Как распространено дмс в мире и в каких странах оно существует?

Разберемся где и в каких странах официально разрешена эвтаназия — мы подготовили полный список стран разрешающих легальный уход людей из жизни.

Совсем небольшое количество государств  согласно дать человеку право распоряжаться своей жизнью так, как он хочет. Впрочем, если у тяжелобольного есть финансовые возможности, то он вправе уехать туда, где ассистированный уход из жизни закреплен на законодательном уровне.

В каких странах полный список

В каких странах в каких странах разрешена легализована и узаконена эвтаназия людей полный список:

Как распространено ДМС в мире и в каких странах оно существует?

Пассивная эвтаназия есть и в других странах включая и Европу. Она не разрешена, но и не запрещена:

  • Германия;
  • Испания;
  • Франция;
  • Албания;
  • Израиль.

Интересное:  Коронавирус карта Онлайн

Как распространено ДМС в мире и в каких странах оно существует?

Пока мало где можно, но зачастую многие страны думают об этом. Например Канада приняла закон в 2016 году.

Стоимость добровольного ухода из жизни

При обсуждении вопроса о «хорошей смерти», нужно знать и то, сколько стоит эвтаназия и где разрешена ее организация: в больнице или возможно ее проведение на дому. Так, примерная стоимость проведения ассистированной смерти в Швейцарии составляет 4000 евро.

Там существует несколько организаций, которые сопровождают больного с самого его приезда в страну, оказывая всю необходимую помощь: как юридическую, так и лечебную.

В Бельгии, например, стоимость самой процедуры уже включена в пакет страховки гражданина, остается лишь купить набор стоимостью около €60(примерная цена 70$).

Эвтаназия в зарубежных странах мира: процедура

Важно знать, как происходит эта процедура в разных странах. Например, в Бельгии пациент, страдающий от неизлечимого заболевания, должен дважды подать заверенную нотариусом просьбу. Это заявление рассматривается специальной комиссией около 3 месяцев.

Она должна проверить всю медицинскую документацию, ход лечения, выяснить, точно ли нет больше никаких методик, которые могли бы улучшить состояние пациента. В случае, если действительно сделать ничего нельзя, комиссия выносит заключение, которое впоследствии рассматривается судьей и другими специалистами.

Если же и суд подтверждает решение комиссии, то больному сообщают, что его просьба подлежит удовлетворению. Кстати, у пациента есть право отказа.

Сама процедура эвтаназии достаточно проста: лекарство вводится путем постановки венозного катетера. Смертельная инъекция распространена и в других странах.

Ассистирование в смерти детей

Отдельного обсуждения заслуживает детская эвтаназия: в каких странах легализована, условия ее осуществления. Впервые в мировой практике умерщвление тяжелобольного ребенка было проведено в Бельгии. Ему было 17 лет, и, как говорят представители медицинской комиссии, это был исключительный случай, поскольку основными условиями проведения этой процедуры являются:

  • понимание ребенка, что будет происходить с ним;
  • документальное согласие на это его законных представителей.

Как распространено ДМС в мире и в каких странах оно существует?

Также следует отметить, в каких странах разрешена детская эвтаназия. На данный момент основным государством, где возможно проведение ассистированной смерти, является Бельгия.

С 2002 года там действует закон, в соответствии с которым разрешена медицинская помощь по уходу из жизни больным, страдающим от неизлечимых заболеваний, а в 2014 году был подписан и правовой акт, закрепляющий возможность проведения «хорошей смерти» и для детей.

Нельзя сказать, что в нем все однозначно, поскольку есть ряд нерешенных процедурных моментов, как то: что делать, если один из родителей или опекунов не согласен, но имеется выраженное согласие на это самого ребенка; как можно точно определить уровень понимания несовершеннолетнего и многое другое. Проведение эвтаназии с 12 лет также возможно и в Нидерландах.

Интересно: в более чем 200 аптеках Бельгии продают специальный набор для совершения эвтаназии, рецепт на который может выписать только лечащий врач с указанием точной дозировки смертельного вещества.

Источник: https://evtanazija.ru/v-kakix-stranax-razreshena/

Чем ДМС отличается от ОМС (про деньги понятно)? Как устроены медицинские страховки в России — Meduza

Перейти к материаламКак распространено ДМС в мире и в каких странах оно существует?Партнерский материал

Формально в России бесплатная медицина, при этом около половины жителей страны за последний год ни разу не были в государственных поликлиниках. Как правило, туда идут с незначительными проблемами (например, простудой), а по более серьезным поводам обращаются в частные клиники. Вместе с сервисом корпоративного медицинского обслуживания BestDoctor разбираемся, как работает российская система страхования, что можно лечить бесплатно и на что обратить внимание при выборе платной страховки.

В России два вида страхования — обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС). ОМС дает гарантию, что если вы заболеете — государство будет лечить вас бесплатно. Для этого нужен полис. Скорее всего, он у вас есть, но если вдруг нет — получить его можно в страховой компании из этого списка (для этого нужны паспорт и СНИЛС).

Дальше система работает так: вы выбираете поликлинику, к которой хотите прикрепиться (сделать это можно раз в год), приходите туда с документами (жители Москвы могут прикрепиться онлайн через сайт mos.ru) и около недели ждете, что вас зарегистрируют.

Полис действует по всей России, а значит, даже если вы прописаны во Владивостоке, то все равно можете прикрепиться к поликлинике, например, переехав в Москву. Главное — предупредите страховую о переезде.

Как правило, бесплатно лечат болезни, которые угрожают здоровью. Если у вас ангина — можете смело идти в поликлинику. Но если вы хотите, скажем, отбелить зубы — придется обратиться в частную стоматологию. Посмотреть базовый список заболеваний, которые лечат по ОМС, можно здесь.

