Сколько раз можно делать бесплатное эко по омс и почему?

Результаты успешного проведения процедуры ЭКО и ВРТ зависят не только от врача. Если женщина не соблюдает определенные правила поведения и рекомендации, при ЭКО могут возникнуть обстоятельства, препятствующие оплодотворению.

В Российских клинических рекомендациях по ВРТ-2019 сказано о том, что женщинам старше 35 лет, независимо от длительности бесплодия и его причин, следует предлагать программы ВРТ, поскольку именно они являются наиболее эффективным методом достижения беременности. Есть еще несколько важных моментов, о которых сказано в этом документе:

• если менструальным цикл у женщины проходит нормально, толщина эндометрия тоже в норме и у нее нет дефицита половых гормонов, то ей не рекомендуется применять препараты эстрогенов;
• женщинам с преждевременной недостаточностью яичников и у которых менструальный цикл проходит нерегулярно, напротив, назначается гормональная терапия эстрогенами и гестагенами.

Также клинические рекомендации по ВРТ говорят о том, что на эмбриологическом этапе программ ВРТ ооциты могут быть оплодотворены методом проведения процедуры ЭКО или методом ИКСИ.

Если вы готовитесь к переносу эмбрионов при процедуре ЭКО, рекомендации накануне могут быть следующими.

Рекомендации перед ЭКО:

• позитивный настрой: это важно для выработки «положительных» гормонов и созданию преград для кортизола, который мешает производить гормоны, влияющие на зачатие и беременность;
• отказ от сексуальных контактов;
• принятие душа с моющими средствами без запаха;
• отказ от использования косметических средств;
• за 2 часа до подсадки эмбрионов необходимо выпить не менее 2 стаканов воды и затем опорожнить мочевой пузырь;
• съесть легкий завтрак (обед) за 3 часа до переноса эмбрионов;

После подсадки:

• около часа не вставать с кушетки;
• исключить стрессы и физическое напряжение;
• не тужиться при посещении туалета (при запоре попросить врача назначить безопасные препараты);
• исключить сексуальные контакты;
• следить за питанием.

Увы, не всегда женщина может использовать для зачатия процедуру ЭКО. В определенных случаях существуют противопокания и ограничения.

Временные ЭКО-ограничения, которые можно решить с помощью терапии:

• доброкачественная опухоль матки, фибромиома (поскольку прием гормонов во время ЭКО может спровоцировать рост новообразования);
• инфекции (острый гепатит, туберкулез, сифилис, любые острые инфекции);
• хронические болезни, которые сейчас находятся в стадии обострения (ревматизм, болезни ЖКТ, почек, печени и др.).

Можно ли делать ЭКО партнерам с ВИЧ? Клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют проводить процедуру ЭКО только тем парам, где ВИЧ инфицированным является один партнер.

Если у женщины есть противопоказания, ей могут отказать в проведении процедуры ЭКО по ОМС до того момента, пока проблема не будет устранена: к примеру, пациентке необходимо будет пролечить острую инфекцию или дождаться, пока хроническое заболевание окажется в стадии ремиссии. После устранения проблемы можно будет снова подать заявление на проведение ЭКО по ОМС. Это заявление комиссия будет рассматривать 2-4 месяца.

Женщинам, которые имеют:

• пороки строения матки (отсутствие матки, аплазия, гипоплазия, поперечная перегородка на матке, двурогая матка);
• онкологический диагноз;
• болезни, связанные с угрозой жизни для матери: проблемы системы кровообращения, эндокринные патологии, расстройства нервной системы и психики.

Не стоит отчаиваться, если вы получили отрицательный ответ на вопрос «Можно ли делать процедуру ЭКО?» В подобных ситуациях бесплодная пара может воспользоваться услугами суррогатной матери или усыновить ребенка.

Можно ли делать ЭКО бесконечно? Несмотря на существующие мифы, статистика говорит о том, что повторные попытки процедуры ЭКО не только не вредят здоровью женщины, но и дают ей бОльшие шансы с каждым повтором.

Поэтому клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют делать ЭКО бесконечно — столько, на сколько готова семейная пара.

И все же определенные риски при повторных процедурах ЭКО существуют, ведь применение гормональных препаратов в больших дозах способствует развитию СГЯ — синдрома гиперстимуляции яичников. Чтобы уменьшить риски, необходимо соблюдать перерывы между попытками ЭКО, о которых вам обязательно скажет врач.

Чтобы определить время этого перерыва и понять, сколько ЭКО можно делать, доктор оценит ваш фолликулярный запас и общее состояние репродуктивного здоровья, а также учтет возраст обоих партнеров. И затем — назначит схему стимуляции овуляции. Возможно, именно вам выпадет возможность забеременеть уже в следующем цикле.

Отвечая на вопрос бесплодной пары «после неудачного ЭКО когда можно снова повторить попытку?», врачи обычно рекомендуют сделать перерыв в 2-3 месяца. А при ответе на вопрос «сколько ЭКО можно делать в году?» специалисты рекомендуют проводить 3-4 попытки в год.

ЭКО: ограничения, связанные с возрастом. Можно ли делать ЭКО после 40, 50, 60-ти?

Один из самых популярных вопросов, связанных с беби-бумом последних лет, является «ЭКО: до какого возраста можно?». ЭКО-ограничения по возрасту действительно существуют, но они касаются статистики успешных процедур, а не запретов или ЭКО-возрастных ограничений в медицинских протоколах.

Цифры говорят о том, что до 32 лет у женщины существует 50%-я вероятность забеременеть со второй попытки проведения процедуры ЭКО. А вот после 40 лет эта вероятность снижается до 20%. Так что возраст вполне может стать причиной неудачной процедуры ЭКО.

