Как получить возмещение и компенсацию вреда (ущерба) здоровью при дтп

В ДТП люди получают самые различные травмы: от легких и незначительных до очень серьезных. Оценка морального ущерба при ДТП и легкого вреда здоровью проводится по определенным критериям и правилам, которые помогают установить реальную сумму компенсации потерпевшему. В этой статье мы рассмотрим данный вопрос и попробуем дать развернутый ответ на него.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону

+7 (499) 450-39-61
8 (800) 302-33-28
 

Это быстро и бесплатно!

Что считается легким вредом здоровью по УК РФ

Из всех типов ущерба он является самым безобидным, трактуется ст. 12.24 КоАП РФ и определяется как недолгая потеря здоровья и трудоспособности. Основными критериями этого типа ущерба являются:

• легкое сотрясение мозга;
• утрата трудоспособности на период от 1 до 20 дней;
• проблемы со здоровьем на срок до 3 недель.

К легкому вреду не относят синяки, ссадины, царапины, то есть те травмы, из-за которых человек не перестает ходить на работу и для которых не нужен больничный. Все перечисленные травмы таковыми не будут являться, поэтому в таких случаях можно говорить только о моральном ущербе.

Как определяется степень тяжести: критерии

Оценкой причиненного вреда после аварии занимаются эксперты, которые и определяют сумму компенсации морального и материального ущерба.

Для оценки полученного ущерба во время ДТП нужно получить медицинское освидетельствование.

Вред, нанесенный здоровью, оценивается только специалистом с медицинским образованием и соответствующим опытом работы. Также у него должна быть лицензия на выполнение подобного рода работ.

Существует приказ Минздравсоцразвития России №194н, где и классифицированы все травмы по степени тяжести. Там они распределены по трем категориям: легкой, средней и тяжелой степеням тяжести.

При отнесении той или иной травмы к отдельной категории используются следующие критерии:

• влияние полученных травм на жизнь гражданина;
• длительность периода, когда человек не сможет приступить к работе или у него есть проблемы со здоровьем;
• действие травм на трудоспособность человека;
• тяжелые повреждения слуха или зрения, утрата отдельных органов или частей тела.

Виды и меры ответственности

За причинение легкого вреда здоровью гражданин будет нести только административную ответственность, так как здесь отсутствует состав уголовного преступления.

Согласно ст. 12.30 КоАП РФ, виновный может быть приговорен к следующим видам наказаний:

Отягчающим обстоятельством, при котором человеку назначается более строгое наказание, является нахождение в алкогольном или наркотическом опьянении.

Как в деле участвует страховая компания

За выплату компенсации отвечает собственно виновник аварии. Часть компенсации за него возмещает страховая компания, в которой он зарегистрировал свое авто.

По закону любой автовладелец обязан иметь полис ОСАГО, а КАСКО уже оформляется по желанию собственника ТС.

С 1 апреля 2016 года максимальный размер выплат составляет 500 000 рублей, если страховой договор был заключен после 1 апреля 2015 года. Если его оформили до этой даты, то сумма не будет превышать 160 000 рублей. Этот размер компенсации обязаны выплатить в течение 20 дней.

В страховую компанию, где получен полис, нужно подать определенный пакет документов, среди которых должны быть те, что подтверждают личность гражданина, а также все бумаги, отражающие обстоятельства ДТП, нанесенные человеку травмы, а также повреждения ТС.

Часть трат, связанных с ДТП, возмещает страховая компания.

При получении пакета документов сотрудник страховой компании выдаст вам специальную бумагу, подтверждающую данный факт.

По закону страховщики обязаны возмещать следующие траты, связанные с получением потерпевшим травм:

• услуги, связанные с предоставлением первой медицинской помощи;
• расходы на лечение, а также диагностику заболевания;
• утрату возможности зарабатывать деньги и обеспечивать семью.

• С 2015 года все выплаты за полученные травмы осуществляются согласно четко установленным нормативам, а за каждую травму установлена фиксированная плата.
• Получить выплаты можно, не дожидаясь окончания лечения, а сразу после получения медицинского освидетельствования.
• Если требуется возместить какие-то расходы, связанные с причинением вреда здоровью, но не включенные в страховые выплаты, то потребуется предоставить документальное подтверждение их необходимости.

Как потерпевшим получить компенсацию за причинение легкого вреда здоровью

Для этого в первую очередь следует получить справку от медицинского эксперта, а также оформить все необходимые документы.

На получение компенсации имеют право следующие категории граждан:

• владелец ТС, который получил травмы;
• пассажиры, находившиеся в данной машине;
• пешеходы и все граждане, которым был нанесен вред.