При этом каждый регион может добавить к минимальному объему помощи что-то еще. Узнать, какие услуги входят в программу вашего региона, можно тут.

Кроме того, по ОМС можно раз в три года проходить диспансеризацию, а если нужна экстренная госпитализация (например, вы сломали ребро или серьезно отравились), вам обязаны помочь даже без полиса. 

По сути, ДМС — это платная, более продвинутая версия ОМС. В первую очередь речь про сервис и удобство. С ДМС легче и быстрее записаться к врачу в нужное именно вам время.

Еще по такой страховке можно обращаться в разные филиалы той сети поликлиник, с которой у вас заключен договор; главное — еще на этапе выбора ДМС, проверить удобно ли они располагаются. Кроме того, вам, скорее всего, предложат дополнительное страховое покрытие.

Например, консультации узкопрофильных врачей, расширенный пакет стоматологических услуг и санаторно-курортное лечение.

Нет. Чаще всего страховые компании предлагают четыре типа полиса.

  • Базовый. Обычно он предполагает консультации основных врачей, вызов доктора на дом, некоторые виды анализов и стоматологических услуг. Из ограничений — дорогие виды диагностики и наблюдение у узкопрофильных специалистов. Кроме того, количество медицинских процедур и вызовов врача, как правило, ограниченно.
  • Расширенный. Помимо базовых услуг в программу чаще всего включены консультации узких специалистов, массаж и физиотерапия, расширенный список анализов, санаторно-курортное лечение и услуги стационара — правда, время лечения обычно ограниченно.
  • Полный. Сюда входит все то, что есть в базовом и расширенном пакетах. А еще — лечение в дорогих российских (иногда и зарубежных) клиниках, ведение беременности и принятие родов, неограниченное количество анализов, высокотехнологичные процедуры и услуги психотерапевта.
  • Конструктор. Этот тип полиса предполагает, что вы сами выбираете, какие услуги и в каком количестве вам нужны.

Все зависит от того, какой полис вы выбрали. Рассчитать приблизительную стоимость поможет онлайн-калькулятор: в среднем в Москве цена базовой страховки для взрослого начинается от восьми тысяч рублей (правда, сюда не входят стоматология, вызов скорой и экстренная госпитализация). При этом чем больше услуг вам нужно, тем она, естественно, дороже.

Кроме того, страховые компании всегда стараются оценить собственные риски и поэтому, прежде чем заключить договор, спрашивают клиентов о проблемах со здоровьем.

Если вы в зоне риска (например, вам больше 50 лет, вы страдаете от повышенного давления или работаете на вредном производстве), страховая установит повышающий коэффициент — в результате это увеличит стоимость полиса.

Конечно, выгоднее всего, если корпоративный ДМС покупает работодатель. Но даже если нет, сотрудники могут собраться и оформить коллективную страховку через компанию, в которой работают. Так работники получат корпоративную скидку, а работодатель — налоговые льготы.

Кроме того, можно отказаться от части услуг (например, от стоматологии) — это тоже снизит стоимость полиса. Еще один вариант — купить франшизу. В этом случае одну часть расходов берет на себя страховая, а другую — вы.

Если вы покупаете страховку для себя или близких, то имеете право оформить налоговый вычет — 13% от стоимости полиса (не больше 15 600 рублей в год).

Если вы работодатель, то тоже можете платить меньше.

Эту статью мы написали вместе с технологичным сервисом BestDoctor, который работает по модели Self-funding — она предполагает, что работодатель не покупает страховку по фиксированной стоимости, а платит только за оказанные медицинские услуги.

Это выгодно: если сотрудники мало болели и не израсходовали бюджет, деньги вернутся компании. К тому же для корпоративных клиентов BestDoctor услуги всех клиник обойдутся дешевле (потому что тарифицируются по оптовым ценам).

Еще BestDoctor помогает спрогнозировать бюджет с помощью машинного обучения.

Работает это так: алгоритмы анализируют пол и возраст сотрудников, расположение офиса и входящих в программу клиник, виды помощи и даже сферу, в которой работает компания, — очевидно, что у работников горнодобывающей отрасли и офисных сотрудников разные риски.

В итоге такой анализ позволяет прогнозировать расходы с точностью до 98%. Кроме того, компании могут оптимизировать бюджет, купив франшизу. Она работает примерно так, как и в случае с индивидуальными страховками, только платеж делится между сотрудником и компанией.

Если вы покупаете полис для себя, стоит заранее узнать, в каких клиниках вы сможете лечиться и насколько удобно они расположены, внимательно изучить все услуги, которые входят в страховку, а также уточнить, какой размер страховой суммы вам предлагают.

Работодателям стоит обратить внимание на то, насколько гибкая программа обслуживания, есть ли скрытые комиссии и удобен ли сервис. В BestDoctor весь процесс устроен так: сервис формирует программу и рассчитывает бюджет, вы оплачиваете четверть запланированных расходов и фиксированную комиссию сервиса.

Дальше сотрудники пользуются медицинскими услугами в партнерских клиниках, а вы в конце квартала пополняете депозит на потраченную сумму. При этом каждый месяц вы получаете отчет о состоянии депозита. Корректировать медицинскую программу можно онлайн на протяжении всего действия медицинского договора.

Если в конце года деньги не израсходованы — можно их вернуть, перенести на следующий год, потратить на чекапы для сотрудников или организовать «дни здоровья» в офисе.

Более-менее так же, как ОМС: позвонить в клинику и записаться на прием к нужному специалисту. Список клиник, в которых вас могут принять, обычно прилагается к полису.

Некоторые ДМС-полисы предполагают, что сначала нужно позвонить в страховую.

Оператор (как правило, человек с медицинским образованием) узнает, что вас беспокоит, предложит оптимальную клинику и запишет на прием к специалисту — главное, чтобы случай был страховым.