Несмотря на это, медицине известны факты беременности после ЭКО и у женщин, которым было более 60-ти лет.

Сразу скажем, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС сегодня не существует. Однако при этом есть ограничения по количеству попыток ЭКО в течение года.

Любая россиянка имеет право на бесплатное ЭКО в рамках полиса обязательного медицинского страхования на основании постановления Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

Основанием для проведения процедуры ЭКО является квота того региона, где проживает женщина.

Можно ли делать ЭКО без разрешения медкомиссии региона? До 2019 года это было невозможно, но теперь у любой женщины есть возможность обратиться в клинику для проведения процедуры ЭКО без прохождения региональной медкомиссии.

Женщинам, прошедшим комплекс необходимых обследований, результаты которых дают допуск к программе бесплатного ЭКО.

Квоту может получить пара с диагнозом:

• женское бесплодие как результат эндокринных заболеваний;
• при факте одновременного женского и мужского бесплодия;
• трубно-перитонеальное бесплодие у женщины, которое подтверждено в результате обследования;
• женщины, у которых диагноз «бесплодие» поставлен в рамках акушерско-гинекологического анамнеза.

Список всех необходимых для процедуры ЭКО анализов можно получить у врача-гинеколога уже на первом приеме. Однако для того, чтобы воспользоваться программой ЭКО по ОМС, анализы необходимо сдать обоим партнерам.

Региональная квота оплачивает процедуру ЭКО размере 140 000 рублей.

Но бывает так, что в процедуру включаются дополнительные услуги (использование донорской яйцеклетки или сперматозоидов, договор с суррогатной матерью, выявление генетических отклонений у эмбрионов перед процедурой, анализы до и после ЭКО), которые бесплодной семье придется оплачивать из собственного кармана.

До 2019 года в перечень возможностей ЭКО по ОМС не входили услуги заморозки эмбрионов и их последующая подсадка, но теперь и криоконсервация, и подсадка стали бесплатными. При этом хранить и перевозить витрифицированные эмбрионы необходимо за отдельную плату (то есть за деньги пациента, а не в рамках ОМС).

ЭКО по ОМС в 2019 году включает:

• стимуляцию суперовуляции: здесь медики могут применять агонисты или антагонисты и использовать как короткий, так и длинный медицинский протокол;
• пункцию яйцеклетки и ее оплодотворение;
• культивирование эмбриона и его подсадку;
• криоконсервацию эмбрионов.

Хотя в течение жизни женщина может делать бесконечное количество бесплатных процедур ЭКО, ограничение в течение года все же существует. Полис ОМС позволяет использовать за год не более двух квот.

Однако если женщина была предусмотрительной и заморозила эмбрионы, то криоперенос дает ей возможностью воспользоваться бесплатным ЭКО 3-4 раза.

По этой причине врачи рекомендуют замораживать эмбрионы в максимальном количестве — они могут пригодиться, и не один раз.

Российская статистика успешности процедур ЭКО ведется с 2014 года: цифры говорят, что более трети женщин удается забеременеть при помощи ВРТ-технологий уже с первого раза. Однако использование замороженных эмбрионов уменьшают количество благоприятных исходов до 25%.

При этом факты утверждают, что с каждой последующей попыткой вероятность зачатия увеличивается: вторая попытка дает бесплодной паре 50% успеха, третья — уже 60%, четвертая — около 80%.

Чтобы шансы возросли еще больше, бесплодной паре следует строго солюдать рекомендации репродуктолога и гинеколога. И, впервую, очередь, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://plusmama.ru/beremennosti-i-akusherstvo/reprodukcija-eco/mozhno-li-delat-eko/

Сколько попыток можно делать ЭКО по ОМС

Статистика указывает, что 20% от всех семейных пар страдают бесплодием. В России почти каждая пятая пара страдает этим недугом.

В странах с развитой медициной можно увидеть, что примерно от 36% до 50% женщин рожают после первичной процедуры ЭКО. В России показатель колеблется от 15% до 35%.

Для достижения ожидаемого результата, рекомендуют производить 3-4 попытки. После каждой попытки шанс оплодотворения увеличивается от 56% до 92%. В европейских странах такое количество предусматривается за счёт национальных программ.

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является наиболее результативной и качественной, но в то же время и дорогостоящей. Поэтому высокая стоимость операции отталкивает большое количество людей.

Все четыре этапа операции ЭКО полностью оплачиваются государством. Но есть маленький нюанс – паре придётся доплачивать за дополнительные услуги, не входящие в базовую программу ОМС.

• Несомненным плюсом является то, что государственное финансирование клиник по системе ОМС выделяется только проверенным и надёжным учреждения, которые заслужили доверие и статус.
• Сколько раз можно делать ЭКО?
• Через какое время можно проводить повторные попытки ЭКО?
• Каковы рекомендации врачей?
• Какие требования к ЭКО по ОМС?
• Мы дадим подробные ответы на все эти вопросы.
• Вся полезная информация, рассказывающая о ЭКО по ОМС, собрана в специальном разделе на нашем сайте — https://strahovanie365.ru/medical/oms/eko

Требования к пациенту на ЭКО по полису ОМС

Чтобы вас включили в программу по системе ОМС, вы должны пройти обширное медицинское обследование.

Медицинский осмотр может производиться в любых центрах женской консультации или в центрах семейного планирования. Он предназначен для выявления возможных противопоказаний.

1. 
2. Обследование должны проходить и женщина, и мужчина.
3. Врач выдаёт направление на проведение ЭКО после результата медицинского осмотра.

