенка уже есть СНИЛС, то необходимо взять и его.

Несмотря на то, что у ребенка уже может быть паспорт, но он еще является несовершеннолетним, поэтому обращаться в СК он должен в сопровождении взрослого.

Стоимость и сроки оформления

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно. После подачи документов нужно подождать месяц. О готовности страховки оповестит СК. Иногда процесс затягивается до 1,5 месяцев. В это время можно спокойно пользоваться временным документом.

Необходимо быть бдительным. Если страховщик просит заплатить хоть и небольшую сумму за ОМС, необходимо сообщить об этом факте в контролирующие органы. Это нарушение закона, такую СК нужно наказать за неправомерные действия.

Процедура оформления полиса ОМС достаточно простая, если взять с собой в страховую компанию правильные документы. Процесс не займет много времени, главное – выбрать надежного страховщика, который будет защищать права своего клиента. 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms.html

Как оформить и где получить страховой полис ОМС: порядок действий и необходимые документы

В соответствии с положениями Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», все граждане России, лица, имеющие иностранное гражданство и постоянно или временно проживающие на территории России, а также лица, имеющие статус беженца, должны иметь полис обязательного медицинского страхования.

При этом наличие или отсутствие у страхователя постоянного рабочего места не имеет никакого значения – бесплатная медицинская помощь должна быть оказана всем без исключения лицам, относящимся к вышеперечисленным категориям. Каков порядок получения полиса ОМС, и какие документы потребуются для его оформления?

Порядок получения полиса

Для того чтобы получить медицинский страховой полис, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

Выбрать страховую компанию, предоставляющую услуги ОМС

Перечень страховых организаций, оказывающих такую услугу населению, можно найти на официальном сайте территориального ФОМС субъекта федерации. Законодатель предоставляет страхователям право на самостоятельный выбор компании-страховщика из предложенного списка. Рейтинг надежных страховых компаний смотрите здесь.

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Необходимые документы

Для того, чтобы получить полис, необходимо подготовить пакет документов, установленных действующим законодательством, а также составить заявление на выдачу страхового документа.

В перечень таких документов входит:

  • паспорт российского или иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (в том случае, если полис оформляется законным представителем лица, не достигшего возраста 14 лет);
  • для беженцев – удостоверение беженца или документ, свидетельствующий о том, что оно находится на стадии подготовки;
  • для иностранных граждан – вид на жительство;
  • в том случае, если документы на выдачу полиса подает не сам страхователь, а его представитель – доверенность, составленная в простой письменной форме (нотариально заверять его не требуется).

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

К указанным документам необходимо приложить заявление, написанное от руки или составленное с помощью компьютера. В нем потребуется указать следующие сведения:

  1. наименование страховой медицинской организации, в которую подаются документы;
  2. Ф.И.О. заявителя;
  3. тип и форму выдаваемого полиса ОМС;
  4. причину, по которой заявителю требуется полис (смена персональных данных, наличие ошибок в ранее выданном полисе, ветхость и непригодность ранее выданного документа, утрата ранее выданного полиса и т.п.);
  5. Ф.И.О. страхуемого лица, дата и место его рождения, паспортные данные, адрес регистрации и места пребывания, СНИЛС и номер контактного телефона;
  6. информацию о представителе страхуемого лица (при наличии) – Ф.И.О., отношение к страхуемому, паспортные данные и контактный телефон;
  7. дата и подпись заявителя.

Получить временное свидетельство об оформлении полиса

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Этот документ действует в течение 30 дней с момента подачи заявления на выдачу постоянного полиса ОМС. По истечении этого срока страхователь (или его представитель) должен получить готовый документ в страховой компании, а временное свидетельство сдать ее сотруднику для утилизации. Это свидетельство обладает такой же юридической силой, как и постоянный страховой полис.

Где можно получить готовый полис ОМС

О готовности документа страховая компания оповещает страхователя посредством отправки SMS-сообщения на номер, указанный в заявлении.