Необязательно при этом обращаться в суд, так как это может быть невыгодно и самому виновнику происшествия. Вы имеете право предложить ему выплатить компенсацию в добровольном порядке. Для этого следует оформить документ по стандартному образцу, в котором отразить обстоятельства аварии, сумму компенсации и то, каким образом она будет возвращаться.

Получить компенсацию можно через суд или по соглашению с виновником ДТП.

Данную бумагу можно написать от руки или отправиться к нотариусу для ее составления. В обоих случаях, с законодательной точки зрения, она будет иметь необходимую юридическую силу.

Если договориться мирным путем не удалось, то следует оформить исковое заявление в суд. Перед этим необходимо послать виновнику досудебную претензию, в которой отобразить желаемую сумму компенсации и срок ее получения.

Допустим, даже в этом случае виновник аварии не отреагировал. Тогда уже можно спокойно начинать судебное разбирательство.

При этом все ваши требования должны подкрепляться документами (заключениями врача и т.д.).

В этом случае есть одна хорошая новость: по делам, связанным с возмещением полученного ущерба здоровью, не существует срока давности. Это означает, что в любое время можно попытаться взыскать с виновника причитающуюся пострадавшему сумму денежных средств.

Внимание! Существует важный нюанс: по договорам “автогражданки” срок давности составляет 3 года, поэтому со страховой компании по истечении данного периода уже ничего получить не удастся.

В случае если автомобиль принадлежал какой-то конкретной организации, то возмещением понесенного убытка обязано заниматься соответствующее юридическое лицо, но не гражданин, который в это время находился за рулем авто.

Что они должны предоставить

Из документов гражданин обязан будет предоставить документальные подтверждения полученных травм, а именно справку от медэксперта. Ее можно сделать в любой поликлинике, платной или бесплатной, но с подписью проводившего осмотр врача и печатью. Кроме того, нужно будет предоставить следующие бумаги:

• документы, которые бы указывали на размер потерянной заработной платы (это может быть справка с работы, оформленная в отделе кадров или бухгалтерии);
• квитанции и чеки из медицинского учреждения, где гражданин проходил лечение (к ним следует приложить историю болезни);
• заключение об утрате трудоспособности.

Одним из самых главных документов для получения компенсации при ДТП является заключение от мед.эксперта.

Также нужно собрать стандартный в этих случаях пакет документов, который включает паспорт гражданина РФ, протокол с места происшествия аварии и прочее.

Включен ли моральный вред в компенсацию

Отдельно следует затронуть вопрос, связанный с возмещением морального вреда, полученного при ДТП, так как это совершенно иная категория, рассматриваемая, как правило, с точки зрения других критериев.

Сначала определимся со значением данного термина. Что значит само понятие «моральный ущерб»? По сути, это те страдания, которые были получены потерпевшим в результате ДТП. Обычно к ним относят:

• болевые ощущения, связанные с полученными травмами;
• потеря трудоспособности на некоторый промежуток времени;
• утрата близких людей;
• ущемление некоторых прав;
• снижение физической активности на определенный период;
• переживания, связанные с утратой трудоспособности, и т.д.

Моральный ущерб — это нравственные и физические страдания, полученные гражданином в результате ДТП.

В случае причинения легкого вреда здоровью это могут быть:

• потеря трудоспособности;
• возникновение стресса, депрессии и прочих психологических расстройств.

На получение компенсации морального вреда имеют право следующие категории лиц:

• люди, пострадавшие в аварии;
• родственники этих граждан, если первые не могут получить компенсацию;
• родители или те лица, которые отвечают за ребенка, если в ДТП пострадали несовершеннолетние.

Чтобы получить возмещение морального вреда, потребуется подать заявление в суд, но это можно делать в следующих случаях:

• при наличии доказательств;
• если действия виновника имели явный противозаконный характер;
• если есть связь между действиями двух сторон.

Нужно собрать стандартный пакет документов, среди которых должны быть и протокол с места происшествия, и документы, подтверждающие личность, и т.д.

На практике размер морального вреда часто оценивают в 3 000 — 20 000 руб.

Конкретный размер морального вреда при ДТП законодательно не установлен. Это определяет суд, учитывая все факторы и обстоятельства произошедшего.

На практике сумма морального ущерба при ДТП может варьироваться от 3 000 до 20 000 рублей.

Возможно заключить с виновником происшествия соглашение, по которому возмещается вред. Это более выгодный вариант для обеих сторон, так как они освобождаются от необходимости оплачивать судебные издержки.

Заключение

Во время аварии граждане получают самые разные физические травмы, а также моральные страдания. Виновник ДТП обязан возместить их потерпевшему в денежном эквиваленте. В этом ему может помочь страховая компания, в которой он оформлял полис. Однако она оплачивает компенсацию только в определенном размере и не более.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
 

+7 (499) 450-39-61
8 (800) 302-33-28

 

Это быстро и бесплатно!