Вы собираете необходимые документы и ждёте решения медицинской комиссии. Если все требования удовлетворены, то вас ставят в лист ожидания (оформление регистрируется электронным способом).

Теперь вы находитесь в очереди. Через сайты региональных департаментов здравоохранения можно отслеживать прогресс продвижения.

Человек имеет право самостоятельно выбирать клинику, где будет производиться операция (частная, государственная, региональная, нерегиональная), но необходимо, чтобы она имела договор на проведение ЭКО с фондом ОМС.

Сколько можно делать бесплатных попыток ЭКО по квоте

• К сожалению, с первой попытки не всегда получается забеременеть.
• В случае если процедура не принесла ожидаемого результата с первого раза и беременность не наступила, у абсолютного большинства участников программы появляется желание повторить операцию.
• Главное не отчаиваться, ведь успешный шанс забеременеть нередко появляется только на 2-3 попытке.

Это в первую очередь обусловлено, тем, что женщина испытывает значительные стрессы при неудачных попытках забеременеть и ее организм нуждается в восстановлении после каждого раза.

Кроме того перед каждой попыткой, необходимо будет сдать заново все необходимые анализы, а получение некоторых результатов занимает довольно значительное время.

Нельзя забывать и про то, что очередь в списке довольно большая, и придется какое-то время ждать и ее. Узнать как уточнить очередь можно в нашей статье.

Дополнительные требования

1. На ЭКО совсем необязательно подавать заявку конкретно женатым парам.
2. Теперь процедуру можно сделать гражданам, не имеющим зарегистрированный брак.
3. Но есть другие обязательные пункты для получения квоты:

• Иметь гражданство РФ и быть застрахованным по ОМС.
• Не иметь серьёзных психологических и соматических заболеваний, препятствующих наступлению беременности.
• Иметь медицинские данные о состоянии здоровья для проведения процедуры.

Женщины, успешно родившие детей после экстракорпорального оплодотворения, могут повторно подать заявку на ЭКО по ОМС.

Рекомендации врачей

Врачи настоятельно рекомендуют после неудачной попытки дать своему организму, пережившему огромный стресс, полноценный восстанавливающий отдых.

Накопите сил в течение трёх месяцев между первым и вторым разом. Ведите полноценный и здоровый образ жизни, занимайтесь спортом. Уменьшите количество стрессов и переживаний.

Ещё для более успешного результата при повторной попытке следует пройти дополнительное обследование репродуктивной системы и выявить возможные заболевания, которые понижают шансы беременности.

После каждой попытки шанс забеременеть значительно возрастает из-за внесения некоторых изменений в программу лечения.

Чем старше женщина, тем больше появляется шанс родить ребёнка с генетическими отклонениями. Это объясняется тем, что с возрастом генетический фонд женщины угасает.

Врач, работающий с парой, которая готовится к ЭКО, обязательно оговаривает все нюансы и дальнейший ход событий.

Нет ограничений на количество попыток проведения ЭКО. Вы вправе самостоятельно решать какое количество раз проводить процедуру.

Другое дело, что между подачами заявлений проходит довольно большой срок ожидания в очереди. Необходимо учитывать и состояние собственного организма и его готовность к последующим повторам процедуры.

Если вы испытываете дефицит времени или хотите ускорить процесс наступления процедуры, то есть возможность воспользоваться проведением процедуры на платных условиях.

Качество будет никак не хуже, чем по базовой, бесплатной программе, но вы потратите меньше времени на подготовку и ожидание.

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/oms/eko/skolko-popytok-mozhno-delat-eko-po-oms.html

Сколько раз можно делать ЭКО

Содержание

Первый протокол ЭКО не всегда завершается наступлением беременности. Это не повод для расстройств.

Каждая последующая попытка зачатия с помощью экстракорпорального оплодотворения повышает шанс на успешный результат. Одной женщине разрешается проводить около 6 протоколов ЭКО в год.

Вопрос, который волнует всех женщин, касается того, сколько раз можно делать ЭКО по квоте. Полис ОМС позволяет выполнить 1 экстракорпоральное оплодотворение в год. Помимо этого, разрешено заморозить 1 эмбрион для его последующего использования в случае повторного протокола.

Повторное ЭКО

Проводить пересадку эмбрионов во второй раз можно спустя 2,5 месяца после первого ЭКО. Этого времени достаточно для восстановления репродуктивной системы женщины.

При наличии патологических состояний органов малого таза, повторную имплантацию зародышей производят через 6 месяцев. Частое экстракорпоральное оплодотворение негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.

Причиной этому является гормональная нагрузка, которая необходима при каждом выполнении процедуры.

Ограничения на попытки ЭКО

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ, не существует ограничений для проведения повторного экстракорпорального оплодотворения. Попытки могут повторяться до наступления беременности.

На ранних этапах проведения ЭКО существовали мифы касательно вредного воздействия на организм женщины повторных протоколов.

К ним относились эндокринные расстройства, истощение яичников и онкологические новообразования. Однако, подобная информация не имеет доказательств.

Наоборот, повторные протоколы ЭКО повышают шанс успешной имплантации эмбриона с развитием беременности и рождения здорового ребенка.

Через сколько можно делать повторное ЭКО?

При частом выполнении экстракорпорального оплодотворения повышается риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Это связано с необходимостью использовать гормональные препараты для стимуляции овуляции.

Чтобы свести к минимуму шанс появления осложнения после ЭКО, рекомендуется делать перерыв между попытками переноса эмбрионов. Период восстановления индивидуален для каждой женщины. В среднем он составляет несколько месяцев.