В последние годы страховые компании все чаще включают в пакеты услуг телемедицину.

Так, у BestDoctor есть целый медицинский консьерж-сервис: онлайн-запись к врачу, круглосуточный чат с личным доктором и доступ к электронной медицинской карте.

Кроме того, эксперты BestDoctor отслеживают назначенные процедуры — это помогает избежать навязывания услуг, которые не соответствуют стандартам лечения конкретного заболевания.

Это медицинский стартап, который запустили три молодых предпринимателя — врачи Марк Саневич и Михаил Беляндинов и инженер Филипп Кузнецов. Они делают так, чтобы компании могли оформить ДМС-полисы для своих сотрудников — причем сделать это быстро и удобно.

Для этого BestDoctor использует современные технологии — машинное обучение и телемедицину. А еще они заботятся о том, чтобы бизнес не переплачивал, поэтому клиенты BestDoctor оплачивают медицинские услуги только по факту.

Сейчас услугами сервиса пользуются около 50 клиентов-работодателей, а их сотрудники могут лечиться в 1500 клиниках по всей России. Узнать подробнее и оставить заявку на страховку в BestDoctor можно тут.

Иллюстрации: Love You / Shutterstok

Как распространено ДМС в мире и в каких странах оно существует?Партнерский материал

Источник: https://meduza.io/slides/chem-dms-otlichaetsya-ot-oms-pro-dengi-ponyatno

Как работают системы здравоохранения в развитых странах — Офтоп на TJ

Практически в любой стране, богатой или бедной, существует своя система здравоохранения. Каждая имеет свои особенности и отличается от того, что есть в других странах.

Читайте также:  Какая ответственность за невыполнение законных требований сотрудника дпс гибдд?

Сейчас принято считать, что лучшие системы здравоохранения работают в таких государствах, как Канада, Великобритания, Сингапур, Германия, Швейцария, Франция, Австралия и США.

Но все же, можно ли из всего этого многообразия выбрать лучшее? Стоит попробовать.

Великобритания

Здесь систему можно назвать действительно социальной. Правительство обеспечивает граждан соответствующими медицинскими услугами посредством Национальной системы здравоохранения, которую оно и финансирует практически в полном объеме.

Большинство медицинских услуг бесплатно для граждан страны. Они покрываются налогами. Государство покрывает более 80% медицинских услуг, поэтому не так и много граждан пользуется частными медицинскими страховками.

Дополнительным медицинским полисом покрываются услуги, которые нельзя получить бесплатно от правительства.

В целом, систему можно оценить как действительно эффективную — она позволяет получать качественные медицинские услуги практически любым категориям населения. Если приобрести еще и частную медицинскую страховку, то человек будет защищен практически в любой ситуации, которая требует вмешательства врачей.

Канада

Здесь правительство также финансирует здравоохранение, но рынок дополнительного страхования гораздо более развит, чем в Великобритании. Страхование разделяется по провинциям — в каждой из них условия страхования свои.

Во многих случаях канадцы получают медицинскую страховку от компаний, в которых работают — страховые программы оплачивают практически все — от нужных лекарств до стоматологии.

Правительство покрывает около 70% стоимости медицинских услуг.

В этой стране на здравоохранение тратится около 10% от внутреннего валового продукта. В Канаде цены на медицинские услуги несколько выше, чем в Великобритании, так что «сегрегация по доходам» среди населения заметна сильнее. При этом канадская система достаточно проста и надежна, так что пользователи ее понимают, за что платят и на что могут рассчитывать.

США

Здесь со здравоохранением все хорошо, кроме одного — цен. Они в некоторых случаях несоразмерно велики, особенно, если сравнивать с другими государствами. Благодаря Obamacare качественные медицинские услуги могут получить и люди с низким доходом.

Но все же быть богатым в этой стране означает быть здоровым (во всяком случае у обеспеченных людей больше шансов получить качественные медицинские услуги). Больницы в США частные, за исключением тех, что обслуживают ветеранов Армии США.

К сожалению, около 28 млн человек вообще не имеют страховки, а значит, большинство медицинских сервисов закрыты для них — без страховки услуги врачей стоят слишком дорого.

Зато в США все переходит на цифру и именно эта страна идет впереди планеты всей в отношении внедрения новых технологий в медицину.

У США на здравоохранение уходит около 17,2% валового внутреннего дохода.

Сингапур

Базовое медицинское обслуживание предоставляется государственными больницами. Сервис стоит очень немного (для граждан), некоторые услуги так и вообще бесплатны.

За небольшую дополнительную плату пациент может получить палату в больнице класса люкс. Правда, у граждан страны около 37% дохода уходит на специальные страховые сбережения.

Их можно использовать не только на лечение, но и на получение образования, инвестиции и некоторые другие сервисы.

Интересно, что у Сингапура уходит на здравоохранение всего 4,9% валового внутреннего дохода.

Франция

В этой стране государство оплачивает очень многие виды медицинских услуг. Вероятно, больше, чем в любой другой стране. При этом каждый гражданин государства должен покупать медицинскую страховку.

Они распространяются небольшим количеством неприбыльных организаций(аналоги российских страховых компаний, работающих в сфере ОМС), которые финансируются за счет налогов. Государственное страхование покрывает 70-80% медицинских расходов.

Остальное (если дополнительные услуги потребуются) можно «закрыть» при помощи частных страховых компаний, причем их услуги стоят не слишком много.

Правительство Франции тратит на здравоохранение около 11,8% валового внутреннего дохода.

Австралия

Государство предлагает бесплатное лечение в государственных же больницах. Здесь пациентам предоставляют доступ практически ко всем видам медицинских услуг, а также обеспечивают их необходимыми лекарственными препаратами.