Источник: https://prava.expert/uk/legkij-vred-zdorovyu-pri-dtp.html

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Ежегодно в результате аварий множество водителей, пассажиров и даже случайных пешеходов получают различные травмы и увечья.

Поэтому вопрос финансового возмещение вреда здоровью, которое полагается каждому участнику ДТП становится очень актуальным.

При этом самостоятельно вычислить размер законной компенсации довольно-таки сложно: не зная точного диагноза, даже при помощи таблицы расчёта трудно определить сумму, которую обязаны возместить.

Выплаты за ущерб здоровью после аварии

В случае чрезвычайного происшествия на дороге вред может быть нанесён не только имуществу, но и здоровью людей. В таком случае любой потерпевший может рассчитывать на материальную компенсацию.

Согласно закону №40 получить выплату можно сразу после постановки диагноза и дожидаться окончания лечения не стоит. Причём денежные средства могут получить близкие родственники жертвы (включая смертельный исход), если сумеют подтвердить связь документально.

Сама компенсации вреда здоровью после ДТП порой существенно различается: итоговый размер напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы и характера увечья.

Общепринятая норма отражена в постановлении правительства №1164, а приложением к вышеуказанной информации выступает специальная таблица возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году.

Именно там приведён подробный перечень выплат в зависимости от ущерба: перечислено больше 250 различных травм и увечий. Но суммарное покрытие вреда здоровью по полису не может превышать 500 тыс. руб.

Степень тяжести полученных травм и размеры выплаты компенсации

Финальный объём положенной компенсации определяется уже в индивидуальном порядке страховщиком на основании правил расчёта суммы возмещения в зависимости от следующих факторов:

1. Степени тяжести вреда.
2. Затрат, понесённых на лечение (стоимости лекарств, диетического питания, массажа).
3. Наступивших последствий.

Обычно доля выплат составляет 1-10% от максимальной стоимости возмещения. Когда человек получил множество лёгких травм, то допускается предоставление только максимальной части. В остальном стоит ориентироваться на следующие стандарты:

• полное удаление легкого – 300 тыс. руб.;
• ампутация ноги – до 250 тыс. руб.;
• повреждение артерий, вен и сердца – до 150 тыс. руб.;
• перелом конечности – до 125 тыс. руб.;
• повреждение зрения – до 75 тыс. руб.;
• ожоги разных степеней тяжести – до 50 тыс. руб.;
• перелом носа – до 50 тыс. руб.;
• сотрясение головного мозга – до 25 тыс. руб.

Установление степени тяжести полученных увечий происходит при помощи судмедэкспертизы, критерии которой закреплены постановлением №522.

На базе закона №73 специалисты анализируют медицинскую документацию и снимки с места происшествия, осматривают потерпевшего, проводят его опрос и необходимые исследования для выявления характера травм.

Дополнительно эксперт имеет право запросить медицинскую карту пострадавшего, чтобы уточнить, были ли зафиксированы у особы травмы до аварии.

Компенсация ущерба пешеходу

Вред, причинённый не имуществу, а здоровью пешехода при аварии, материально компенсируется в следующих объёмах:

1. Сумма заработка, которую гражданин не заработал, занимаясь устранением проблем со здоровьем, полученных в ДТП.
2. Полная стоимость лечения (нахождение в стационаре, консультации специалистов, медикаменты и др.), которое потребовалось потом.
3. Иные дополнительные расходы, которые необходимы человеку после аварии (связанные с транспортом или моральным состоянием).

Как и прочие жертвы дорожного происшествия, пешеходы имеют право на возмещение здоровью ущерба наряду с виновной стороной. Расчёт положенной компенсации производится на основании представленных медицинских бумаг. А после получения страховки стоит в письменном виде запросить копию акта и бланк выдачи всей финансовой помощи.

Часто, чтобы доказать свою причастность к событию, одного лишь наличия результатов медицинской экспертизы оказывается мало.

Если компания отказывается признавать факт причастности пешехода к аварии, то нужно собрать как можно больше доказательств в свою пользу: записи с камер уличного наблюдения иди регистраторов в машинах, показания свидетелей, а также направить исковое заявление в суд.

Может ли рассчитывать на компенсацию виновник происшествия?

По умолчанию ОСАГО предусматривает выплату страховки за нанесённый здоровью вред только пострадавшим в ДТП. А сам виновник аварии не получает ничего, даже в случае серьёзных травм. Рассчитывать на финансовую поддержку со стороны организации он сумеет лишь при наличии смежных типов полиса, когда:

• инициатором происшествия являются оба его водителя;
• было столкновение более 2 транспортных средств.

В подобных ситуациях страховая фирма обязана выплачивать одновременно и вред, причинённый такими автолюбителями другим участникам происшествия, так и возмещать причиненный ущерб имуществу и здоровью, поскольку такие шофёры параллельно выступают в качестве пострадавшего.