На продолжительность перерыва между протоколами ЭКО влияют следующие показатели:

• Возраст женщины. Чем она старше, тем больше времени требуется для восстановления.
• Выбранная схема овуляции.
• Сопутствующая патология.

Оценивая вышеперечисленные показатели, можно определить время, через которое можно делать повторное ЭКО.

Как повысить частоту попыток ЭКО?

Для того, чтобы избежать появления синдрома гиперстимуляции, при этом повысив количество проводимых протоколов экстракорпорального оплодотворения, необходимо выполнение следующих условий:

• Во время стимуляции овуляции использовать минимальные концентрации гормонов.
• Проводить экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле.
• Использовать криоконсервированные эмбрионы для их пересадки в полость матки.

Эффективность повторных ЭКО

Проведение повторных протоколов ЭКО значительно повышает шанс наступления беременности. Особенно высокие показатели положительных результатов регистрируются на 2-4 протокол. Для того, чтобы сократить количество попыток экстракорпорального оплодотворения, существует несколько способов. К ним относятся:

• Лазерный хетчинг. Суть метода заключается в нарушении целостности оболочки эмбриона. Таким образом ускоряется его внедрение в матку. Хетчинг является безопасным способом повышения эффективности ЭКО.
• Пересадка бластоцист. При обычном проведении протокола ЭКО эмбрион имплантируется на 3 день после оплодотворения. Если увеличить время развития зародыша до 5 дней, то эффективность метода повышается. Помимо этого, пересадка бластоцист снижает риск развития внематочной беременности.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (метод ИКСИ). Относится с наиболее современным и высокотехнологичным способам повышения шанса положительного результата протокола ЭКО. Метод заключается в ведении сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Безусловно, что все перечисленные способы будут более эффективны при положительном настрое пациентов.

Сколько раз можно делать ЭКО по квоте ОМС?

Проблема бесплодия с каждым годом становится более актуальной для многих пар и одиноких женщин. Согласно статистическим данным, за последний год проведено более 63000 процедур экстракорпорального оплодотворения. Это на 40% больше, чем в предыдущем году.

Женщина имеет право получить направление на ЭКО по квоте согласно Постановлению Правительства РФ (от 28.11.2014 №1273). На вопрос «сколько раз можно делать ЭКО по ОМС» ответ будет 1 раз в 1 год. Подобное ограничение связано с тем, что организму женщины требуется время для восстановления после гормональной нагрузки.

Таким образом осуществляется профилактика синдрома гиперстимуляции.

Кому показано ЭКО?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения №1690, проведение экстракорпорального оплодотворения по квоте ОМС показано при следующих состояниях:

1. Гормональный дисбаланс. К его появлению приводят многие заболевания, в числе которых патология щитовидной железы, ожирение, нарушение менструального цикла.
2. Поражение матки и ее придатков. Наиболее распространенной причиной является непроходимость маточных труб, миоматозные узлы в полости матки и эндометриоз.
3. Преждевременное истощение яичников. Они не в состоянии выполнять свои функции, в связи с чем нарушается естественный процесс овуляции.
4. Прием некоторых лекарственных средств после проведенной операции.

Перечень рассматриваемых причин достаточно объемный. Комиссия рассматривает все факторы, которые привели к бесплодию и необходимости воспользоваться протоколом ЭКО.

Требования для участия в программе ЭКО по квоте

Для того, чтобы комиссия начала рассматривать кандидатуру на проведение экстракорпорального оплодотворения по квоте, необходимо предоставить документы, в число которых входят медицинское заключение о наличии бесплодия.

Предоставляются результаты проведенных диагностических исследований, консультаций врачей и выписки из стационаров, если такие имеются. В документах должны указываться основные причины бесплодия и меры, которые принимались для его лечения.

В среднем рассмотрение документов занимает около 3 месяцев. После этого необходимо:

• Пройти комиссионный осмотр. На нем происходит рассмотрение заявки на получение квоты. В случае успешного прохождения комиссии выдается перечень медицинских учреждений, готовых провести данное исследование по полису ОМС.
• Обратиться с рекомендуемую клинику и записаться на консультацию к врачу.

Сколько раз можно делать криоперенос?

Беременность после проведенного протокола ЭКО наступает не во всех случаях. Для этого во время пункции фолликулов, некоторые из зрелых яйцеклеток подвергают заморозке.

В случае отрицательного результата после первого переноса эмбриона, через некоторое время можно имплантировать зародыш из ранее замороженных половых клеток. По ОМС показана заморозка 1 эмбриона. В случае повторного проведения экстракорпорального оплодотворения по квоте, разрешается воспользоваться криопереносом.

В данном случае протокол ЭКО производится не в полном объеме. Эмбрион размораживают и имплантируют в полость матки. Квота на криоперенос составляет 1 эмбрион в год.

Источник: https://proivf.ru/blog/skolko-raz-mozhno-delat-eko/

Сколько раз можно делать ЭКО и как часто, сколько попыток разрешено по ОМС бесплатно, когда повторить процедуру после неудачи, чтобы забеременеть

Экстракорпоральное оплодотворение дает шанс многим семьям завести ребенка. Но нет гарантии, что забеременеть получится с первого раза.

Даже в странах с высокоразвитой медициной первичная процедура заканчивается родами лишь в 36-51% случаев. В России показатель успеха первой попытки не более 30%.

Зато вторая и последующая дает гораздо больше шансов, вплоть до 90%! Поэтому очень важно определить, сколько раз за жизнь можно делать ЭКО.