Читайте также:  Водительские права категории "в": обучение и сдача экзамена, стоимость обучения

На бланке полиса имеются контактные данные компании, в которой был оформлен документ.

В случае возникновения конфликтных ситуаций с представителями медицинских организаций, владелец полиса может связаться с представителем страховщика и получить максимально полную и объективную консультацию по решению сложившейся проблемы.

Готовый полис выдается страхователю в течение 30 дней с момента подачи документов в территориальное отделение выбранной страховой компании, а на период его оформления заявителю представляется временное свидетельство об оформлении полиса, с использованием которого он может получить полный спектр медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения в рамках программы ОМС.

Как оформить полис ОМС онлайн

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Чтобы оформить свидетельство ОМС понадобится, только паспорт и пенсионное страховое свидетельство. Если оформляется детский полис, необходим СНИЛС несовершеннолетнего, паспорт его представителя, свидетельство о рождении.

Все эти документы необходимо передать выбранной вами страховой, которая зарегистрирована в реестре ФОМС вашего региона.

Важно! Обязательно проверьте, есть ли СК в перечне реестра!

Оформление онлайн производится на сайте выбранной страховой компании. Необходимо заполнить все графы заявления и приложить сканы документов.

Саму страховую карточку впоследствии нужно будет забрать в офисе или пункте продаж вашей страховой компании – обычно, через 30 дней после подачи заявления. На протяжении этого периода будет действовать временное свидетельство ОМС, так что без помощи или лечения в первое время вы не останетесь.

Источник: https://insure-guide.ru/health/kak-poluchit-straxovoj-polis-oms/

Какие документы нужны для получения полиса ОМС для взрослого: полный список

Какие документы нужны для получения полиса ОМС? На состав требуемого пакета бумаг напрямую влияет статус заявителя, а также иные обстоятельства. Если подачей документации занимается представитель застрахованного лица, то он должен обязательно взять с собой паспорт.

Чтобы получить полис ОМС, необходимо обратиться в страховую компанию и заполнить заявление. В бумаге указываются следующие сведения:

  1. ФИО заявителя и пол.
  2. Статус заявителя (например, официально трудоустроенный).
  3. Дата рождения.
  4. Гражданство.
  5. Паспортные данные.
  6. Адрес регистрации.
  7. Данные свидетельства, подтверждающего регистрацию на территории Российской Федерации.
  8. Номер телефона заявителя.

Если подачей заявления занимается представитель заявителя, то он указывает дополнительное свои ФИО, паспортные данные и отношение к застрахованному лицу.

Основные и дополнительные документы

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Если говорить об основном пакете бумаг, то он собирается всеми заявителями без исключения. В него входит:

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. СНИЛС (если есть).

Что касается дополнительного пакета, то в учет берется статус заявителя. В каждом случае он будет составляться индивидуально.

Для получения страхового полиса ОМС на ребенка, не достигшего возраста 14 лет, потребуется представить:

  1. Свидетельство о рождении.
  2. Удостоверение личности законного представителя.

Если заявителем является беженец, то нужно собрать следующие документы для оформления ОМС:

  1. Удостоверение, подтверждающее статус беженца. Если оно еще не было получено, то можно представить заявление о признании человека беженцем.
  2. Если было принято решение о лишении человека статуса беженца, то нужна ксерокопия жалобы, оспаривающей этот факт.

  3. Бумага, подтверждающая факт предоставления беженцу убежища на территории РФ.

Если речь идет об иностранном гражданине, который проживает на территории Российской Федерации, то потребуется представить:

  1. Вид на жительство.
  2. Паспорт страны заявителя.

Если сотрудники страховой компании запрашивают другие бумаги, то это считается неправомерным.

Документы для оформления полиса в виде электронной карточки

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Чтобы получить полис в виде электронной карточки, необходимо лично обратиться в страховую компанию или сделать это через Многофункциональный центр. Также заявление может быть подано в районной поликлинике, где обслуживается пациент. Что касается необходимого пакета бумаг, то он не отличается от предусмотренного при оформлении бумажного свидетельства.