Как взыскать утраченный за время лечения заработок?

На практике денежную компенсацию реально получить не только за полученные травмы, но и за заработок, который был утерян из-за того, что гражданин не смог работать вследствие ушибов после аварии. Но для этого необходимо доказать временную потерю возможности трудиться и предоставить следующие документы:

1. Медицинское заключение (с указанием диагноза, характеристики травм и времени восстановления здоровья).
2. Официальные итоги экспертизы, где также указана степень утраты способности к любому физическому труду.
3. Справка о доходах (относится не только к зарплате, но и к пенсии, стипендии или соцвыплат).

Если жертва на момент ДТП оказалась безработной, положенное возмещение должно выплачиваться на основании прожиточного минимума в России или ориентироваться на объём средней зарплаты с последнего места труда.

Что делать, если назначенная сумма не покрывает расходы на лечение?

Если выплаченная компенсация всё равно не покрывает всех затрат, то можно подать заявление на выплату по дополнительным расходам. Страховая компания непременно профинансирует покупку медикаментов, вернёт траты на продукты питания (если прописали особую диету) и услуги узко квалифицированных врачей, а также протезирование или реабилитацию.

Но когда сумма превышает фиксированный в п. 4 ст. 12 закона №40 объём суммы – 500 тыс. руб. – то придётся обращаться в суд и доказывать их целесообразность в конкретном случае. Сюда же относят восстановление утраченного здоровья в санатории, профилактории и покупку дорогих лекарств по рецепту. Заодно при превышении лимита разницу должен вернуть виновник произошедшего ДТП.

Порядок возмещения

Ещё в 2015 году постановлением правительства №150 «О внесении изменений в правила расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» были внесены существенные изменения в существующий ранее порядок. Суть новаций была сведена к таким нюансам:

• предельный размер ответственности компании теперь составляет 500 тыс. руб. (максимальное значение);
• установлен принципиально новый алгоритм выплат в виде фиксированных платежей за каждую травму;
• полный перечень травм и причитающихся денежных сумм подробно описан и собран в таблице;
• при большом количестве телесных повреждений финальный размер возмещения будет определяться путём их суммирования;
• ради получения страховки потерпевшим не стоит ждать окончания лечения, а подавать документы по факту.

Новый порядок предусматривает дополнительные выплаты сразу после того, как официально зафиксировано ДТП, установлены все личности участников и собраны полные сведения о полученных травмах. Лишь тогда можно приступать к оценке характера повреждений и производить расчёт итоговой суммы.

Куда обращаться?

Когда пострадало не только авто, но и сам водитель получил тяжелые увечья или был нанесён вред здоровью пассажиров и пешеходов, возмещение должна выплачивать компания виновника аварии. Стандартная компенсация выдаётся даже при отсутствии ОСАГО у пострадавшей стороны.

В таком случае сотрудники ГИБДД имеют право применить по отношению к владельцу машины, не оформившему полис, штрафные санкции. Поэтому в первую очередь стоит официально обращаться в фирму, где оформлен водитель, спровоцировавший столкновение. Если это не возымело эффекта, то следующей инстанцией становится местный суд.

Перечень необходимых документов

Желая получить законную помощь по ОСАГО для восстановления здоровья, необходимо, как и при любом другом страховом случае, предоставить стандартный пакет бумаг:

1. Заявление (обращение в организацию).
2. Извещение о ДТП.
3. Копию паспорта пострадавшего.
4. Банковские реквизиты.
5. Копии протокола ГИБДД.
6. Отказ от возбуждения уголовного дела.
7. Доверенность (когда обращается представитель).

Данный список документов считается обязательным, но, чтобы компенсировать именно причинённый вред здоровью (травмы и повреждения), стоит дополнительно предоставить:

1. Выписку из медицинского учреждения (с указанием диагноза).
2. Заключение судмедэксперта о состоянии здоровья.
3. Справка об установлении инвалидности.
4. Бланк скорой помощи (об оказании помощи на месте происшествия).

Самым тяжёлым случаем, по которому предусмотрена выплата, считается смерть потерпевшего. Тогда получить компенсацию (475 тыс. руб.

), имеют право лишь наследники погибшего, после того, как подадут свидетельство о смерти, справки об инвалидности иждивенцев и соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе, а также свидетельство о браке.

Заодно по законодательству РФ можно возместить расходы на погребение в пределах 25 тыс. руб. (если иметь на руках вышеописанные бумаги) и квитанции об оплате похоронных услуг.

По каким критериям определяется сумма компенсации?

В постановлении правительства №1164 утверждены условия стандартного расчёта страховки и таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью.

Именно на их основании происходит расчет суммы, который по факту несколько отличается от иных правил, указанных законе №40.