Около 85% всех затрат на медицинское обслуживание покрывается правительством. За дополнительные медицинские сервисы, которые не предусматриваются государственной страховкой, нужно платить самостоятельно либо докупать страховое покрытие. Более половины больниц в стране — государственные.

На здравоохранение здесь уходит около 9% валового внутреннего дохода. Доступ к медицинским услугам и их качество — просто отличные.

Германия

Большинство немцев (86%) получают необходимые средства на оплату медицинских услуг через систему национального здравоохранения. Есть и возможность получить страховку от частной компании — но это вещь чисто добровольная. Многие работодатели оплачивают своим сотрудникам премиум-сервисы.

В больницах очень хорошая логистика, организация работы и эффективность труда врачей. В Германии внедряются новейшие системы цифровых коммуникаций и прочие новаторские методы, что позволяет медицинской сфере постоянно развиваться.

Стоимость услуг здесь относительно низкая. Есть помощь для пациентов с низким уровнем дохода, в том числе, и для тех, кто страдает хроническими заболеваниями.

В стране около 11% валового внутреннего дохода уходит на здравоохранение.

Швейцария

Здесь работает универсальная система страхования, и все граждане страны обязаны покупать страховку. Около 30% населения получают покрытие медицинских услуг премиум-класса. Здесь многие услуги медицинских организаций стоят больше, чем в других странах. Но и доходы швейцарцев также высоки. В целом, здесь любой гражданин может позволить себе выгодную медицинскую страховку.

Здесь один из наиболее низких уровней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в мире.

Как и в предыдущем случае, на здравоохранение уходит 11% валового внутреннего дохода.

Мнение эксперта

В целом, если оценивать по доступности медицины для всех граждан страны и уровня качества, то лучшая система здравоохранения, наверное, все же работает в Германии.

Здесь медицинские услуги получает практически любой гражданин государства вне зависимости от благосостояния или места занятости.

Ну а организация работы, включая документацию, практически идеальна — немцы не зря известны своей педантичностью и любовью к порядку.

Если оценивать по уровню сервиса и внедрения современных технологий, то однозначно лидером является США, что очевидно из-за самого большего бюджета на здравоохранение в мире.

Анализируя системы здравоохранения разных стран, можно сказать, что основной объем затрат всё-таки лежит на государственных системах медицинского страхования, а для повышения уровня сервиса привлекаются средства работодателей и граждан через инструменты дополнительного коммерческого страхования.

Материал опубликован пользователем. Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.

Написать

Источник: https://tjournal.ru/flood/63641-kak-rabotayut-sistemy-zdravoohraneniya-v-razvityh-stranah

Медицинское страхование в странах мира: США

Самая дорогая система здравоохранения в мире. Самое большое количество задействованных в этой отрасли работников. Оборот в 3 триллиона долларов в год, которые составляют 16% ВВП. Приблизительно $15 000, которые тратятся на одного человека ежегодно.

Соединенные Штаты – мировой рекордсмен в сфере здравоохранения, и хоть государственный подход к этому вопросу остается спорным для многих американцев, статус США в качестве мирового лидера в вопросе медицины остается непоколебим.

Давайте разберемся как же устроена эта система и о чем нужно знать тем, кто планирует переезд в США.

1964 год. Джонсон Линдон, 36-й президент США от Демократической партии, пришедший на смену убитому Джону Кеннеди, приступает к президентским обязанностям.

Одними из первых его решений на посту президента США становятся Акт о гражданских правах, положивший конец расовой сегрегации на юге США, а также учреждение государственной медицинской страховки (Medicare) и программы помощи нуждающимся (Medicaid). Так было положено начало обязательному медицинскому страхованию.

Второй раз к этому вопросу вернулись в 2010 году, когда президент Барак Обама утвердил Закон Affordable Care Act, более известный как Obamacare – один из самых дорогостоящих законов в истории США, стоимостью $940 млрд, который радикально изменил систему американского здравоохранения.

Основная его цель – сделать медицинское страхование доступным для большинства жителей США и застраховать всех граждан, которые ещё были без страховки. Таких на тот момент было более 32 миллионов.

Преимущественно это был средний класс для которого коммерческие страховки были слишком дорогими, но при этом его доходы не позволяли пользоваться программой государственного субсидирования Medicaid для малообеспеченных граждан.

У программы есть как сторонники, так и ярые противники, но не будем углубляться в этот вопрос, а перейдем к практической стороне вопроса.

Обязаны ли американцы приобретать страховку?

Да, согласно Affordable Care Act, каждый американец обязан иметь медицинскую страховку. В случае, если у резидента США нет медицинской страховки, то ему придется самостоятельно оплачивать свои расходы на лечение и заплатить штраф государству за уклонение от обязательного страхования.

Медицинскую страховку получают несколькими способами:

  1. Бедным слоям населения, инвалидам и безработным страховку оплачивает государство (Medicaid).
  2. Если доход есть, но невысокий, и работодатель вам страховку не оплачивает — её придется приобрести самостоятельно, но часть страховых взносов компенсирует государство.
  3. Если вы работаете, то работодатель может оплачивать вашу страховку частично или полностью. Это гораздо выгоднее, чем самостоятельная покупка.
  4. Владельцы бизнеса и те, кому не оплачивает страховку работодатель, обязаны купить страховку за свой счёт.
  5. Молодые люди до 26 лет могут оформить страховку через своих родителей.
  6. Для лиц старше 65 лет предусмотрена субсидированная правительством страховка Medicare.

Позволяет ли медицинское страхование в США лечиться бесплатно?

Нет, медицинское страхование в США покрывает только часть расходов, но, учитывая высокую стоимость медицинских услуг, это ваша подстраховка от чрезмерно больших расходов. Как шутят сами американцы, покупка страховки на самом деле страхует от разорения. Например, при наличии страховки вызов скорой обойдется вам в $240, а вот, если страховки нет – придется заплатить в среднем $5000.