Подать заявление на оформление электронного полиса можно дистанционно. Для этого есть сайт мера Москвы mos.ru. Гражданину потребуется лишь составить заявку и отправить сканы необходимых бумаг.

Обязательные документы для получения полиса ОМС новорожденному

Как только ребенок появляется на свет, родители оформляют свидетельство о рождении в ЗАГСе в течение 30 дней. Данный срок установлен законодательством, поэтому его нельзя пропускать. Заявка на получение бумаги может быть подана через Многофункциональный центр.

Оформить страховку без свидетельства о рождении не выйдет.

Бумаги, необходимые для оформления свидетельства о рождении:

  1. Справка из медицинского учреждения, в котором был рожден ребенок.
  2. Паспорта родителей ребенка.
  3. Свидетельство о заключении брака. Если пара официально не узаконила свои отношения, то понадобится заявление об отцовстве.
  4. Заявление, составленное по установленному образцу.

Следующим документом, необходимым для оформления страховки новорожденному, является СНИЛС. Для его получения достаточно обратиться в Пенсионный фонд. Это делается через неделю после регистрации рождения малыша. К этому моменту ЗАГС осуществит передачу необходимых сведений в орган регистрации гражданского состояния.

Законный представитель ребенка должен представить сотрудникам ПФР свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка, а также заявление, составленное по установленному образцу. На изготовление СНИЛС уйдет несколько дней.

Далее осуществляется регистрация места жительства. Родитель, с которым будет прописан новорожденный, должен обратиться в паспортный стол и представить следующие бумаги:

  1. Свидетельство о заключении брака.
  2. Паспорта обоих родителей.
  3. Свидетельство о рождении ребенка.
  4. Заявление, в котором второй родитель дает свое согласие на то, что ребенок будет прописан у супруга.

Законному представителю несовершеннолетнего остается обратиться в страховую компанию и взять с собой документы, необходимые для получения полиса ОМС:

  1. Свой паспорт.
  2. Свидетельство о рождении ребенка.
  3. Заявление, составленное по установленному образцу.
  4. СНИЛС.

В течение нескольких дней после появления ребенка на свет ему могут предоставлять медицинские услуги по полису матери.

Список документов для выдачи полиса ОМС для разных групп людей

Какие документы нужны для получения на руки медицинского полиса? Пакет требуемых бумаг будет зависеть от статуса заявителя. В каждом случае он составляется индивидуально.

До 14 лет

Документы, необходимые для оформления ОМС ребенком до 14 лет:

  1. Свидетельство о рождении.
  2. Удостоверение личности взрослого законного представителя несовершеннолетнего.
  3. СНИЛС ребенка (если есть).

Если заявителем выступает бабушка ребенка или другие родственники, то потребуется оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица.

От 14-18 лет

  1. Паспорт ребенка. Если он еще оформляется, то потребуется представить временное удостоверение личности.
  2. СНИЛС.
  3. Паспорт законного представителя ребенка.

Беженцы

  1. Удостоверение, подтверждающее статус беженца. Если оно еще не было получено, то нужно заявление, в котором гражданин просит признать его таковым.

  2. Если было принято решение о лишении человека статуса беженца, то нужна ксерокопия жалобы, оспаривающей этот факт.

  3. Свидетельство, подтверждающее факт наличия у беженца временного убежища на территории Российской Федерации.

Постоянно проживающие

Если речь идет об иностранцах, которые постоянно проживают на территории РФ, то потребуется:

  1. Паспорт страны заявителя.
  2. Вид на жительство.
  3. СНИЛС (если есть).

Лица без гражданства, которые постоянно проживают на территории РФ, должны представить:

  1. Удостоверение личности.
  2. Вид на жительство.
  3. СНИЛС (если есть).

Временно проживающие

Если речь идет об иностранных гражданах, которые временно проживают на территории РФ, то потребуется:

  1. Паспорт страны заявителя или другая бумага, которая бы удостоверяла личность иностранца.
  2. СНИЛС (если есть).