Аналогичный алгоритм расчёта дополнительной страховой выплаты предусмотрен, если жертве присвоена группа инвалидности (согласно п. 5 рассматриваемых правил):

• I группа (или ребёнок-инвалид) – 100%;
• II группа – 70% от общей суммы;
• III группа – 50% от начального объёма.

Но указанная денежная помощь не окончательная. Если ссылаться на п. 4 ст. 12 закона № 40, когда расчёт возмещения вреда здоровью по полису оказался меньше, чем фактические расходы, то страховая компания возмещает указанные расходы и упущенный заработок уже дополнительно.

Это обязательство реализуется только при условии, что потерпевший подтвердит документально, что он нуждался в помощи и не имел возможности работать в прежнем режиме именно из-за ДТП. На практике финальная сумма компенсации будет равна разнице между начальной выплатой и объёмом расходов на восстановление и утраченной прибыли.

Сроки страховых выплат

Опять ссылаясь на центральный закон «Об ОСАГО», то согласно ст. 12 п. 21 любые выплаты финансового плана совершаются в течение 20-30 дней с момента подачи заявления и соответствующих документов.

А полное возмещение выплачивается уже вплоть до момента завершения всего курса назначенного лечения.

Если же страховая организация перечисляет деньги до фактической постановки врачом точного диагноза, то сумма в будущем может быть пересчитана как в сторону увеличения, так и наоборот.

Возможны ли выплаты сверх нормативов?

Когда выданные дополнительно расходы на лечение существенно превышают положенную по закону (нормативам) сумму, то фирма обязана произвести требуемую доплату в виде разницы между совершёнными расходами и уже выплаченной суммой в соответствии с ранее указанными статьями.

На практике двойной компенсации подлежат траты на реабилитацию, покупку лекарственных препаратов, протезирование, наём няни (уход за больным), санаторно-курортное лечение и прочие услуги, в которых остро нуждается потерпевший для восстановления прежнего здоровья. Но, как и в аналогичных ситуациях, гражданин непременно должен подтвердить, в каких именно видах помощи он нуждался соответствующими медицинскими документами.

Существует ли неустойка за пропуск срока страховой выплаты?

В отдельных ситуациях, когда происходит просрочка отведённых на оплату лечения или выплаты денег периодов, людям положена стандартная неустойка в размере 1% от страховой суммы за каждый день задержки. Если компания намеренно затянула написание отказа в выплате, то тогда придётся оплатить 0,5% от объёма выплаты (по аналогичной схеме – за каждый день простоя).

Подобные проблемы для недобросовестной компании могут обернуться серьёзными финансовыми неприятностями: незапланированными расходами и судебными тяжбами, когда пострадавший решит принципиально обратить внимание правоохранительных органов на факт нарушения сроков и документально докажет этот факт.

Какие могут быть причины для отказа выплат?

Порой страховая компания может отказать своим клиентам и иным участникам аварии в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Поэтому на основании полиса не стоит рассчитывать на денежную компенсацию, когда:

1. Водитель не имел права находиться за рулём данного авто.
2. Истекли положенные сроки (2 года) для подачи заявления.
3. Вред здоровью был нанесён во время обучения вождению.
4. Авария была спланированной (и факт обмана зафиксирован).
5. Возмещение требует посторонняя особа без доверенности.
6. Полис просрочен (или оказался нелегальной подделкой).
7. Компенсацию уже выплатила другая фирма (первой).

Учитывая последние изменения в законе об ОСАГО, в случае ДТП, пострадавшее лицо (кем бы оно ни было – водитель, пассажир или пешеход) имеет право на компенсацию за причинённый вред его здоровью, как со стороны ответственной организации, так и со стороны самого виновника аварии, если страховой суммы не хватило на полное возмещение. Поэтому важно помнить про это, иметь на руках документальные подтверждения травм и процесса лечения и знать, как добиться положенных выплат.

Источник: https://autourist.expert/strahovanie/osago/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp-po-osago.html

Возмещения вреда здоровью при ДТП

Любое ДТП может обернуться тяжкими последствиями как для самих участников, так и случайно оказавшихся рядом людей.

При этом потерпевшая сторона может рассчитывать на возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Полис имеется у каждого автовладельца, поэтому страховая компания виновника обязана возместить расходы на лечение.

Однако необходимо помнить, что пострадавшими могут оказаться не только автовладелец, но и пассажиры транспортного средства, а также простые пешеходы. В таких ситуациях необходимо руководствоваться особыми принципами законодательства, о которых расскажем далее.

Чтобы взыскать причиненный при ДТП ущерб, необходимо доказать вину автовладельца

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Ответственность за возмещение вреда здоровью при ДТП лежит на страховой компании, заключившей договор с виновниками аварии. Если вы являетесь потерпевшим, то для получения выплаты следует обратиться с заявлением в страховую компанию виновника.