Как это работает?

Вы приходите к врачу и предъявляете свою страховку. В регистратуре с неё списывают всю необходимую информацию и возвращают, после чего вы отправляетесь к врачу. Исходя из условий страховки, после приема вам сообщают нужно ли вам что-то доплачивать. Условия бывают следующие:

  • co-pay – это фиксированная сумма, которую нужно заплатить за каждую медицинскую услугу, а остаток стоимости покрывает страховая компания;
  • deductible – это те деньги, которые вы тратите обратившись за медицинской помощью, прежде чем начнет действовать страховое покрытие;
  • co-insurance – оговоренный со страховой процент платите сами, а остальное платит страховая компания;
  • out-of-pocket maximum – это максимальная сумма, потратив которую в течение года вы получаете 100% компенсацию от страховой компании.

По окончанию лечения вся документация отправляется в страховую компанию, которая оплачивает клинике все растраты, согласно вашему полису. Вам приходит выписка (Explanation of Benefits) о том, во сколько вам обошлись медицинские услуги, какую сумму покрыла страховая и сколько вам ещё нужно доплатить (если нужно).

Если ранее полисы можно было приобрести напрямую у страховых компаний, то после принятия Obamacare, государство заставило их продавать страховки через специальный ресурс healthcare.gov. На сайте все страховые планы собраны вместе, их можно сравнить и выбрать подходящий.

Читайте также:  Выезд на выделенную полосу: какой штраф за выезд на полосу для автобусов?

Также нужно учесть, что купить страховку можно только в период с 15 ноября по 15 февраля.

Какие есть типы и планы страховок?

Существует два основных типа страховых полисов:

  1. Health maintenance organizations (HMO) – самый бюджетный вариант, который дает возможность лечиться только в определенной сети медицинских клиник (которых не так уж много). Этот страховой полис не будет действовать в случае обращения к врачам частной практики. Есть еще Exclusive Provider Organization (EPO) – это почти тоже самое, но без лечащего врача и направлений к специалистам.
  2. Preferred provider organizations (PPO) – вы самостоятельно выбираете и к какому доктору идти лечиться. Но, нужно учесть, что у выбранной клиники должен быть заключен договор с вашей страховой (in-network), тогда лечение обойдется вам в скромную сумму. Если же договор не заключен (out-of-network), то медицинские услуги будут стоить дороже. Список клиник гораздо шире, чем при HMO, и даже, если клиника не входит в список – все равно это будет дешевле чем в случае с НМО.
  • Определившись с типом страхового полиса, нужно выбрать план – он определяет какими будут ваши платежи и какую сумму компенсации вы получите от вашего страховщика.
  • Platinum – страховая оплачивает 90% расходов, но ежемесячные взносы по этому полису самые высокие.
  • Gold – компенсация 80% расходов.
  • Silver  –  компенсация 70% расходов.

Bronze –  компенсация 60%. К слову, это один из самых популярных типов страховых полисов со сравнительно приемлемой стоимостью.

Minimal – этот тарифный план самый скромный. Он подходит только для людей младше 30 лет и тех, кто по какой-либо причине утратил текущую страховку. Тарифный план компенсирует только самые базовые медицинские услуги.

Сколько стоит медстраховка?

Стоимость формируется исходя из того, какой тип страховки и тарифный план вы выбрали. В среднем стоимость страховки для взрослого в месяц составляет $250-350. Таким образом семьи с детьми ежемесячно тратят на страховку более $1000.

Как видим, страховая медицина в США – это дорого и непросто. Вопрос удобства обязательного страхования для общества всё еще остается спорным, потому нынешняя власть США держит курс на реформы.

В Украине вопрос страхования пока не урегулирован на государственном уровне, потому оплата медицинских услуг зачастую происходит из собственного кармана пациента.

Если в случае с профилактическими приемами это вполне адекватные суммы, то при возникновении сложных ситуаций со здоровьем стоимость лечения может составлять сотни тысяч гривен.

АХА Страхование предлагает уникальное решение этой проблемы – это программа «Медицина без границ», специально предназначенная на случай сложных заболеваний. Эта страховая программа компенсирует все основные траты на лечение за границей – от проезда и проживания до госпитализации и лечения.

Стоимость полиса составляет 255 евро в год. При этом страховая сумма, которую покрывает полис по программе «Медицина без границ» составляет 1 000 000 евро. Подробнее о том, что включает полис читайте здесь. Таким образом, предусмотрительность может сберечь вам десятки, а то и сотни тысяч гривен, а главное – здоровье ваших близких.

Поделись этой новостью с друзьями!

Источник: https://tripmydream.com/media/layfhak/meditsinskoe-strahovanie-v-stranah-mira-ssha

Ответы Mail.ru: В каких странах есть обязательное медицинское страхование (ОМС)? Слышал, что в США такого нет

Там как то по другому, но есть.

У нас много чего нет что есть в США.

Обама проводил реформу здравоохранения благодаря которой многие американцы впервые стали обладателями мед. страховки Трамп как только вступил в должность сразу отменил эти указы ибо не х. й капитализм!

Да, там не обязывают заботиться о своем здоровье…

В Европе есть, а Трамп собрался у себя отменить.

В Китае вообще никогда не было бесплатного медицинского обслуживания. Поэтому люди сами заботятся о своём здоровье. Оттого и болеют редко. И потому власти имеют возможность экспортировать органы своих здоровых граждан ан Запад. В основном из участников занимавшегося всеобщим оздоровлением населения движения Фалуньдафа (Фалуньгун). А у нас чьи органы экспортируют?