Если рассматривать человека без гражданства, который временно проживает на территории РФ, то потребуется:

  1. Бумага, удостоверяющая личность заявителя. В нем обязательно должна быть проставлена отметка о том, что лицу разрешено временно находиться на территории РФ.
  2. Если у человека нет удостоверения личности, то необходимо наличие документа, составленного по установленной форме. Он выдается всем лицам, не имеющим гражданства.
  3. СНИЛС (если есть).

Для приезжих из стран ЕАЭС

  1. Паспорт иностранца или другой документ, удостоверяющий личность.
  2. СНИЛС.
  3. Трудовой договор трудящегося гос-ва.

При оформлении через представителя

  1. Паспорт представителя.
  2. Документы гражданина, на которого оформляется страховка.
  3. Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица.

Сроки оформления

На изготовление документа уйдет около 30 дней. На этот период заявитель получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования.

Если гражданин потеряет временное свидетельство, то уже не сможет восстановить его. В этом случае остается только ждать изготовления оригинала документа.

Заключение

Если гражданин желает получать бесплатную медицинскую помощь, то ему нужно оформить страховой полис ОМС. Для этого достаточно собрать требуемый пакет бумаг и составить заявление по установленному образцу.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/kakie-dokumenty-nuzhny-dlya-polucheniya-polisa-oms/

Как получить страховой медицинский полис ОМС и какие документы нужны для оформления?

Участие в программе обязательного медицинского страхования предоставляет возможность гражданам воспользоваться услугами лечебных учреждений, которые будут оплачены из средств страховой компании. Медицинские заведения оказывают застрахованным лицам помощь в рамках базовой программы, в которой предусмотрен регламентированный перечень услуг.

Наличие полиса позволяет его обладателю осуществить самостоятельный выбор поликлиники и лечащего врача. Его действие распространяется на все регионы государства, вне зависимости от места его получения.

Каковы особенности оформления и получения полиса ОМС? Обязательно ли его оформлять? Куда нужно обращаться для оформления и какие документы подготовить? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Можно ли не оформлять документ?

Федеральный закон №326 от 29.11.2019 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регламентирует порядок оформления медицинской страховки и определяет категории граждан, у которых она должна быть обязательна.

Страховые компании стремятся налаживать партнерские отношения с субъектами хозяйственной деятельности, которые для реализации своей предпринимательской идеи применяют труд наемных работников. В обязанности организации входит контроль оформления страховки своими сотрудниками.

С их заработной платы производятся отчисления в фонд обязательного медицинского страхования. Поскольку процедура носит обязательный характер, то для трудоустроенных граждан не удастся ее избежать.

Нетрудоустроенные лица и гости страны могут пренебречь Законом, однако это для них обернется большими расходами в случае необходимости медицинского вмешательства.

Куда обращаться для оформления полиса?

Полис ОМС получают в организации, имеющей разрешение на проведение страховых операций с физическими лицами.

Для его оформления необходимо личное обращение гражданина в учреждение с комплектом необходимой документации и заявлением о желании участвовать в программе.

Если полис оформляется на несовершеннолетнего, то его представителями могут быть родители или уполномоченные к таким действиям лица. Страховая медицинская компания может быть выбрана по желанию страховщика.

Однако, следует ориентироваться на лечебную организацию, в котором человек желает обслуживаться, поскольку она заключает договор о сотрудничестве с конкретной страховой компанией. В случае утери или порчи полиса, для получения его дубликата следует обратиться к тому страховщику, с которым оформлены договорные отношения.

Некоторые работодатели берут на себя обязанности по обеспечению своих сотрудников полисами. Они заключают трехсторонние договоры с территориальным фондом обязательного медицинского страхования и с работником.

Читайте также:  Законодательство о социальном страховании в рф: нормативно-правовые акты, приказы, положения

Руководитель субъекта предпринимательской деятельности назначает приказом ответственного за оформление процедуры сотрудника, который на основании доверенности получает право постановки человека на страховой учет, а также на получение и передачу всей документации.

Какие документы необходимы для оформления страхования?