Сумма, полагающаяся к возмещению, является ограниченной и регулируется законодательством. Ее точное значение должно быть указано в страховом полисе.

Обратите внимание!

Вина той или иной стороны признается органами ГИБДД либо в судебном порядке.

При возмещении ущерба состоянию здоровья берется во внимание не личностный фактор виновника ДТП, а нанесение повреждений автомобилем, который является источником повышенной опасности и способен причинять увечья особой тяжести.

Исключением являются аварии, вызванные непреодолимой силой, например, стихийным бедствием. Кроме того, вы не должны иметь никакой вины в произошедшем.

Если характер нанесенных повреждений оценивается в сумму, превышающую размер страховки, вы вправе взыскать остаток с виновника в судебном порядке.

Обратите внимание!

В страховую выплату ОСАГО по возмещению вреда здоровью при ДТП входят утраченный заработок, а также расходы на лечение.

Чтобы получить выплату, вам нужно предоставить страховой компании документы, подтверждающие расходы на лечение. Это могут быть предписания врачей, чеки за лекарственные средства и процедуры и др.

Образец заявления о выплате страхового возмещения

zayavlenie-o-viplate-strahovogo-vozmesheniya.docx ≈ 13 КБ

Мы не рекомендуем вам составлять документ самостоятельно. Обратитесь к юристу!

Скачать образец

Возмещение вреда здоровью при ДТП пассажиру

Пассажиры наряду с водителем являются равнозначными участниками ДТП, поэтому виновная сторона обязана возмещать ущерб всем потерпевшим единовременно.

При наличии неявных внешних или внутренних повреждений вам необходимо пройти медицинскую и психологическую экспертизу, в дальнейшем предоставив результаты обследований страховой компании.

Взыскать причиненный вред здоровью можно со страховой компании виновника аварии, направив заявление

Нередко возникают ситуации, когда страховая компания предоставляет компенсацию исключительно владельцу автомобиля и отказывает пассажирам. В этом случае вам следует составить претензию и направить страховщику.

При отсутствии ответных действий необходимо обратиться в суд по своему месту жительства с иском, указав в качестве ответчиков соответствующую страховую компанию и владельцев всех участвовавших в ДТП транспортных средств. В зависимости от решения суда общая сумма компенсации будет разделена между страховщиком и виновником ДТП.

Обратите внимание!

Вы имеете право потребовать возмещения не только вреда здоровью, но и материального, а также морального вреда.

Кроме того, суд может обязать страховую компанию возместить ущерб здоровью пассажиров вместе с неустойкой за несоблюдение требований по заключенному ранее договору ОСАГО.

Расчет общей суммы страхового возмещения производится на основании представленных медицинских документов. После получения страховки необходимо в письменном виде запросить копию страхового акта и бланк расчета суммы выплаты.

Обратите внимание!

Правильность начисленной выплаты можно проверить по сведениями из сводной таблицы, которая размещена в Постановлении Правительства РФ от 21.02.2015 №150.

Если суммы не хватает на всех, остаток должен быть в полной мере погашен основным виновником происшествия. Помимо страховой выплаты виновное лицо обязано возместить нанесенный моральный вред.

Чтобы доказать свою причастность к происшествию и получить страховую выплату, нередко наличия результатов медицинской экспертизы оказывается недостаточным.

Поэтому следует предпринять ряд шагов:

1. Если страховая компания отказывается признавать факт вашей причастности к ДТП, то необходимо собрать как можно больше доказательств в свою пользу. Это могут быть записи с камер уличного наблюдения, автомобильных регистраторов, а также показания свидетелей;

2. Как только вы соберете подтверждение вашей причастности к ДТП, следует подать иск в суд на страховую компанию с требованием взыскать соответствующую сумму за понесенный физический и моральный ущерб.

Предел ответственности страховщика ограничен законом. Вы можете рассчитывать на сумму в пределах 500 тыс. руб.

Нанесение тяжкого вреда здоровью или несовместимых с жизнью повреждений участникам ДТП является уголовно наказуемым преступлением. Зачастую, когда степень вины не удается установить должным образом, единственным верным решением станет обращение к адвокату либо в прокуратуру с просьбой выступить в суде с иском о защите своих прав и интересов.

Источник: https://pravoved.ru/journal/vozmeshcheniya-vreda-zdorovyu-pri-dtp/

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Статья «Возмещение ущерба здоровью при ДТП» подготовлена с учетом изменений законодательства, вступивших в силу с 01.04.2015 года и адресована потерпевшим, которые получили телесные повреждения. Мы расскажем, на какие виды выплат может рассчитывать в счет возмещения вреда здоровью при ДТП.