Причины неудачи

Никто, даже самый опытный и именитый врач-репродуктолог, не может дать гарантию, что забеременеть получится после первой же процедуры искусственного оплодотворения. Неудачные попытки в этой сфере – скорее правило, чем исключение. И причин тому множество.

Главной причиной неудачи может стать возраст кандидатки. Чем старше женщина, тем меньше вероятность беременности после ЭКО. Самый благоприятный возраст для оплодотворения – до 35 лет. Впрочем, как и при попытках забеременеть естественным способом, ведь с каждым месяцем жизни количество фолликулов у женщины уменьшается. При этом возрастает вероятность созревания дефектной яйцеклетки.

С 35 до 40 лет шансы при экстракорпоральном оплодотворении все еще неплохи – 25-40%. Успех будет зависеть от количества фолликулов и качества яйцеклетки. А вот более старший возраст оставляет женщине минимальные шансы. После 40 лет возможность успешного исхода составляет не более 10%. Поэтому при возрастном ЭКО успешнее бывают те протоколы, в которых используют донорскую яйцеклетку.

Существуют и другие причины неудачной попытки оплодотворения:

• ожирение;
• сбои в гормональной системе;
• вредные привычки;
• генетические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• сопутствующие патологии маточных труб и эндометрия.

Важен гинекологический анамнез женщины: были ли ранее аборты, выскабливания, миомы, воспалительные заболевания, хирургические операции. Другие проблемы со здоровьем, такие как болезни печени, почек, ЖКТ, сердца, легких также могут проявиться в неподходящий момент.

В период проведения процедуры искусственного оплодотворения женщина должна быть полностью здорова, чтобы организм не тратил силы на борьбу с другим заболеванием. Если не придерживаться этого принципа, причиной несостоявшейся беременности может стать даже банальная ОРВИ. Поэтому необходим тщательный мониторинг самочувствия, результатов анализов, УЗИ и других исследований.

Квалификация и опыт врача, а также правильное соблюдение женщиной его рекомендаций могут напрямую повлиять на положительный исход попытки ЭКО.

Однако не все зависит от женщины. Причиной неудачного протокола может послужить как качество сперматозоидов мужа или донора, так и качество подсаженных эмбрионов.

Через сколько можно делать повторное ЭКО

Для проведения стимуляции роста фолликулов врачи используют высокие дозы гормональных препаратов. Последствия их приема могут выражаться в:

• выпадении волос;
• ухудшении эмоционального состояния;
• колебаниях веса в большую или меньшую сторону;
• нарушении свертываемости крови;
• проблемах с щитовидной железой;
• сбоях в менструальном цикле и др.

Если проводить повторное ЭКО в каждом цикле, гормональная терапия может закончиться синдромом гиперстимуляции яичников. Симптомы СГЯ проявляются через 2-5 дней после приема ударной дозы гормонов.

Женщина испытывает распирающее ощущение в области яичников, а нередко и резкую колющую боль.

Снижение артериального давления, тахикардия, тошнота, рвота, отечность рук и ног – это лишь некоторые симптомы, которые могут мучить женщину в результате стимуляции гиперовуляции. Известны случаи летального исхода вследствие СГЯ.

Чтобы не допустить этого побочного эффекта, репродуктологи рекомендуют делать перерывы между попытками.

В случае неудачи повторный протокол следует начинать не ранее, чем через 3 месяца, чтобы дать организму время отдохнуть и восстановиться. Ведь если следующая попытка увенчается успехом, будущей маме нужны будут силы, чтобы успешно выносить и родить ребенка.

Сколько попыток можно сделать за жизнь

Количество попыток ЭКО не регламентировано законом РФ. Однако существует рекомендация ВОЗ, согласно которой следующее экстракорпоральное оплодотворение недопустимо проводить ранее, чем через три менструальных цикла. Таким образом, несложно подсчитать, что в год рекомендуется предпринимать не более 4 попыток ЭКО.

Принимать решение о том, как часто можно делать ЭКО и сколько протоколов проводить, стоит индивидуально, исходя из причин бесплодия, возраста пациентки, результатов ее анализов и обследований.

Если пациентке не больше 35 лет, у нее регулярный менструальный цикл и нет проблем с гормональным фоном, может иметь место программа ЭКО в естественном цикле. Эта программа не столь результативна, как классическое экстракорпоральное оплодотворение, по той причине, что врачи только наблюдают за естественными процессами в организме и не имеют возможности на них влиять.

Однако программа оплодотворения в ЕЦ имеет один большой плюс – она не предполагает стимуляции овуляции гормональными препаратами.

Повторные попытки естественного протокола наносят здоровью женщины гораздо меньше вреда, чем, например, повторы короткого или длинного протоколов. Но даже в этом случае нельзя делать процедуру искусственного оплодотворения бесконечно.

У репродуктологов всего мира существует негласное правило, что прекратить попытки ЭКО стоит после восьмой неудачи.

После пятого протокола, каждый последующий имеет все меньше шансов на успех, поэтому идти дальше тем же путем нецелесообразно. Обычно семье, мечтающей завести ребенка, предлагают сменить программу искусственного оплодотворения.

Например, попробовать использовать донорскую яйцеклетку. Программа донации ооцитов (яйцеклеток) имеет больше 55% успешных исходов.

Известен случай, когда долгожданная беременность наступила только после 44 попытки!

Сколько раз разрешается делать экстракорпоральное оплодотворение бесплатно по ОМС

Приказ Минздрава о бесплатном проведении ЭКО был издан в 2004 году. С 2013 года эта возможность стала общедоступной. На сегодняшний день большая часть всех процедур искусственного оплодотворения в России делается по полису ОМС. Чтобы получить возможность сделать ЭКО бесплатно, нужно оформить квоту.