Для получения полиса необходимо подготовить определенный комплект документации, регламентируемый нормативно-правовым источником. Все лица для участия в программе должны иметь документ удостоверяющий личность.

Для детей — это свидетельство о рождении, подаваемое на рассмотрение уполномоченными специалистами вместе с документом, идентифицирующим личность родителя или его законного представителя.

Для взрослых таким документом является российский или иностранный паспорт.

К паспортам гостей из-за рубежа предъявляются особые требования.

Их форма и содержание должны соответствовать требованиям федерального закона или признаваться международным договором Российской Федерации с государством, из которого прибыл гражданин.

Поскольку у беженцев часто отсутствует паспорт, им достаточно предъявить удостоверение беженца или, в случае его отсутствия, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании заявителя таковым.

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

У всех граждан требуют свидетельство о присвоении индивидуального номера, на который производятся страховые отчисления в Пенсионный Фонд, Стоит отметить, что наличие документа желательно, но не обязательно, поэтому его отсутствие не является поводом для отказа в оформлении полиса и участия в страховой программе.

Иностранным гражданам, а также лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории государства, для оформления полиса следует дополнительно предъявить вид на жительство.

У лиц, временно пребывающих на территории России должна быть отметка о разрешении временно проживать на территории государства в документе, идентифицирующем их личность.

Лица, относящиеся к членам или должностным лицам Евразийского экономического союза, для получения полиса, кроме основной документации, должны предоставить бумаги, обосновывающие их нахождение в государстве, а именно договор о трудовых межгосударственных взаимоотношениях, документ, подтверждающий отношение человека к категории должностных лиц Союза, а также бланк уведомления о прибытии гражданина в страну, в котором указана цель и сроки его нахождения на территории государства.

Оформление полиса по доверенности

Если интересы страхователя представляет законный представитель, то для оформления полиса достаточно предъявления его паспорта и документа подтверждающего полномочия законного представителя.

Если представитель является посторонним лицом для гражданина, которому оформляется полис, то необходимо предоставить доверенность на проведение операций в конкретной страховой организации.

Документ должен быть оформлен в соответствии с требованиями Гражданского Кодекса Российской Федерации.

Заключение

Участие в программе обязательного медицинского страхования обеспечивает уверенность граждан в том, что в случае необходимости они смогут получить медицинскую помощь, поскольку платные консультационные и лечебные услуги отличаются высокой стоимостью, которая делает их недоступными для многих.

Для того, чтобы стать членом страховой системы, необходимо получить полис, который следует предъявлять при обращении к врачу за медицинской помощью.

Процедура его оформления не отличается сложностью, поскольку заключается в подготовке документации, которая, как правило, уже имеется у страхователя, и подачи ее вместе с заявлением в выбранную страховую организацию.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/poryadok-polucheniya-polisa-oms

Как получить полис ОМС?

Полис медицинской страховки дает право на получение бесплатного медицинского обслуживания. Правда, есть перечень медицинских услуг, которые не оплачиваются страховкой. Список оплачиваемых компанией медицинского страхования услуг можно узнать на сайте компании или при личном обращении.

Конечно, медицинская помощь может быть оказана без предъявления полиса ОМС при экстренном случае, ставящем здоровье гражданина по угрозу. Вообще полис обязательного медицинского страхования должен быть оформлен на каждого человека, постоянно или временно проживающего в России.

Как же все таки оформить полис ОМС? Ответы на этот и другие вопросы, вы найдете в данной статье.

Для чего нужен медицинский полис?

Перед тем, как оказать вам медицинскую помощь, у вас попросят предоставить полис в регистратуру на обязательное медицинское страхование. Если у вас его не окажется, то за процедуры придется заплатить, иначе, они будут проведены за счет средств страховой компании.

Наличие полиса гарантирует, что вам будет оказана медицинская помощь даже в случае, если у вас нет денег на лечение. Также полис дает ряд преимуществ:

  • Выбор врача;
  • Выбор поликлиники для бесплатных процедур.