• Наиболее тяжкие последствия от автодорожных происшествий наступают в случаях причинения вреда жизни и здоровью потерпевших.
• Ежегодно количество лиц, пострадавших в дорожных авариях исчисляется пятизначными цифрами.
• При этом тенденций к снижению трагических показателей не наблюдается.
• Жизнь и здоровье человека относятся к нематериальным благам, которые по своей природе являются невосполнимыми.
• Однако, мир материален и решение вопроса о возмещении ущерба здоровью при ДТП, является для потерпевших приоритетной задачей.
• Травмы и увечья, полученные пострадавшими в автоавариях, часто требуют длительного и дорогостоящего лечения.

Порядок решения вопросов, связанных с возмещением вреда, установлен главой 59 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ), законом РФ № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (ФЗ «Об ОСАГО») и «Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утвержденным Банком России 19.09.2014 N 431-П (Правила страхования).

Статья в помощь :

Возмещение ущерба при ДТП

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП

1. К числу лиц, ответственных за причиненный вред, законодатель относит страховщика – организацию, застраховавшую гражданско-правовую ответственность владельца автомототранспортного средства и причинителя вреда – виновника аварии.

2. В специально предусмотренных законом случаях ответственность может возлагаться на собственника транспортного средства (статья 1079 ГК РФ) и работодателя (статья 1068 ГК РФ).
3. Действующее в сфере ОСАГО законодательство вначале 2015 года, претерпело ряд важных дополнений.

Постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 г.

N150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» внесены существенные изменения в существующий ранее порядок.

Суть новаций сводится к следующему.

1. Предельный размер ответственности страховщика в случаях причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего с 1 апреля 2015 года составляет 500000 рублей.

2. Устанавливается принципиально новый порядок выплат страхового возмещения в виде фиксированных платежей за каждую полученную потерпевшим травму.

   Перечень травм и причитающихся по ним денежных сумм подробно регламентирован и сведен в таблицу.

3. Страховые выплаты будут осуществляться по факту получения травмы.

   При множественности телесных повреждений окончательный размер страхового возмещения будет определяться путем их суммирования.

4. Для получения страховки потерпевшим не нужно ожидать окончания лечения.

   Новая схема обязывает страховщика произвести выплату по предъявлении потерпевшим медицинского заключения о характере травм и документов, подтверждающих факт автодорожного происшествия.

5. Новый порядок предусматривает дополнительные выплаты при ухудшении состояния здоровья потерпевшего, назначении дополнительного лечения или признании пострадавшего лица инвалидом.

Возмещение вреда здоровью при ДТП включает в себя:

• заработок или иной доход, который утратил потерпевший за время его нетрудоспособности;
• затраты на лечение, включая дополнительное питание и приобретение лекарственных препаратов, гигиенических и иных средств ухода за больным;
• расходы на посторонний уход за больным, протезирование, лечение в санаторно-курортных учреждениях;
• затраты на покупку специальных транспортных средств;
• расходы по профессиональному переобучению.

Рекомендации потерпевшим

• Законодатель, установив в части 1 статьи 1085 ГК РФ перечень подлежащих возмещению затрат понесенных потерпевшими, предусмотрел условия, при которых понесенные расходы признаются обоснованными и необходимыми.
• Первым условием является подтверждение нуждаемости в уходе и помощи.
• Вторым условием является отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.
• Часто решение вопроса о возмещении вреда причиненного здоровью потерпевшего в автодорожном происшествии переходит в область судебного спора.
• Основной причиной, из-за которой потерпевшим приходится обращаться в суд, является нежелание страховых компаний и виновников аварии добровольно исполнять свои обязанности.
• Важно знать и помнить, что в суде потерпевшему предстоит представить доказательства, подтверждающие исковые требования о компенсации дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья (статья 56 ГПК РФ).
• В противном случае требования истца не будут удовлетворены.
• Лицам, не имеющим юридического образования и опыта ведения дел данной категории, достаточно сложно выполнить предписания закона о доказывании.
• Шансы на выигрыш дела в суде существенно возрастут, если вы будете придерживаться изложенных ниже правил.

Как обосновать требования о возмещение вреда здоровью при ДТП

• 1. Утрата заработка или иного дохода доказывается представлением справки о среднем заработке за период времени, предшествующий наступлению нетрудоспособности.
  2. Если потерпевший имел доход от предпринимательской деятельности, его размер подтверждается налоговой отчетностью.
  3. Утраченный заработок (доход) подлежит возмещению пострадавшему в полном объеме, а не в какой-либо части.
  4. При этом не учитываются никакие социальные выплаты, назначенные потерпевшему, как до повреждения его здоровья, так и после аварии.
  5. Если потерпевший на момент автодорожного происшествия не работал, то размер возмещения рассчитывается исходя из предполагаемого среднего заработка по его профессии и квалификации, сложившегося в регионе проживания.