Квота на ЭКО покрывает такие этапы, как:

• стимуляция овуляции;
• забор и инсеминация яйцеклетки;
• выращивание и криоконсервация (замораживание) эмбрионов;
• внутриматочный перенос эмбрионов.

Процедура ЭКО по ОМС считается законченной, когда по УЗИ в матке определяется плодное яйцо.

Квота на искусственное оплодотворение покрывает расходы до 141 000 рублей. Все медикаменты, необходимые для перечисленных процедур, также оплачиваются из средств ФОМС. А вот анализы и обследования до и после ЭКО в квоту не входят. В случае необходимости донорской яйцеклетки или спермы, их также придется оплачивать самостоятельно.

Делать ЭКО по ОМС имеет право абсолютно любая пара граждан РФ, необязательно состоящая в браке, и даже одинокая женщина. Бесплодие, будь оно мужское или женское, должно быть подтверждено обследованиями.

Теоретически в год можно сделать 3-4 попытки экстракорпорального оплодотворения. Но на практике получается иначе. Подготовка к ЭКО с момента обращения к врачу до подсадки эмбриона может занять от нескольких месяцев до полугода. Осложняет процесс и то, что результаты некоторых анализов действительны всего 14 дней.

Хотя законодательство не ограничивает количество попыток, на практике получается, что можно сделать ЭКО бесплатно всего 1-2 раза в год.

Эмбрионы, замороженные с прошлых попыток, могут быть использованы и в последующих (криопротокол).

Востребованность экстракорпорального оплодотворения приводит к образованию очередей на бесплатную процедуру. Поэтому в случае неудачной попытки нужно сразу же становиться в новую очередь.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/skolko-raz-mozhno-delat-eko.html

Эко по омс: сколько придется доплатить

вторник, июня 13, 2017 — 08:57

В 2017 год Минздрав планирует довести количество циклов ЭКО, проведенных за счет средств ОМС, до 62 тыс. – на 30% больше, чем в 2016 году.

Но не всегда для удачного ЭКО достаточно тех процедур, которые прописаны в бесплатном протоколе.

Но эти действия могут быть рекомендованы репродуктологом вне зависимости от того, в государственной клинике проводится ЭКО или в частной. Probirka.org узнала, зачем нужны дополнительные процедуры и сколько они стоят.

Региональные различия

Первые бесплатные для пациенток операции ЭКО были проведены в России в 2007 году. Их было совсем немного – всего 500. В 2016 году их насчитывалось 47,5 тыс. – с этого года процедура ЭКО стала доступна в рамках программы ОМС.

На проведение базовой программы ЭКО в разных регионах выделяются разные суммы, поскольку тарифы определяются территориальными фондами ОМС (ТФОМС). В среднем в стране тариф на ЭКО составляет около 100 тыс. руб. Есть регионы, где на цикл ЭКО выделяется чуть более 80 тыс. руб., а есть такие, где на эту процедуру тратится почти вдвое больше средств.

В Екатеринбурге, например, эта сумма в 2016 году составляла 105,1 тыс. руб., в Москве – 113,1 тыс. руб., в Санкт-Петербурге доходила до 159,7 тыс. руб. Ну а в Пермском крае и Свердловской области тариф в прошлом году был эквивалентен платной услуге. А в 2017 году он упал до 87 тыс. руб. и 94 тыс. руб.

соответственно.  

В коммерческих клиниках стоимость одного цикла ЭКО с учетом стоимости препаратов составляет 150-200 тыс. руб., но в зависимости от медицинских показаний ценник может доходить и до 400 тыс. руб. И очевидно, что лимита средств, выделяемых фондом ОМС на процедуру ЭКО, пациенткам не всегда достаточно.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО. Ее проведение состоит из следующих этапов:

• cтимуляция суперовуляции;
• пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
• инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
• культивирование эмбрионов;
• внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

Законченным случаем базовой программы считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона и определением на УЗИ наличия в матке плодного яйца.

ТФОМС в ряде регионов оплачивает и процедуру ИКСИ (внедрение с помощью инъекции наиболее подвижного и качественного сперматозоида в яйцеклетку).

Руководитель отделения репродукции Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) Ксения Краснопольская рассказала: «По программе ОМС женщина может бесплатно получить весь спектр необходимых процедур, а при наличии мужского фактора бесплодия – и процедуру ИКСИ».

Светлана Мурашко, репродуктолог «Центр ЭКО» в Смоленске, перечислила порталу probirka.org, какие дополнительные процедуры, не входящие в программу ЭКО по ОМС, могут понадобиться пациентам. «Эти расходы крайне необходимы, и могут значительно повысить шансы наступления желанной беременности», – уверена врач.

1. Расходы на ИКСИ

— Пациенткам, у которых получено малое количество ооцитов или был низкий процент оплодотворения в предыдущей попытке ЭКО, а также при снижении фертильности спермы супруга, мы предлагаем делать ИКСИ. Процент оплодотворения яйцеклеток после ИКСИ составляет 70-80%, это гораздо выше, чем при проведении стандартного ЭКО, когда на яйцеклетку капают определенное количество сперматозоидов.

2. Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

— Это исследование требуется пациенткам с множественными неудачными попытками ЭКО, с повторяющимися замершими беременностями и возрастной группы от 38 лет, – рассказала репродуктолог. – Ведь 80% успеха программы ЭКО зависит от качества эмбриона.