Там вызвать скорую помощь можно, но за 1000$.

Германия, Норвегия, Швеция обязывает работодателей страховать своих сотрудников, соответствующие налоги собирает в особых фондах, из которых и оплачивает услуги медицинских учреждений и расходы на лечение. Все расходы на лечение гражданина финансируется государством.

В Швейцарии и Нидерландов, Франции и Японии гражданам предписано покупать страховку у конкурирующих частных страховых компаний, а работодателям – страховать своих сотрудников. В Швейцарии вмешательство государства в рынок медицинских услуг минимальное, но зато малоимущим гражданам выдаются субсидии на покупку медицинских полисов.

Образцовой страной по оказанию медицинской помощи считается Франция. Но несмотря на то, что каждый француз фактически платит за свою медицинскую страховку 18,8% своего дохода, все равно около 13% расходов ему приходится доплачивать за лечение из своего кармана. В России сейчас действует очень сложная система оплаты лечения.

Во-первых, есть полис обязательного медицинского страхования. Все страховые выплаты по этим полисам скапливаются в территориальных фондах ОМС, и каждый регион устанавливает, сколько он платит медицинским учреждениям за каждую процедуру. С недавнего времени полисы ОМС начали принимать и коммерческие клиники.

Во-вторых, есть федеральные субвенции, которые поддерживают пациентов с тяжелыми заболеваниями – список таких заболеваний утвержден Министерством здравоохранения. В-третьих, есть много разных видов полисов дополнительного медицинского страхования.

Но примеры, когда страховая компания решается связываться с онкологией, единичны И в РФ и в США, если вы являетесь гражданином, работаете легально или ваш возраст менее 18 лет, то никаких проблем с оплатой медицинских счетов не будет. Покупка страховки в США не означает, что страховая сразу будет компенсировать расходы.

Сначала надо самому заплатить некоторую сумму (несколько тыс $$ в год в зависимости от страховки), и только потом страховка начинает работать. В США чем чаще обращаешься за мед. помощью и чем дороже мед. помощь — тем дороже потом страховка. В США для безработных есть своя страховая программа в России безработный получает ОМС наравне с работающим.

В США нет аналога ОМС, есть только аналог ДМС. В 80% случаев медицинский полис вам оплачивает работодатель (зачастую полис оплачивается не только работнику, но и всей его семье). Обязательных вычетов из зарплаты при этом нет. Не в каждой стране страховку с покрытием стоматолога человек может себе позволить — в России стоматология присутствует в ОМС.

Страховая медицина в США значительно отличается от западноевропейской. Конституция США не предусматривает государственного обеспечения медицинской помощью всех граждан, кроме социально незащищенных слоев населения. Не существует в США и единой национальной системы медицинского страхования, Кстати в России кроме ОМС и ДМС существует и ОВС но в меньшей степени.

ОВС — По закону ОВС является некоммерческой организацией, которая принадлежит застрахованным лицам. Они уплачивают страховые взносы на формирование капитала ОВС, за счет которого при наступлении страхового случая выплачивается компенсация. ОВС типично для мусульманских стран. В России ОВС очень малый процент.

Если сравнивать ОМС России и медицинское страхование в СССР то вероятно заметим, что в СССР оказание всех медицинских услуг было бесплатно для всех граждан находящихся на территории страны. В период Горбачева стали появляться частные клиники с самым дорогим и современным оборудованием и появились страховые компании предлагающие полис аналог ДМС также в то время появилась возможность обслуживания по варианту ДМС в специализированных м ранее недоступных для людей не работающих в данном ведомстве клиниках. В Китае есть базовая программа страхования аналог ОМС. И есть специальные программы для города и села

Страховая медицина обязательна! Ибо! Жизнь ничего не стоит ! Ржавая жестянка, ну её в болото !

В Швейцарии есть обязательно медицинское страхование.

Обязательное в обоих смыслах — каждый житель Швейцарии (гражданин или иностранец с видом на жительство) обязан застраховаться — и каждая страховая компания обязана застраховать любого желающего по той цене, которая указана в её прейскуранте — независимо от состояния здоровья этого человека (для добровольной страховки это не так — там нездорового человека могут вообще не застраховать, а могут назначить высокую цену полиса, поэтому добровольную страховку надо оформлять кода ребёнок только родился — ведь отказаться от него компания не вправе и поднимать цену индивидуально тоже не вправе). Главное отличие от России — в том, что эту страховку каждый обязан оплачивать сам, из своего кармана — и независимо от размера дохода (в России оплачивает либо работодатель в размере 5% зарплаты — или — для неработающих — местный бюджет — в фиксированном размере). То есть и миллиардер платит 300 франков в месяц (условно — в каждой компании своя цена) — и безработный тоже платит из своего пособия по 300 франков за каждого члена своей семьи.

В Германии. Незастрахованным здесь быть категорически запрещается) Страховоя сумма — примерно 14% от зарплаты, в зависимости от больничной кассы. Половину по закону платит работодатель. Если не работаешь, то всю сумму платит государоство

Их на самом деле достаточно много, погуглить проще

В США обязательного медицинского страхования НЕ БЫЛО. Но абама в 2014 году ввёл. Можно прочитать здесь
http://russiahousenews.info/voprosi-i-otveti/meditsinskaya-reforma-usa-2014-chto-takoe-obamacare

Не знаю.. а в сша точно нет

В большинстве западных стран она есть

Всем известно, что главное в жизни — это здоровье, но не все этому следуют на деле, а потом уже ОМС не поможет независимо от того, есть она или нет в собственной стране, а тем более в США, где один президент ее вводит, а другой — отменяет из-за того, что невыгодно промышленному бизнесу…

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/198461496

Афиша Город: Как работает добровольное медицинское страхование – Архив

Как известно, с бесплатной медициной в России все плохо. Разбираемся в том, как добровольное страхование позволяет решить медицинские проблемы — и подходит ли оно фрилансерам, будущим мамам и людям, которые хотят застраховаться от онкологических заболеваний.