Если человека не нравится как происходит обслуживание в медицинском центре, он может отказаться от их предоставления и обратиться в другую медицинскую организацию.

Кроме этого, им можно пользоваться по всей территории страны, а не только в городе, в котором он был получен.

Где можно его получить?

Право на получение бесплатной медицинской помощи гражданам России регламентирует статья 41 Конституции РФ. Поэтому все граждане имеют право получить полис ОМС и использовать его для бесплатного лечения. Кроме граждан РФ, полисом ОМС могут пользоваться беженцы и лица, проживающие в России.

На сайте любой страховой компании, написаны адреса всех филиалов, в которых можно получить полис. Перед получением полиса, рекомендуем связаться с представителями страховой компании и записаться на прием.

Какие сведения представлены в полисе ОМС?

В зависимости от года выдачи варианты полиса могут различаться, также будет различаться и информация содержащаяся в полисе. Обычно полис содержать такие данные:

  • ФИО застрахованного;
  • Дату рождения;
  • Адрес проживания;
  • Место работы;
  • Период действия договора (может быть бессрочным);
  • Наименование страховой организации;
  • Подписи сторон;
  • Печать страховой организации;
  • Дата выдачи;
  • Уникальный номер (с его помощью проводится регистрация обращения и оплата оказанных услуг).

Полис дает право на получение безвозмездной медицинской помощи только в организациях, работающих с данной страховой компанией, список этих учреждений можно найти на сайте компании страховщика.

Полис ОМС у гражданина может быть только один, иногда граждане оформляют полис ДМС с расширенными возможностями. Они все время находятся у застрахованного и в учреждения он сообщает только его номер.

Порядок получения полиса

После того, как граждане определились, где будут оформлять медицинское страхование, им нужно ознакомиться с порядком оформления. Сначала человек должен написать заявление на получение полиса.

При выборе филиала страхователя, помните, что вы вправе выбрать его не по месту прописки, а по месту проживания.

Кстати, бланк заявление на получение полиса, можно взять как в страховой компании, так и скачать в Интернете или на сайте учреждения. В настоящее время большинство компаний принимают заявки на предоставление полиса на своих сайтах.

Если человек не может получить страховой полис сам, то он может быть оформлен опекуном или другим законным представителем, доверенность может быть составлена в простой письменной форме.

После принятия заявления гражданину выдается временный полис ОМС, действующий один месяц. После оформления основного полиса застрахованного пригласят для его получения.

Документы на полис

  • Документов, которые необходимо предоставить для выдачи полиса, требуется немного, а именно вас попросят предоставить:
  • Если полис на ребенка, то нужно подать свидетельство о его рождении.
  • Для иностранцев:
  • Удостоверение личности;
  • ВНЖ;
  • СНИЛС;
  • Подтверждение статуса беженца.

Переоформление полиса

Бессрочный полис ОМС выдается гражданам РФ, а также лицам постоянно проживающим в России, но еще не имеющим гражданства.

Замена полиса может произойти в случае, если:

  • Застрахованный сменил фамилию, имя или отчество;
  • Застрахованный сменил пол, изменились дата и место рождения;
  • Предоставлении недостоверной информации о застрахованном;
  • Потере полиса;
  • Если полис пришел в негодность.

В двух последних случаях гражданину выдадут не новый полис, а дубликат старого с тем же уникальным номером.

Таким образом, если вы потеряли полис обязательного медицинского страхования ОМС, то восстановить его не составит труда. При чем, можно как восстановить ваш старый полис, так и оформить новый полис в другой страховой компании.

Источник: https://antistrahovoy.ru/kak-poluchit-polis-oms.html

Порядок получения полиса Капитал МС — Капитал МС

Для детей

После государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство, СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность, СНИЛС (при наличии).

Для представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность, доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

Для лиц, не идентифицированных в период лечения

Медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания), сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать), наименование территориального фонда. В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию.

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС; трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС; отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

Источник: https://kapmed.ru/insured/get-oms/

Ссылка на основную публикацию