Кроме того, даже у молодых пациенток около 50% яйцеклеток имеют генетические нарушения, несовместимые с жизнью. Полученные эмбрионы замирают на ранних стадиях и не имплантируются к стенке матки.

Существующие методы селекции, основанные на морфологической оценке, недостаточно эффективны для выбора генетически здорового эмбриона.

Но на практике пациенты часто отказываются от ПГД из-за его высокой стоимости. Что мы начинаем делать? Меняем окно имплантации, бесчисленно обследуем эндометрий, ищем другие причины того, почему не наступила беременность.

И нам ничего не остается, как снова переносить в полость матки необследованные эмбрионы. Поэтому у таких пациенток может быть 5, 6, 7 неудачных попыток. Им приходится вновь и вновь сдавать анализы, собирать документы на получение квоты, проходить повторные стимуляции суперовуляции.

Неоправданная экономия порождает неоправданные траты.

3. Культивирование эмбриона до стадии бластоцисты

— Частота наступления беременности при переносе эмбриона на стадии дробления (на третьи сутки) составляет 30-35%, а при переносе бластоцисты доходит до 50%. Поэтому мы рекомендуем переносить эмбрионы именно на стадии бластоцисты.

4. Криоконсервация (витрификация) эмбрионов

— При наличии оставшихся после переноса эмбрионов хорошего и отличного качества мы рекомендуем их замораживать. Во-первых, беременность может не наступить сразу же в первом «свежем» цикле, а делая криоперенос, пациентка сможет забеременеть без повторной стимуляции суперовуляции.

В криоциклах наблюдается более высокая частота наступления беременности и низкая частота репродуктивных потерь в сравнении с переносом эмбриона в стимулированном цикле. Кроме того, криоконсервация требуется, когда существуют противопоказания к переносу в естественном цикле – риск возникновения тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.

Кстати, как показывает практика, большинство пациенток программы ЭКО по ОМС делают криоконсервацию.

5. Расходы на дополнительные лекарственные средства.

— Пациентки старше 35 лет с низким овариальным резервом нуждаются в проведении подготовки к протоколу ЭКО, так называемом прайминге, который может повысить эффективность протокола, улучшая ответ яичников на стимуляцию и качество яйцеклеток. Пациенткам с тонким эндометрием требуется назначение эстрогенов, ведь толщина эндометрия – это один из наиболее важных факторов, влияющих на частоту наступления беременности.

Некоторые процедуры, такие, как прайминг, еще только начинают использоваться в отечественной репродуктологии, поэтому на них еще нет устоявшегося прейскуранта. Что же касается цен на остальные процедуры, которые не входят в ЭКО по ОМС, их характеризует почти двукратный разброс, который зависит от региона и репутации клиники. Поэтому приводим средние цены:

• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – 26 тыс. руб.;
• ПГД – 50,2 тыс. руб.;
• Криоконсервация – 16,1 тыс. руб.;
• Разморозка витрифицированных эмбрионов – 20 тыс. руб.;
• Перенос эмбрионов в криоцикле – 30,9 тыс. руб.;
• Донорские материалы: сперма (17,8 тыс. руб.), яйцеклетка (3 ооцита – 82 тыс. руб.) и эмбрион без проведения ПГД (80 тыс. руб.);
• Препараты для гормональной поддержки наступившей беременности после ЭКО (Утрожестан, Прогестерон, Фраксипарин, Тромбоасс, фолиевая кислота и т.д. – 7-25 тыс. руб. в зависимости от показаний.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!

Источник: https://www.probirka.org/eko-po-oms/eko-po-oms-skolko-pridetsya-doplatit

Сколько бесплатных попыток эко по омс

Известно, что экстракорпоральное оплодотворение является одной из самых эффективных методов искусственного зачатия на сегодняшний день. И если раньше эта услугу могли себе позволить лишь пары с высоким достатком, то теперь практически все желающие могут прибегнуть к методике совершенно бесплатно.

Для того, чтобы получить возможность участвовать в программе, необходимо быть гражданином РФ, иметь полис ОМС, соответствующие показания к проведению ЭКО и встать на очередь на квоту. Однако пары, которые желают зачать ребёнка при помощи ЭКО по полису, интересуются, сколько раз можно делать ЭКО по ОМС.

В этой статье мы и постараемся дать ответ на этот вопрос.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО?

Прежде всего, бездетной паре необходимо пройти полное медицинское обследование. Соответствующие заключения можно получить в любой медицинском учреждении на ваш выбор. В ходе таких исследований также будут выявлены противопоказания к процедуре ЭКО. Разумеется, обследоваться должны как сама женщина, так и её партнёр.

Доктор выдаст направление на процедуру на основании полученных результатов.

После сбора всех документов следует дождаться решения медкомиссии и в случае положительного решения вас зарегистрируют в очередь на получение квоты.

Кроме того, пара имеет право самостоятельно выбрать клинику, где будет проводиться процедура. Это может быть как частное, так и государственное медицинское учреждение.

(источник фото: froms.ru)

Условия, необходимые для проведения бесплатного ЭКО

Бездетные пары, которые претендуют на получение возможности провести ЭКО по ОМС, обязаны:

• являться гражданами Российской Федерации и иметь полисы обязательного медицинского страхования;
• иметь прямые показания к использованию данного вида искусственного оплодотворения;
• у обоих партнёров должны отсутствовать какие-либо психические заболевания, которые могут явиться причиной бесплодия;
• возраст партнёров: 22-40 лет;
• пара не должна иметь общих детей.

Сколько бесплатных ЭКО можно сделать по полису ОМС?