Любой гражданин России имеет право на обязательное медицинское страхование (ОМС). Формально с таким полисом можно бесплатно обратиться к врачу районной поликлиники, провести магнитно-резонансную томографию и сделать некоторые простые операции. 

Однако есть немало ситуаций, когда полиса ОМС недостаточно. Например, хочется лечиться без очередей, в приятной обстановке и при этом не разориться. Или фрилансер ломает руку, теряет трудоспособность и, конечно, не получает никаких компенсаций.

Или человек берет большой кредит, а потом серьезно заболевает — список можно продолжать. Дополнительно к ОМС есть три способа помочь в таких ситуациях: страхование от несчастных случаев и болезней, добровольное медицинское страхование (ДМС) и прикрепление к выбранной клинике.

Чем отличаются эти программы?

Страхование от несчастных случаев и болезней

  • Такое страхование больше всего подходит человеку, если он:
  • — занимается спортом (даже на любительском уровне);— работает на фрилансе;— имеет травмоопасную работу;— ездит на машине;
  • — имеет кредит.

Как это работает

Купить полис страхования от несчастных случаев и болезней можно и онлайн. Человек сам выбирает ситуации, которые покрываются страхованием.

Этот полис дешевле остальных: например, для взрослого стоимость составит от 500 до 7000 рублей — в зависимости от видов страховых случаев, возраста, времени и географии действия, а также суммы страховых выплат.

В расширенной версии полиса страховым случаем может быть и болезнь (в том числе так называемые критические заболевания: инсульт, инфаркт миокарда, рак, почечная недостаточность и др.), а за каждый день госпитализации также выплачивается определенная компенсация. 

Когда человек с документами о постановке диагноза, установлении инвалидности или проведенном лечении приходит в страховую, ему выплачивают сумму, определенную договором. 

Дмс 

  1. Такое страхование больше всего подходит человеку, если он:
  2. — не застрахован своим работодателем и не хочет лечиться в районной поликлинике;— каждый год тратит на медицинскую помощь много денег (сумму, сопоставимую со стоимостью полиса ДМС);— имеет семью, оплачивает лечение родителей;
  3. — занимается травмоопасными видами спорта.

Как это работает

Полис добровольного медицинского страхования обычно гарантирует все то же самое, что и полис ОМС, но в медицинских учреждениях с повышенным уровнем комфорта.

Это могут быть и частные клиники, и государственные, но, к примеру, с одноместными палатами. В России полисы ДМС чаще всего приобретают работодатели для своих сотрудников.

Однако некоторые люди оформляют полисы в индивидуальном порядке, хотя у страховых компаний таких предложений гораздо меньше, чем корпоративных. 

Обычно в полис ДМС входит поликлиническая помощь, вызов врача на дом, лабораторные и инструментальные исследования, вызов скорой помощи и вакцинация (для взрослых — только от гриппа). А вот стоматологическая помощь и госпитализация могут включаться за дополнительную плату. 

Стоит полис ДМС от 26 до нескольких сот тысяч рублей в год. Цена зависит от пола, возраста, состояния здоровья, особенностей работы человека, а также от списка доступных видов помощи и клиник. Семейный полис обычно стоит дешевле.

Куда звонить, если хочешь записаться к врачу, зависит от того, на каких условиях был оформлен полис. Обращение напрямую в клинику обычно стоит дороже, чем обращение через страховую: так компания контролирует, за какой помощью человек обратился и какой потом счет выставила клиника, не было ли накруток. 

Что касается лечения в больнице, то при наступлении страхового случая всегда нужно звонить в страховую. «Стационарная помощь обычно организуется через коммерческую скорую, — объясняет начальник управления продуктов добровольного медицинского страхования компании «РЕСО-Гарантия» Марина Черноморова.

— Страховщики работают с большим количеством частных служб скорой медицинской помощи, и свои или партнерские диспетчерские службы прекрасно знают, какую бригаду и откуда вызвать, кто быстрее доедет.

Если скорая видит, что действительно необходима госпитализация, врач связывается со страховщиком и оговаривает, куда везти пациента».

Когда коммерческой скорой в городе нет, госпитализация производится через муниципальную службу 03. В этом случае пациента везут в тот стационар, в который и должна везти государственная скорая.

После этого человек звонит в свою страховую и говорит о том, что был госпитализирован.

«Как правило, мы в регионах работаем со всеми муниципальными стационарами, — рассказывает Марина Черноморова, — поэтому принимаем на себя этот случай, говорим, что оплачиваем его и выравниваем условия пребывания нашего клиента: например, переводим его в маломестную палату».

Прикрепление к клинике

  • Такая программа больше всего подходит человеку, если он:
  • — каждый год тратит на медицинскую помощь много денег (сумму, сопоставимую со стоимостью прикрепления);— имеет семью;
  • — доверяет только одной клинике или клиника находится близко от дома.

Как это работает

C выбранной клиникой заключается договор на год. Базовая программа — это поликлиническая помощь, к ней можно добавить вызов врача на дом, стоматологическую помощь и госпитализацию, если в клинике есть стационар. Обычно такие программы дешевле, если сравнивать с полисом ДМС, который включает в себя помощь в той же клинике.

Однако минус такого абонемента в том, что если в этой больнице нельзя провести какое-то исследование или лечение, то за него нужно платить отдельно. Стоимость годовой программы сильно колеблется не только в зависимости от включенных видов помощи, но и от клиники: это может быть и 10 тысяч, и 600 тысяч рублей.

Если к клинике прикрепляется семейная пара, в том числе вместе с ребенком, то обычно для таких случаев предусмотрены скидки. 