  При этом размер не может быть ниже установленного законом прожиточного минимума. Сведения о среднем заработке запрашиваются из органа статистики.

• • Требования компенсации расходов на лекарства и средства ухода за больным подлежат возмещению, если данные виды медицинской помощи не входят в программы обязательного медицинского страхования.
  • К сожалению, лечение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) может продлиться чрезвычайно долго и закончиться безысходностью по причине аморфности и беспомощности системы.
  • Травмы, полученные потерпевшими в дорожно-транспортных происшествиях, нередко требуют квалифицированного и дорогостоящего лечения.
  • В таких условиях потерпевшие вынуждены лечиться за свой счет.
  • При невозможности получения своевременной и качественной медицинской помощи в рамках программы ОМС суды идут по пути удовлетворения исковых требований о взыскании фактически понесенных расходов на платную медицинскую помощь на общих основаниях.

  К такому применению закона их обязывает Постановление Пленума ВС РФ № 1 от 26.01.2010 г.

  Для того, чтобы доказать невозможность получения медицинской помощи в рамках ОМС истец должен предоставить суду копии обращения в медицинские учреждения по вопросам проведения лечебно-реабилитационных мероприятий по программам бесплатной медицинской помощи и письменный отказ в предоставлении необходимой помощи в рамках программы ОМС.

  Документами, подтверждающими понесенные затраты признаются договор на оказание платных медицинских услуг, квитанции, чеки, иные платежные документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию.

• При доказывании истцом нуждаемости в том или ином виде лечения, помощи, средствах восстановления и реабилитации в процессе рассмотрения дела о возмещение вреда здоровью при ДТП следует исходить из медицинских документов, содержащих назначения и рекомендации лечащих врачей.

  Источниками доказательств являются истории болезни, выписные эпикризы, заключения медико-социальных экспертиз (МСЭ).

• Факт причинения вреда здоровью истца противоправными действиями ответчика подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении или приговором суда по уголовному делу.

  Причем эти процессуальные документы должны иметь статус «вступивших в законную силу».

1. Исковое заявление о возмещение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии включает в себя основное — требование денежной компенсации расходов на лечение и дополнительные — требования о компенсации морального вреда, возмещении дополнительных расходов, взыскании судебных издержек.
2. Статьи в помощь:
3. Взыскание ущерба с виновника ДТП
4. Моральный ущерб при ДТП

Рекомендации для ответчиков

1. • Процессуальное положение ответчика, при несогласии с исковыми требованиями, обязывает его доказать основания, имеющихся по существу иска возражений.
   • При оспаривании виновности в ДТП ответчик должен ходатайствовать о назначении независимой автоэкспертизы.
   • Статьи в помощь:
   • Независимая экспертиза после ДТП
   • Как оспорить вину в ДТП
   • Отсутствие вины может подтверждаться постановлением ГИБДД о прекращении производства по делу об административном правонарушении, актами судов об отсутствии вины ответчика, свидетельскими показаниями очевидцев.

2. Если ответчик не согласен с требованиями истца о возмещении расходов на лечение, в виду наличия возможности у потерпевшего получить дополнительную медицинскую помощь в рамках программы ОМС, он представляет в суд соответствующие сведения.

   Информация о лечении пострадавшего может быть истребована из лечебного учреждения по адвокатскому или судебному запросу.

3. По вопросам организации медицинской помощи по программам ОМС запрос суда направляется в Департамент специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении.

   Ответчикам по делам рассматриваемой категории следует знать о том, суд не будет собирать доказательства по собственной инициативе.

Уважаемые читатели, рассмотрев основные вопросы возмещения вреда здоровью при ДТП, настоятельно советуем координировать ваши действия с профессиональными юристами, специализирующимися по делам данной категории.

Источник: https://dtp-avtostrahovanie.ru/vozmeshchenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp

Таблица выплат по осаго за вред здоровью 2019

Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам –  если те стали жертвами ДТП.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2019 году

Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба

• Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:
• — заявление;
• — извещение о ДТП;
• — паспорт пострадавшего или его представителя;
• — банковские реквизиты;
• — копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;
• — если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;
• — доверенность, если обращается представитель.
• Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:
• — выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;
• — заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;
• — справка об установлении инвалидности;
• — справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:

1. — свидетельство о смерти;
2. — свидетельство о рождении детей;
3. — справка об инвалидности иждивенцев;
4. — справка с места учебы;
5. — справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;
6. — свидетельство о браке.

Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.

В каких случаях СК может отказать?

Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:

1. Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
2. Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
3. Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
4. Авария была спланированной.
5. Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
6. Полис ОСАГО просрочен.
7. Компенсацию выплатила другая организация.
8. Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.

Источник: https://www.vbr.ru/strahovanie/help/osago/tablica-viplat-za-usherb-zdorobiu/