К большому сожалению, далеко не каждой паре удаётся зачать малыша с первой попытки ЭКО. Если первый протокол завершился провалом, пара имеет полное право повторно подать документы. В этом случае отчаиваться не следует, ведь большинство беременностей наступает лишь после второй или третьей попытки.

Государством на сегодняшний день не установлено определённое число бесплатных протоколов ЭКО по ОМС. Однако лучше всего проводить данную процедуру не чаще двух раз в год.

Дело в том, что женщине может потребоваться время на восстановление, как физическое, так и моральное.

Кроме того, в промежутках между протоколами лечащий врач, скорее всего, проведёт ряд дополнительных анализов в целях уточнить причины бесплодия в паре.

Советы врачей

Большинство специалистов сходятся во мнении, что после первой провальной попытки женщине необходим отдых, ведь ненаступившая беременность – это серьезный стресс. За несколько месяцев можно восстановить силы, морально подготовиться к последующему протоколу, укрепить здоровье, ведя здоровый образ жизни.

Также это прекрасная возможность дополнительно обследоваться и выявить другие возможные причины, которые уменьшают шансы на наступление беременности.

Помните, что каждая очередная попытка увеличивает вероятность зачатия! Таким образом, сколько попыток ЭКО по ОМС предпринимать, решаете исключительно вы и ваш лечащий врач.

В Москве платное ЭКО можно сделать во многих медицинских центрах, к примеру, в клинике профессора Здановского В.М. За время своего существования здесь сумели помочь множеству бесплодных пар стать счастливыми родителями.

На сегодняшний день в клинике появилось на свет свыше восьми тысячи здоровых детей.

Медицинское учреждение имеет в своем распоряжении не только штат опытных специалистов, но и современное техническое медицинское оборудование, а также собственный стационар и современные операционные залы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a82d38dad0f225ae9409207/5d25ecd52cf6f100ae96545b

Через сколько делают повторное ЭКО по ОМС?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее действенным, но дорогостоящим и сложным методом лечения при бесплодии. Процент наступления беременности в результате первой процедуры составляет всего 15%-30%, второе ЭКО по ОМС отличается чуть более высоким результатом – 20%-40%. Поэтому для получения желаемого эффекта может потребоваться несколько попыток.

Именно высокая стоимость понижала его доступность для широких слоев жителей страны. Но начиная с 2013 года, решением Правительства РФ в качестве одного из способов по преодолению демографического кризиса и повышению показателя рождаемости ЭКО добавлено в перечень медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе за счет средств ФОМС при наличии страхового полиса.

Что требуется для ЭКО по ОМС?

Для включения в программу по системе ОМС требуется наличие определенных медицинских показаний к выполнению ЭКО. Обследование можно пройти в любом медицинском центре, женской консультации или центре семейного планирования.

Лечащий врач организации, где пациентом проводились диагностика и лечение, при наличии показаний выдает направление на выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

При наличии направления, решения медицинской комиссии и других необходимых документов гражданина ставят в лист ожидания определенного учреждения. Листы ожидания с указанием номера и шифра очередника оформляются электронным способом, что позволяет отслеживать через официальный сетевой сайт все движения и перемещения в списке.

Граждане имеют право самостоятельно определить клинику для проведения процедуры – частную или государственную, расположенную в регионе проживания или в ином регионе. Единственным условием является необходимость наличия договора между учреждением и Фондом ОМС.

Сколько попыток ЭКО допускается?

Если проведенная операция не принесла желаемого результата, и беременность не наступила, возникает естественное желание повторить попытку.

В Российской Федерации лимит на количество попыток проведения процедуры искусственного оплодотворения не установлен законодательством. Пара имеет право направлять заявку на повторное ЭКО по ОМС и занесение в лист ожидания неограниченное количество раз в рамках федерального квотирования.

Проведение повторной попытки разрешено уже в следующем месяце после подтверждения отсутствия беременности. Но врачи, отвечая на вопрос через сколько делают повторное ЭКО, настоятельно рекомендуют прежде набраться физических сил и установить перерыв в 2-3 месяца для восстановления нормального функционирования женского организма после стресса стимуляции.

Количество региональных квот связано с местным законодательством в области репродуктивной медицины и зависит от ряда причин, в том числе от количества желающих пройти процедуру в конкретный период.

В среднем спрос на городские квоты больше и получить их сложнее, чем федеральные.

Шансы на положительный результат при второй попытке на ЭКО и в последующих попытках более высоки, чем в первой. Данный факт объясняется анализом ошибок и более детальной корректировкой программы лечения. Имеет значение и психологическое состояние женщины, которое становится стабильнее после первой процедуры.

Критерии для бесплатного ЭКО

Пары, претендующие на получение квоты, должны:

• быть гражданами РФ и застрахованными по системе ОМС;
• иметь медицинские показания для проведения процедуры;
• не иметь тяжелых психических заболеваний или заболеваний соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности;
• находится в возрасте от 22 лет до 38 лет на дату включения в список;
• не иметь общих детей.

Требование о необходимости наличия официального брака у пары с недавних пор отменено. Теперь на ЭКО могут подавать заявку не состоящие в браке граждане.

С 2016 года планируется отмена требования, касающегося наличия у пары общих детей. Более того, родившие после использования метода искусственного оплодотворения женщины смогут выполнить повторное ЭКО по ОМС. Операция должна проводиться незамедлительно без ожидания в очереди.

Список городов и медицинских клиник, выполняющих ЭКО в рамках соглашения с ФОМС, а также их адреса и контактные номера можно узнать в каждом территориальном департаменте здравоохранения.

Видео по теме

Источник: https://www.insurance-liability.ru/povtornoe-eko-po-oms.html