Особые случаи

Частые командировки по России

Страхование путешественников — это примерно то же, что страхование выезжающих за рубеж, только распространяется оно и на Россию. В принципе, стандартный полис ДМС включает в себя медицинскую помощь по всей стране, но если его нет, то может пригодиться такое страхование.

Как это работает? Когда человеку становится нужна медицинская помощь, он звонит в страховую компанию, где ему подсказывают, куда в этом городе лучше обратиться. Если пациента уже привезли в больницу, то он также должен связаться со страховой: нельзя получить компенсацию, принеся выписку после прохождения лечения.

Стоимость такого полиса не выходит за рамки 2–12 тысяч рублей за год и зависит от суммы страховых выплат и дополнительных услуг (например, страхования багажа).

Беременность и роды

Обычный полис ДМС не включает в себя ведение беременности и роды. У женщины, которая хочет рожать в более комфортных условиях, чем это может обеспечить ОМС, есть несколько вариантов действия. Во-первых, она может пойти непосредственно в роддом или частный медицинский центр и заключить договор.

Во-вторых, она может обратиться за тем же самым в страховую. Клиника продает себя и только себя, а страховая компания — целый комплекс услуг.

Например, в ведение беременности и роды могут включаться вызовы скорой помощи, дополнительные исследования, которые бывают необходимы во время беременности, но которые не делают в том лечебном учреждении, где наблюдается женщина. 

Обычно полис стоит от 50 до нескольких сот тысяч рублей. Цена зависит от того, с какой недели ведется беременность, и от уровня комфорта (одноместная палата, присутствие психолога во время родов и т.д.).

К тому же полис может включать в себя только ведение беременности, только роды или все вместе. Договор заключается с уже беременной женщиной.

Кстати, нет такой страховки, по которой покрывалось бы лечение бесплодия, и в частности ЭКО.

Онкология

Уже несколько лет в России в некоторых компаниях есть возможность застраховаться от онкологических заболеваний. На удивление, такое страхование не очень популярно, хотя считается, что с онкологическими заболеваниями сталкивается 30–40 процентов людей (с возрастом риск увеличивается).

«Большая проблема в предрассудках общества, — объясняет генеральный директор компании «Независимые страховые консультанты» Сергей Катаргин. — Люди говорят: «Если купить себе полис онкострахования, ты притянешь болезнь к себе», — но ведь с помощью полиса ОСАГО вы не притягиваете к себе аварии».

К такому полису при желании добавляется страхование от критических заболеваний (при которых может понадобиться, например, аортокоронарное шунтирование или трансплантация органов).

Если у человека выявили онкологическое заболевание, то дальнейшее развитие событий зависит от договора: либо после постановки диагноза пациенту выдается крупная денежная сумма (от 750 тысяч рублей до 7 миллионов рублей), с которой он может делать все что хочет, либо его отправляют в зарубежную клинику на лечение.

Каков будет ежегодный взнос, зависит от пола и возраста человека (не от наследственности или вредных привычек, например), в среднем это около 3 тысяч рублей для детей, 10–15 тысяч для 30–40-летних и 70 тысяч для пожилых. 

Такое страхование рекомендуется и тем, у кого есть полис ДМС.

«Если у человека с полисом ДМС диагностировали онкологическое заболевание, его, по сути, с ДМС снимают, так как полис не покрывает лечение онкологии, — рассказывает Сергей Катаргин.

— Да, страховая не имеет на это права, но считается, что любая медицинская манипуляция в таком случае вызвана онкологическим заболеванием, и лечение не оплачивается».

Как выбрать страховую

Есть два способа выбрать наиболее подходящую страховую: с помощью «Яндекса» и с помощью страхового брокера. Если времени на самостоятельный поиск нет или найти нужный вид страхования не получается, то можно обратиться к частнопрактикующему брокеру или в соответствующую компанию.

Они работают со многими страховыми компаниями и получают комиссию не с клиента, а с компании. «Страховой брокер знает, у кого есть экзотические исключения, — рассказывает Сергей Катаргин, — у кого расширенный пакет. Например, несчастный случай в состоянии алкогольного опьянения — это всегда отказ, даже если человек не был за рулем.

Но у некоторых компаний, если человек не виноват в случившемся, возмещение выплачивается». 

Что необходимо для оформления полиса

И для страхования от несчастных случаев через интернет, и для оформления полиса в офисе компании обычно достаточно одного только паспорта. В некоторых случаях, особенно когда сумма страховых выплат высокая, проводится анкетирование, страховая компания также может настоять на медицинском обследовании клиента для оценки риска. 

Можно ли застраховаться, зная о болезни

Сотрудники страховых компаний часто сталкиваются с тем, что клиенты приходят за полисом тогда, когда заболевание уже имеется. Но принцип страхования другой: в нем должна быть непредсказуемость.

«Если в программе нет элемента случайности, это уже не совсем страхование и такой полис будет существенно дороже, — объясняет директор департамента юридической поддержки и урегулирования убытков страховой компании Intouch Мария Размустова.

— Если плановая операция стоит 60 тысяч рублей, полис не может стоить меньше, но страховая компания, беря дополнительно небольшую сумму, может оплатить лечение осложнений, если они возникнут».

Чтобы не выдать полис человеку, которому уже требуется какое-то дорогое лечение, страховые компании обычно включают в договор период ожидания. То есть если в программу входит экстренная госпитализация, то полис начнет действовать через несколько дней после подписания бумаг. При страховании критических заболеваний период ожидания может быть от 3 до 6 месяцев.

Источник: https://daily.afisha.ru/archive/gorod/changes/kak-rabotaet-dobrovolnoe-medicinskoe-strahovanie/

Ссылка на основную публикацию